對填寫無償獻血登記表出現的問題及解決方法的探討

摘要：目的 完整無償獻血登記表的填寫。 方法 逐一核查每份無償獻血登記表的填寫情況。 結果 無論是獻血員還是醫護人員都存在對無償獻血登記表填寫不全的問題，其中醫生體檢、化驗及體檢結論填寫不全占比例最高。結論 加強工作人員素質培訓，讓工作人員能耐心并認真督促獻血員正確填寫無償獻血登記表，所涉及到的工作人員填寫簽名到位，使無償獻血登記表填寫的正確率、完整率、及時率都有明顯的上升。。

關鍵詞：無償獻血登記表；填寫問題；解決方法

隨著社會的進步與發展，在醫患關系日趨嚴峻的當今社會，臨床輸血安全得到全社會的廣泛關注與有關管理部門的高度重視，輸血是現代醫學不可或缺的重要手段，但與多數臨床治療方法一樣存在一定的風險，在切實遵守國家法律規范，提供符合國家標準的血液（包括血液、血液成分、和特殊的血液成分等）后，血站在現有的技術條件下仍無法排除所提供血液攜帶病原體的可能及由此對受血者造成的損害[1]。在涉及醫療糾紛時，血站要作為承擔法律責任方，而無償獻血登記表作為一份最原始的記錄單就成為最有力的法律依據之一。對于它的內容資料填寫的正確與完整就顯得尤為的重要。

1998年《獻血法》的頒布施行，使我國學業管理工作走上法制化的道路，采供血機構業務崗位工作記錄應當依據有關規定執行，作為血站工作人員應該正確地指導獻血者正確的填寫無償獻血登記表這份寶貴的原始記錄單。因為它不僅涉及到檔案管理的完整性、有效性與及時性，還由此可溯源到獻血員的相關信息，以及獻血員的相關信息。所以我們一在強調要工作人員指導獻血員認真正確填寫無償獻血登記表并完整工作人員的記錄、簽名。由此，本文作者對2008年6月～2010年6月104270份資料中檢查發現的問題進行總結分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 檢查本單位自2008年6月～2010年6月 104270份無償獻血登記表資料

1.2方法 對每份資料的各項內容進行逐一核查，記錄，歸納，然后統計。

2結果

2.1 獻血員填寫不全

2.1.1 獻血員沒有認真閱讀知情同意書，因為知情同意書上有《獻血法》的規定健康公民年齡在18～55周歲，體重男性≥50kg，女性≥45kg。而男性<50kg，女性<45kg，也在健康征詢表上打\"×\"，或是該獻血員未滿18周歲等。（此種情況出現較少）

2.1.2獻血員對健康征詢的內容要求不是逐一填寫，其中留有幾條不打\"×\"，特別是男性在女性才有的那幾種情況下直接跳過去而不打\"×\"，有些甚至一個\"×\"都沒打，或是直接在整個一頁直接打一個大大的\"×\"。（占0.98%）

2.1.3獻血員聲明上沒有獻血員的簽名及沒有填寫日期。（占1.32%）

2.1.4獻血員的個人資料填寫不全或錯漏（占9.87%） ①姓名寫得很潦草不易辨認；②出生日期該欄填為當天的獻血日期；③沒有填民族；④沒有填證件號碼或填不全或錯誤；⑤地址填得不詳，單位不填；⑥聯系電話不填或甜的是空號錯號；⑦不填職業；⑧郵編不填；⑨獻血史不清楚；⑩獻血意向不會選擇。

3.2 醫護人員填寫不全的有

3.2.1 體檢、化驗及評估記錄不全（占10.58%）：①體檢沒填血壓、脈搏，沒有體檢結論，體檢者也沒簽字；②初篩者未填血型未簽名或初篩血型與所貼條碼圈的血型不一致；③檔案查詢后未及時標識或查詢者未簽名；④最終評估獻血員能否獻血這一項未做出最后的評估。

3.2.2 采血記錄填寫不全的有（占0.078%）：①未填采血地點、采血小組及采血日期；②血袋生產廠家與生產批號及血袋外觀檢查沒有及時填寫；③血量登記不準或不填；④沒有對血袋、留樣試管與無償獻血初篩血型與條碼血型是否一致做出判斷；⑤采血者沒有簽名；⑥獻血反應的有無沒有做出判斷，發生獻血反應的沒有及時登記或過于簡單或沒有醫生護士的簽名。

4解決方法 要想把無償獻血工作做好，血液中心及血站改變服務觀念，改變過去那種等人上門獻血，用血單位自己取血的采供血模式及其他有關管理機制，按照\"一法兩規\"的要求對醫護人員進行崗位職責與操作技能的培訓，加強對獻血員的語言溝通能力，正確指導獻血員填寫無償獻血登記表，對業務崗位的工作記錄及時完成，具體落實如下：①獻血員來填表時首先用目測法估計一下體重，體重差不多的經過詢問或直接叫他在體重稱稱一下，不夠體重的獻血員必須謝絕獻血，并耐心解釋其原因；②囑咐獻血員出示有效身份證件（包括身份證、駕駛證、軍官證、士兵證、港澳臺胞證等），并指導其閱讀知情同意書；③指導獻血員逐一閱讀健康征詢一共30條，有不懂的加以解釋并在\"□\"內打√或打×，全部打×的要求獻血員在獻血者聲明中簽上名并填上日期；④獻血員的個人資料要如實填寫（如姓名、證件號、聯系電話、家庭地址，單位），并要求字跡清楚。因為該項目比較重要，如果字跡不清而無法辨認，那么工作人員無法將資料登記進電腦，或者張冠李戴，那么對該獻血員的獻血反饋或再次獻血或血量的累加或相關信息的溯源或以后用血的償還等等都有著不可估量的嚴重后果。碰到這種情況，我們首先要把握獻血員的心里，排除其心里障礙，告知獻血員獻血、檢測和供血的原始記錄至少要保存10年[2]。對一些害怕填寫個人資料后會泄密的獻血員，我們就耐心地向其解釋，告訴他們我們已建立了檔案保密制度，對獻血員的個人資料、獻血信息、血液檢測結果以及相關的血液使用信息等進行保密，防止未授權人員接觸和對外泄露[2]，以此打消獻血員疑心而放心填寫。對以前沒有填身份證件和地址填得不詳的，我們也要盡量采取打電話或郵寄信件的方法追補。⑤針對獻血史不填的問題，我們覺得有些人確實是獻血次數太多，或是獻血間隔時間太長，記不得獻血多少次，末次獻血時間更是無從想起，我們就采取工作人員詢問獻血員獻未獻過血和電腦查詢相結合方式解決。也有效的杜絕了一些獻血員獻血的間隔時間未到6個月就來獻血的現象；⑥獻血意向通過由工作人員詢問及個人意愿給予指導性填寫；⑦工作人員填寫的記錄錯漏最多的是體格檢查不完整同時還沒有體檢結論以及沒有做出獻血員能否獻血的最后評估，我們核查的104270份資料中體格檢查不完整與體檢沒結論占醫護人員填寫不全的比例約50%，這些項目出現錯漏主要是工作人員的責任心不強，馬虎粗心，我們就直接找到相關責任人，通過加強培訓教育，并讓他們學習相關的法律法規，然后派專人不定時檢查，以后杜絕了此類現象的發生；⑧對于初篩血型與所貼條碼圈的血型不一致的問題，我們要求工作人員在操作過程中加強核對，并在電腦登錄時只看無償獻血登記表初篩欄里的血型，而血液交接清點單子時只記錄條形碼上的血型，電腦登錄的數據與人工統計的數據要一致就有效避免該項目的差錯；⑨護士在采血時對采血記錄要做到采一個填一個，特別是在單位集體采血時我們更要做到采一個完整一個記錄，忙而不亂，確保無償獻血登記表格填寫的及時完整性與正確性。如果不足量采集的應該及時填寫清楚，并要注意核對獻血證上填寫的血量與采血量是否一致，有涂改的按照要求斜杠后在一旁簽上全名。

5結論

原始記錄是血液質量管理的重要組成部分，同時，原始記錄作為第一手資料是一筆寶貴的財富，無償獻血登記表作為第一手原始紀錄，我們更應該了解它的重要性，使之科學化、規范化與文件化。針對無償獻血登記表格填寫出現的問題，絕大部分是我們工作人員的責任心的問題，那么我們在培訓工作人員有嫻熟技術的同時還要加強人員的素質培訓，使他們更加能出色的完成自己的崗位職責，使記錄完整，能用熟練的溝通技巧正確指導獻血員填寫無償獻血登記表，使無償獻血登記表更加完整正確，為促進原始記錄檔案的建立健全提供客觀的依據。

參考文獻：

[1] 劉里棟，淺談血站在無過錯輸血感染中的法律責任及其補償機制[J].中國輸血雜志，2011，24（4）358-360.

[2] 血站質量管理辦法（衛生部文件.衛醫發[2006]167號）.

編輯/許言