絕經后婦女卵巢腫物的超聲診斷價值及臨床分析

摘要：目的 研究絕經后婦女卵巢腫物在超聲診斷中的價值以及臨床表現情況分析。方法 選取本院自2010年1月～2013年12月收治的120例絕經后卵巢腫物患者進行資料回顧性分析，針對絕經婦女卵巢腫物的臨床特點以及超聲二維和超聲診斷進行研究，從而提高診斷的符合率。結果 經過對超聲診斷資料回顧分析，120例絕經卵巢腫瘤患者有41例患者無明顯的臨床表現，另外79例患者發現盆腔包塊；其臨床表現為下腹脹占28例，下腹痛占31例，絕經陰道不規則流血占10例，其他臨床表現占10例；120例卵巢腫物患者良性腫瘤占85例，惡性腫瘤占35例，其中良性腫瘤無臨床表現占39例，有臨床表現占46例，主要臨床表現為腹痛23例，腹脹16例，陰道流血3例，尿頻占4例；惡性腫瘤患者有2例無臨床表現，其他33例均有臨床表現，腹痛占8例，腹脹12例，陰道流血占7例，尿頻占6例。結論 絕經后婦女卵巢腫物進行超聲診斷要注意其臨床的表現特征，根據這些臨床表現探討出診斷價值，超聲診斷卵巢腫物情況具有非常高的診斷率，值得臨床的應用和推廣。

關鍵詞：絕經婦女；卵巢腫物；超聲診斷；價值

隨著科學技術的不斷革新，超聲造影技術逐漸出現在臨床診斷之中，它的出現彌補了常規超聲診斷中的缺陷[1]。對于良性和惡性腫瘤診斷均有一定的臨床價值，有助于對卵巢腫物的診斷，采用二維超聲診斷可以有效的對小型腫瘤進行鑒別。診斷過程中良性惡性腫塊造影參數具有一定的重疊，而相關乳頭囊性腫物的超聲造影診斷病例相對較少，所以還需要不斷總結病例，對其診斷特征進行分析[2-3]。通過超聲診斷可以有效的診斷和鑒別卵巢腫塊的良性和惡性以及分期，為良性腫瘤患者減少不必要的手術。選取本院自2012年1月～2013年12月收治的120例絕經后卵巢腫物患者進行資料回顧性分析，研究超聲診斷的圖像表現以及診斷效果。現作如下詳細報道：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2010年1月～2013年12月收治的120例絕經后卵巢腫物患者進行資料回顧性分析，年齡在44～81歲，平均年齡為（65.2±7.2）歲，絕經年限為1～30年，平均年限為（12.5±3.5）年。本院所選取的絕經患者經手術病理論證屬實。實驗納入婦女標準：自然絕經>1年以上；患者住院信息齊全，包括手術方式、初潮年齡、年齡、絕經年齡、術后病理報告等；患者有術前盆腔、經陰道、經腹腔超聲檢查結果。

1.2方法 超聲儀器選擇GE-E8類型的彩色多普勒超聲診斷儀器，經陰道探頭頻率為7.5 MHz，經腹探頭頻率為3.5 MHz。超聲檢查采用經腹探頭和經陰道探頭進行聯合掃描，觀察患者卵巢內腫塊大小、體積、數目、邊界回聲、壁結構、腹水量、內部回聲等。同時還要對患者的盆腔進行多切面掃描，對患者的子宮、雙附件以及盆腔情況進行全面診斷。仔細觀察腫塊的二維特征，并且觀察彩色多普勒血流圖，觀察其血液動力學特征，然后確定血流檢測的分級。對婦女卵巢腫塊進行掃描時如果考慮到腫塊為惡性，那么則需要對腹膜壁層結構回聲診斷。腹壁肌層后方呈現光滑且一致的高回聲區域，其后方在胃下方縱切，可見兩層光滑且均勻的帶狀高回聲，中央為略低回聲區，屬于正常的大視網膜；如果觀察內部回聲均勻與否、回聲強弱不能確定則需要飲水500 mL當胃部充盈之后再觀察。

1.3統計學方法 本次研究的所有數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異性有統計學意義的標準。

2結果

經過對超聲診斷資料回顧分析，120例絕經卵巢腫瘤患者有41例患者無明顯的臨床表現，另外79例患者發現盆腔包塊；其臨床表現為下腹脹占28例，下腹痛占31例，絕經陰道不規則流血占10例，其他臨床表現占10例；120例卵巢腫物患者良性腫瘤占85例，惡性腫瘤占35例，其中良性腫瘤無臨床表現占39例，有臨床表現占46例，主要臨床表現為腹痛23例，腹脹16例，陰道流血3例，尿頻占4例；惡性腫瘤患者有2例無臨床表現，其他33例均有臨床表現，腹痛占8例，腹脹12例，陰道流血占7例，尿頻占6例，見表1。

3討論

卵巢腫瘤在卵巢組織結構中發病率很高，而且很多的腫瘤都不會出現較明顯的臨床表現，即使具有一定的表現也缺乏特異性[4]。所以常常會因為診斷延誤而造成良性腫瘤變為惡性腫瘤，致使患者病情加重，從而增加了卵巢癌的死亡率。據相關的資料顯示，絕經婦女卵巢惡性腫瘤發生的概率高于絕經前的患者，其原因在于婦女絕經之后卵巢體積萎縮，導致卵巢細胞不會完全失去活力，一旦當受到致癌原刺激之后就會發生基因的復制轉錄，從而誘發腫瘤的產生，非常有可能變成惡性腫瘤[5]。

經過本院的研究實驗結果來看，絕經婦女卵巢腫塊出現惡性與良性腫瘤其臨床的表現并不明顯，但是其主要的臨床癥狀表現為腹痛、腹脹、陰道出血、尿頻等癥狀。所以針對絕經婦女的卵巢腫塊診斷通過超聲檢查可以有效的鑒別良性和惡性腫瘤，同時還能夠采用二維彩超對小型腫瘤進行鑒定。

綜上所述，絕經婦女出現卵巢腫塊但是臨床又無明顯的表現，并且伴有一定的小腹墜脹、腰酸、腰疼、陰道排液、消廋等狀況則需要引起足夠的重視，因為此腫塊可能是腫瘤，至于其良性與否則需要進一步的檢查。

參考文獻：

[1]魯海鷗，韓陽，侯廣霞，等.經陰道超聲診斷絕經后卵巢可捫及綜合征的價值[J].中國婦幼保健，2010，10：1426-1427.

[2]衛煒，吳楠，尚麗新，等.絕經后卵巢腫瘤130例超聲診斷分析[J].武警醫學，2013，04：330-333.

[3]孫文超，王志華.超聲結合血清CA125對絕經后卵巢惡性腫瘤的診斷價值[J].中國婦幼保健，2013，18：2994-2996.

[4]衛煒，丁康，吳楠，等.絕經后婦女盆腔包塊的超聲診斷價值[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，06：2417-2420.

[5]佘富蔓.超聲結合CA125對絕經后婦女附件區腫物的診斷價值[A].中國超聲醫學工程學會.中國超聲醫學工程學會第四屆全國婦產及計劃生育超聲醫學學術會議論文匯編[C].中國超聲醫學工程學會，2012：6.

編輯/肖慧