關于藥物治療慢性盆腔炎臨床分析

摘要：目的 分析藥物治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選取我院近來3年收治的慢性盆腔炎患者100例，隨機將其分為AB兩組，其中A組應用抗生素進行治療，B組以A組為基礎增加中藥進行治療，對比AB兩組的臨床療效。結果 A組痊愈率以及總有效率顯著小于B組，其差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性盆腔炎患者應用中藥聯合抗生素進行治療，不僅可以取得良好的臨床療效，同時復發率很低，增加不孕患者受孕率。

關鍵詞：中西藥結合；慢性盆腔炎；臨床療效

慢性盆腔炎屬于女性生殖器以及鄰近結締組織與盆腔腹膜的一種慢性炎癥反應，危害嚴重。該病患者以育齡婦女為主，大部分患者因為治療被延遲，或得不到規范的治療，又或者炎癥遷延而患上慢性盆腔炎[1]。慢性盆腔炎屢次發作，病程拖沓，藥物治療是比較理想的方式。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月～2013年7月我院收治的慢性盆腔炎患者100例，隨機將其分為AB兩組，其中A組50例，年齡24～46歲，平均年齡（26.56±9.78）歲；病程0.6～4.5年，平均病程（2.34±1.68）年；月經不調10例，痛經9例，下腹部痛7例，白帶過多14例，腰痛、腰骶部酸墜痛10例；B組50例，年齡23～47歲，平均年齡（27.23±8.67）；病程0.8～4.9年，平均病程（2.56±2.78）年；月經不調9例，痛經10例，下腹部痛8例，白帶過多12例，腰痛、腰骶部酸墜痛11例；AB兩組一般資料經過對比，差異不存在統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法 A組主要應該抗生素進行治療，取劑量為3g的頭孢曲松鈉，劑量問250mL的甲硝唑注射液，再取容量為250mL的生理鹽水，三者溶合后對患者開展靜滴，1次/d，不間斷治療14d。B組以A組為基礎增加使用中藥進行治療，湯藥藥方為：桃仁9g、乳香6g、梔子10g、畋鶴30g、牡丹皮12g、黃柏6g、當歸9g、赤節12g、紅花9g、丹參30g、積殼12g以及沒藥6g，若患者存在發熱現象，增加白花蛇舌草、連翅以及金銀花，如果患者存在氣虛現象，增加白術與黃芪，選擇用水煎服方式，1副/d，月經后口服14d。治療結束后，對比兩組臨床療效。

1.3臨床療效評判標準 痊愈：臨床癥狀消除，檢查沒有發現異常；顯效：臨床癥狀消除，服藥期間檢查顯著改善；有效：癥狀以及檢查均出現好轉；無效：臨床癥狀沒有消失或者更加嚴重。

1.4統計學分析 全部數據應用SPSS18.0統計軟件進行分析，計數資料運用χ2進行檢驗，組間差別運用t進行檢驗，P<0.05說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效對比 B組總有效率為98%，A組總有效率為86%，對比兩組總有效率可以發現B組明顯大于A組，其差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組復發率以及受孕率對比 A組受孕率為20%，B組受孕率為60%，兩組相互對比，B組患者的受孕率明顯高于A組，其差異存在統計學意義（P<0.05）；此外，A組復發率為40%，B組復發率為12%，兩組相互對比，B組患者的受孕率明顯小于A組，其差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組不良反應情況對比 A組患者中，腸胃不適6例，過敏12例，毒副反應2例，其不良反應發生率為40%；B組患者中，腸胃不適3例，過敏1例，毒副反應沒有，其不良反應發生率為8%；對比兩組不良反應可以發現A組不良反應發生率顯著大于B組，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎屬于婦科常見病的一種，其特點以治愈難度、復發率高以及病程長為主，嚴重時，還可誘發其他婦科疾病，不利于女性生育[2]。該病產生的主要原因在于女生個人生活習慣不衛生，特別在性生活、經期以及產褥等多個階段衛生工作不到位，細菌感染形成炎性病變。同時，宮腔類等手術操作時沒有遵守無菌操作原則，也可致使女性誘發盆腔炎。

頭孢曲松鈉是一種半合成頭孢菌素，具有很強的抗菌性，尤其可以對陰性菌以及革蘭氏陽性菌形成有效的抑制作用，而甲硝唑抗菌性強，殺菌濃度高，主要應用在厭氧菌抑制過程中[3]。當前臨床已經普遍使用頭孢曲松鈉結合甲硝唑方案度慢性盆腔炎患者進行治療，效果顯著。抗生素僅適合短期治療，長期使用存在形成不良反應的可能性，甚至還可產生耐藥性，致使菌群失調現象的出現，難以取得良好的臨床療效[4]。

中醫范疇，慢性盆腔炎主要由于氣滯血瘀、氣虛血瘀、濕熱淤結以及寒濕凝滯所致。治療以清熱利濕化瘀為主。本研究藥方，紅花、當歸以及赤茍等可形成活血化瘀的作用；牡丹皮、梔子以及黃柏等可以產生清熱瀉火功效；敗醬草在化瘀止痛的同時還可以清熱消腫；而香附以及枳殼不僅解郁舒肝，同時還能夠行氣和血；乳香與沒藥能夠形成活血止痛的效果。諸藥聯合使用，一方面可以活血行氣與散瘀止痛，另一方面還能夠利濕清肝和除濕祛邪[5]。由此推動盆腔內部血液循環，改善新陳代謝以及微環境兩者情況，一邊溶解組織粘連，另一邊克服炎癥，提高盆腔組織吸收力，由此給抗生素藥性充分發揮提供保障。

總之，對慢性盆腔炎應用藥物進行治療，尤其是中西醫結合治療，臨床療效明顯，加快患者痊愈速度，并且復發率低。

參考文獻：

[1]孫艷，吳晉蘭.麻仁丸聯合甲硝唑和頭孢曲松治療婦科盆腔炎（熱毒熾盛型）療效評價[J].中華中醫藥學刊，2013，12（11）：125-126.

[2]黃宇，穆秋紅.益氣化瘀盆炎湯治療慢性盆腔炎氣虛血瘀證臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，18（12）：235-236.

[3]林維茸，王瑋.中成藥婦科千金片佐治86例急性盆腔炎的臨床研究[J].遼寧中醫雜志，2013，20（10）：102-103.

[4]彭佳瓊，彭佳君，劉潔.盆腔炎治療儀結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎86例療效觀察[J].醫學理論與實踐，2013，18（18）：78-79.

[5]羅岳西，伍燕，劉先平.甘露聚糖肽序貫聯合腹腔鏡手術治療急性盆腔炎48例臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2013，19（10）：112-113.

編輯/蘇小梅