腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、血脂檢測結果研究

摘要：目的 研究腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、血脂檢測結果和腦梗死嚴重程度的關系，給臨床治療和預后提供可信依據。方法 選取2012年1月～2014年1月筆者所在醫院的腦梗死患者200例，作實驗組，同時隨機抽取同一時間段來做健康體檢的人員200例，作對照組。采用循環酶法測定血清同型半胱氨酸濃度，免疫比濁法測定超敏C反應蛋白含量，酶法測定血脂水平。結果 實驗組血清同型半胱氨酸含量明顯高于對照組，超敏C反應蛋白是對照組數值的多倍。脂蛋白濃度有差異。血清同型半胱氨酸含量和超敏C反應蛋白的含量與腦梗死的嚴重程度呈正相關，脂蛋白濃度與腦梗死嚴重程度呈正相關。結論 可見對腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、血脂檢測結果監控，有助于改善臨床治療和預后。

關鍵詞：腦梗死；血清同型半胱氨酸；超敏C反應蛋白；血脂

腦梗死是老年人常見病多發疾病，近幾年有年輕化的趨勢。腦梗死預后差，致死致殘率高，是現今多見的腦血管病變之一[1]。有研究提出腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、血脂水平與健康人異常[2]，本文研究實驗室指標與腦梗死嚴重程度的關系，可以給臨床治療和預后提供可信依據。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年1月～2014年1月筆者所在單位已收住院的腦梗死患者200例，作為本實驗實驗組，隨機取同一時間段來本院做健康體檢的人員200例，作為對照組。將實驗組分為：腦梗死輕度（1組）65例；腦梗死中度（2組）70例；腦梗死重度（3組）65例。實驗組人員均已確診為各階段腦梗死，排除其他系統疾病。其中，男性115例，女性85例；年齡39～76歲，平均年齡（53±12）歲。對照組中男性100例，女性100例；年齡36～75歲，平均年齡（51±19）歲，對照組人員均排除干擾因素。實驗組與對照組人員的性別、年齡等個體差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1分組 根據腦梗死診斷為依據，將實驗組分為：腦梗死輕度（1組）；腦梗死中度（2組）；腦梗死重度（3組），其中，1組65例，2組70例，3組65例。同時，隨機抽取同一時間段來本院做健康體檢的人員200例，作為對照組。

1.2.2 檢測方法 本次實驗采用循環酶法分別測定實驗組200例與對照組200例人員的血清同型半胱氨酸濃度，用免疫比濁法測定超敏C反應蛋白含量，用酶法測定血脂水平。對實驗組和對照組共400例，清晨空腹采靜脈血6～7ml，高速離心分離血清，24h內測完實驗所需數據。

1.3觀察指標 正常人血清半胱氨酸的參考區間：3～20μmol/L；正常人超敏C反應蛋白的參考區間：0.1～10mg/L；正常人血脂的參考區間：血清總膽固醇<5.17mmol/L，甘油三酯，1.7mmol/L，脂蛋白<3mmol/L。

1.4統計學處理 采用統計軟件SPSS17.0分析所得的實驗數據。計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1實驗組與對照組的血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、血脂檢測結果 見表1、表2。實驗組與對照組數據比較，實驗組血清同型半胱氨酸含量明顯高于對照組，超敏C反應蛋白也是對照組數值的多倍。血脂檢測結果，實驗組與對照組的血清總膽固醇濃度和甘油三酯濃度沒有較大差異，脂蛋白濃度有差異。

2.2 實驗組內部三組，腦梗死輕度；腦梗死中度；腦梗死重度的血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、血脂檢測結果見表3，表4。腦梗死輕度；腦梗死中度；腦梗死重度的實驗數據比較，血清同型半胱氨酸含量和超敏C反應蛋白的含量與腦梗死的嚴重程度呈正相關，含量隨嚴重程度變化，腦梗死越嚴重，含量越高。血脂檢測，血清總膽固醇濃度和甘油三酯濃度與腦梗死嚴重程度沒有相關性，脂蛋白濃度與腦梗死嚴重程度有相關性，呈正相關。

3討論

腦梗死是老年人常見病多發疾病[3]。腦梗死起病急，致死致殘率高，是現今多見的腦血管病變之一[4]。有研究提出腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、血脂水平與健康人異常[5]。

本次實驗數據分析結果。實驗組與對照組數據比較，血清同型半胱氨酸含量明顯高于對照組，超敏C反應蛋白也是對照組數值的多倍。血脂檢測結果，實驗組與對照組的血清總膽固醇濃度和甘油三酯濃度沒有較大差異，脂蛋白濃度有差異。腦梗死輕度；腦梗死中度；腦梗死重度的數據比較，血清同型半胱氨酸含量和超敏C反應蛋白含量與腦梗死的嚴重程度呈正相關，腦梗死越嚴重，含量越高。血脂檢測，血清總膽固醇濃度和甘油三酯濃度與腦梗死嚴重程度無相關性，脂蛋白濃度與腦梗死的嚴重程度呈正相關。

腦梗死患者體內的血清半胱氨酸有可能損傷血管內皮細胞，直接減弱血管內皮的抗血小板聚集、粘附作用，誘使血栓在血管內形成。超敏C反應蛋白通常被認為是炎癥反應的實驗室檢測指標。有研究發現，超敏C反應蛋白會誘導炎癥促使體內纖溶系統失衡，促進血栓形成，可見，超敏C反應蛋白有可能成為腦梗死的實驗室檢查標記物。血脂在體內的濃度增大，尤其是低密度脂蛋白，會促使動脈粥樣硬化的形成和惡化，有可能聯合血清半胱氨酸共同產生更多的泡沫細胞，使血管內的脂質斑塊擴大，從而增加腦梗死的發病率和死亡率。

所以對腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、血脂檢測結果的監控，有助于改善臨床治療和預后。

參考文獻：

[1]瞿國英，林煒煒，戴越剛.同型半胱氨酸水平與腦梗死患者傳統危險因素的相關性分析[J].檢驗醫學，2013，28（2）：102-105.

[2]王愛民，周穎，肖波等.腦梗死患者血清高敏C反應蛋白水平的變化及其臨床意義[J].臨床神經病學雜志，2005，18（2）：153-154.

[3]羅春華，李國靜，劉敏等.腦梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、血脂檢測結果分析[J].重慶醫學，2013，42（30）：3676-3678.

[4]楊慶河，常萬生.腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平變化及其與預后的關系[J].山東醫藥，2013，53（29）：46-47.

[5]盧俏麗，馬晨，史萬超，等.腦梗死患者顱內血管狹窄與血同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白的關系[J]山東醫藥，2013，53（40）：37-38.

編輯/許言