優質護理對胃癌患者圍術期不良情緒的影響研究

摘要：目的 探討優質護理對胃癌患者圍手術期不良情緒的影響。方法 選取我院2011年1月～2014年1月收治的胃癌患者50例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理并加強對不良情緒的護理。結果 觀察組在護理后的SAS和SDS評分明顯降低（P<0.05），而對照組護理前后SAS和SDS評分無明顯變化（P<0.05）。結論 優質護理在胃癌圍手術患者中的應用對降低患者焦慮、抑郁等負性情緒效果顯著。

關鍵詞：胃癌；不良情緒；優質護理；護理效果

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤，胃癌會造成患者一系列嚴重不良反應，加之手術作為一應激源對患者的影響，因此胃癌患者圍手術期不良情緒較為嚴重[1]。本文就優質護理模式在胃癌圍手術期患者中的應用進行觀察，并探討其對不良情緒的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年1月～2014年1月收治的胃癌患者50例，所有患者均經手術病理證實，其中男性38例，女性12例，年齡39～79歲，平均年齡（51.2±4.6）歲，臨床分期：中分化腺癌36例，高中分化腺癌14例；手術方式：根治性手術28例，姑息性手術22例。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各25例，兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理，即遵醫囑治療性護理；觀察組給予優質護理并加強對患者的心理護理，優質護理主要包括協助患者做好充分的術前準備，術后加強基礎護理、疼痛護理、飲食護理、引流管護理、環境護理、健康宣教等，同時在此基礎上加強對患者不良情緒的護理，即加強心理護理。胃癌患者一般都背負著沉重的心理壓力，一方面他們希望盡快手術以解決病痛，同時又擔心手術效果以及預后，甚至部分患者還擔心昂貴的醫藥費，擔心家人受累等，臨床表現為緊張、焦慮、抑郁、恐懼，甚至絕望等[2]，因此護理人員應加強對患者的心理護理，首先加強與患者的交流，幫助患者完成角色的轉變，并糾正患者對癌癥的片面理解，如向患者說明癌癥不等于死亡，也不是不能治愈的，手術治療可以制止或延緩其發展，給患者以鼓勵，并同時向患者提供各種信息，協助患者做好術前的一切準備，使患者感受到來自護理人員真正的關心和理解，并可向患者介紹一些成功病例，增加患者治療的信心。同時告知患者胃癌的治療不是一朝一夕的事情，患者一定要對治療充滿信心，保持樂觀開朗的心情，不良情緒會加重病情，而良好的情緒是一劑良藥，會更好促進患者疾病的恢復，以使患者加強自我心理調試，保持樂觀情緒，從而更好促進疾病的治療。

1.3觀察指標 應用zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后的焦慮和抑郁情況進行評分，分值均0～100分，得分越高說明焦慮或抑郁情況越嚴重。

1.4統計學方法 應用SPSS16.0統計分析資料，計量資料采用（x±s）表示，比較應用t檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情況進行比較，兩組患者在護理前的SAS和SDS得分均無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組SAS和SDS得分明顯下降（P<0.05），而對照組護理前后無明顯變化（P>0.05），見表1。

3討論

對于手術患者來講，焦慮、抑郁等負性情緒會對手術的順利進行以及手術效果產生嚴重的不良影響，因此隨著護理模式的不斷轉變，臨床護理越來越關注對患者的心理護理。而優質護理是一種以患者為中心的護理，強化基礎護理，滿足患者基本生活需要，保證患者安全，同時取得家庭和社會的協調支持，用優質護理治療來提升患者以及整個生活的滿意度[3]。在本組資料中，我們對觀察組患者在給予術前充分準備、術后基礎護理、疼痛護理、飲食護理、健康宣教等優質護理的基礎上針對患者的不良情緒加強心理護理，結果顯示給予優質護理的觀察組其在護理后的SAS和SDS評分明顯下降，且對僅行常規護理的對照組比較P<0.05，提示在優質護理基礎上加強心理護理對降低胃癌患者圍手術期不良情緒具有顯著作用。

總之，加強對胃癌圍手術期患者的優質護理，對降低患者焦慮、抑郁等負性情緒，更好的提高手術安全性和手術效果具有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1王萍.優質護理對胃癌患者圍術期不良情緒的影響分析[J].吉林醫學，2013，34（7）：1372-1373.

[2]彭喜秀.優質護理干預對胃癌手術患者手術效果的影響[J].中國傷殘醫學，2013，12（4）：318-319.

[3]馬麗琴.胃癌切除術患者的圍手術期護理體會[J].甘肅中醫，2010，14（5）：52-53.

編輯/許言