重癥胰腺炎手術治療舒適護理效果觀察

摘要：目的 探討舒適護理在重癥胰腺炎手術治療中的應用及效果。方法 選取2008年4月～2013年4月于我院普外科實施手術治療的重癥胰腺炎患者52例，隨機分為對照組與觀察組，各26例，分別實施常規護理與舒適護理，對比兩組臨床效果。結果 觀察組的疼痛評分下降水平明顯優于對照組，且在護理滿意度上明顯高于對照組（96.2%vs73.1%），P<0.05，有統計學意義。結論 對重癥胰腺炎手術患者實施舒適護理，可有效緩解患者疼痛，提高護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：重癥胰腺炎；手術治療；舒適護理；臨床效果

重癥胰腺炎屬臨床常見外科急危重癥，其發病急驟、發展迅速、病勢兇險，且死亡率較高，對患者的生命健康產生嚴重威脅。臨床治療重癥胰腺炎多采用手術治療，為促進患者術后恢復，改善預后，提高其生存質量，手術過程中配合舒適護理尤為重要。本研究就舒適護理在普外科重癥胰腺炎手術治療中的應用進行觀察，并探討其臨床效果，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2008年4月～2013年4月于我院普外科實施手術治療的重癥胰腺炎患者52例，均經CT、B超等檢查確診。將其隨機分為兩組，其中觀察組26例，男性14例，女性12例，年齡27～72歲，平均（49.36±2.91）歲；對照組26例，男性13例，女性13例，年齡26～73歲，平均（49.55±2.82）歲。兩組在性別及年齡等方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組實施常規護理，包括常規術前準備、病情檢測，術中配合，術后生活指導等；觀察組在此基礎上實施舒適護理，具體如下：

1.2.1術前 ①環境舒適：為患者創造舒適、安靜的住院環境，病房內定時開窗通風，并給予紫外線照射消毒，將室溫控制于19～23℃，濕度控制于50%～60%，以使患者獲得最優舒適度。另外，為避免影響患者休息，應盡量減少病房內噪音，保持安靜[1]。②心理舒適：因受疾病影響，患者多存在煩躁、焦慮等不良情緒，護理人員應以溫和的態度及和藹的態度與患者溝通，了解其心理需求，并給予針對性心理疏導；向其講解同類疾病治愈病例，增強其自信心。

1.2.2術后 ①臥位舒適：患者臥于氣墊床，待其血壓平穩后，協助其取半臥位，并給予翻身、拍背，對其受壓部位進行按摩，并保持床單、被罩的清潔、干燥；指導患者自行翻身、主動活動四肢，避免下肢靜脈血栓及墜積性肺炎的發生[2]。②疼痛舒適：給予硬膜外自控鎮痛泵，以緩解患者疼痛；可通過聊天、聽音樂等方式分散患者注意力；采用腹帶固定其腹部切口，咳嗽時按壓切口，緩解腹部震動導致的切口疼痛；必要時，遵醫囑給予止痛藥物。

1.3觀察項目與指標 ①疼痛評分：采用VAS（視覺模擬評分法）對兩組疼痛程度進行觀察，其中0分為無痛，10分為劇痛[3]。②護理滿意度：采用問卷調查方法對兩組護理滿意度進行調查。

1.4數據處理 統計學軟件：SPSS16.0；計數資料用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組疼痛評分對比 護理前，兩組的疼痛評分無明顯差異（P>0.05）；經護理干預，兩組評分均明顯下降，且觀察組下降水平明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2兩組護理滿意度對比 觀察組滿意19例，基本滿意6例，不滿意1例，滿意度為96.2%；對照組滿意8例，基本滿意11例，不滿意7例，滿意度為73.1%。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（X2=9.637，P<0.05），有統計學意義。

3討論

重癥胰腺炎屬臨床常見急腹癥，近幾年，隨著人們飲食習慣的改變，該病發病率逐漸上升，對患者生命健康產生嚴重威脅。本研究就我院收治的52例重癥胰腺炎患者的臨床資料進行分析，并對常規護理（對照組）與常規護理+舒適護理（觀察組）的臨床效果進行比較，結果顯示觀察組的疼痛評分下降水平明顯優于對照組，且護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05；與鄧霞[4]的研究結果一致。

研究表明，對重癥胰腺炎手術患者實施舒適護理，可有效緩解患者疼痛，提高護理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張琴.舒適護理在重癥胰腺炎圍手術期護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2009，15（17）：109-110.

[2]賴育芳，劉玉蓮.舒適護理在重癥胰腺炎患者持續胃腸減壓中的應用[J].護理實踐與研究，2012，13（21）：29-31.

[3]趙陽.舒適護理干預對重癥胰腺炎圍手術期患者的護理影響[J].中國現代藥物應用，2013，07（21）：191-192.

[4]鄧霞.舒適護理在重癥胰腺炎手術患者中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2010，15（24）：2778-2779.

編輯/申磊