血清孕酮與β—HCG聯合檢測在早期先兆流產臨床治療中的價值

摘要：目的 研究血清孕酮與β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）聯合檢測在早期先兆流產臨床治療中的價值，為臨床治療提供依據。方法 選取山西博愛醫院2012年12月～2013年12月門診及住院部確診早孕的女性210例，作為本次試驗的研究對象。根據臨床癥狀分為：先兆流產組，對照組，流產組，每組70例。分別測定三組的血清孕酮與β-HCG，并進行相應治療。結果 對比三組血清孕酮、β-HCG檢測結果可得，流產組和先兆流產組的數值沒有顯著區別，對照組的明顯高于流產組和先兆流產組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。對先兆流產組不同的血清孕酮、β-HCG水平分別進行保胎治療后24例正常分娩。結論 血清孕酮與β-HCG聯合檢測應用于早期先兆流產的臨床。

關鍵詞：血清孕酮；β-HCG；聯合檢測；早期先兆流產；臨床治療

引起早孕流產大多是內分泌因素。早期診斷流產需要靈敏度高的實驗室指標[1]。本文研究血清孕酮與β-HCG聯合檢測早期先兆流產，為臨床治療提供依據[2]，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年12月～2013年12月山西博愛醫院，門診及住院部確診早孕的女性210例，作為本次的研究對象。根據研究對象的臨床癥狀分為：先兆流產組，有流產先兆；流產組，已經流產；對照組，正常早孕，無流產癥狀。每組均為70例。

先兆流產組70例中，年齡21～37歲，平均年齡（29±8）歲；孕周3～6w，平均孕周（5±2）w；5例流產1次。流產組70例中，年齡24～38歲，平均年齡（30±7）歲；孕周4～6w，平均孕周（5±2）w；25例流產1次，15例流產2次。對照組70例中，年齡23～36歲，平均年齡（28±6）歲；孕周3～6w，平均孕周（5±2）w；3例流產1次。

所有研究對象均屬于自然懷孕，沒有子宮器質性病變。三組研究對象的年齡、孕周等因素無統計學意義，三組具有可比性。

1.2研究方法 采集所有研究對象清晨空腹靜脈血3～5ml，高速離心分離血清，用免疫學檢測方法檢測血清中孕酮和β-HCG水平。

1.3統計學處理 采用SPSS17.0軟件統計分析所得的實驗數據，計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1研究對象的血清血清孕酮與β-HCG檢測結果 對比三組血清孕酮檢測結果可得，流產組和先兆流產組的數值沒有顯著區別，對照組的血清孕酮明顯高于流產組和先兆流產組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。對比三組血清β-HCG檢測結果可得，流產組和先兆流產組的數值沒有顯著區別，對照組的血清β-HCG明顯高于流產組和先兆流產組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對先兆流產組研究對象進行治療結果 血清孕酮水平高于32ng/ml，血清β-HCG高于15000mIU/ml的孕婦3例，不給予藥物治療，醫囑患者臥床休息，胚胎發育均正常，3例全部正常分娩，且新生兒正常。血清孕酮水平在13～32ng/ml，血清β-HCG在10000～15000mIU/ml的孕婦38例，經注射黃體酮和HCG，保胎治療后胚胎發育正常。其中，21例分娩正常新生兒，8例繼續妊娠，17例患者因各種原因終止妊娠，清宮手術中，均清除出新鮮絨毛。血清孕酮低于13ng/ml，血清β-HCG低于10000mIU/ml的孕婦27例，其中，25例患者終止妊娠，清宮手術中，沒有見到新鮮絨毛，且伴有不同程度的出血。其余2例患者選擇繼續保胎治療，3w后血清孕酮和β-HCG水平沒有上升，且影像學檢查孕囊沒有生長跡象，選擇清宮手術終止妊娠。

3討論

在早期妊娠，母體內血清孕酮和β-HCG水平隨著孕周增加而升高，呈正相關關系[3]，如果血清孕酮和β-HCG水平過低不能達到正常水平，表示胎盤功能缺乏，難以繼續妊娠[4]，如果血清孕酮和β-HCG水平趨勢不一致，表示孕囊停止生長[5]。

本研究結果顯示，血清孕酮水平高于32ng/ml，血清β-HCG高于15000mIU/ml的孕婦3例，3例全部分娩。血清孕酮水平在13～32ng/ml，血清β-HCG在10000～15000mIU/ml的孕婦38例，經注射黃體酮和HCG，保胎治療后胚胎發育正常。血清孕酮低于13ng/ml，血清β-HCG低于10000mIU/ml的孕婦27例，其中，25例患者終止妊娠，清宮手術中，沒有見到新鮮絨毛，且伴有不同程度的出血。其余2例選擇清宮手術終止妊娠。血清孕酮和β-HCG水平趨勢不一致的孕婦2例選擇終止妊娠。

綜上所述，聯合檢測血清孕酮與β-HCG可以輔助臨床早期診斷、治療先兆流產[6]。

參考文獻：

[1]馬禮明，吳賢.血清孕酮、B- HCG聯合檢測在早期先兆流產治療中的價值[J].中國婦幼保健，2007，22（03）：389-390.

[2朱順新.血清孕酮、β-HCG聯合檢測在早期先兆流產治療中的價值[J].中國衛生產業，2013，15（01）：182-183.

[3]楊亞濱，張艷梅，索磊.血清孕酮、HCG 聯合檢測在早期先兆流產中的臨床意義[J].中國優生與遺傳雜志，2013，21（01）：52，76 .

[4]楊佳雙.血清孕酮與β-HCG聯合檢測在先兆流產中的早期預測作用研究[J].中國衛生產業，2013，02（14）：07-09 .

[5]田秀娟.血清孕酮、β-HCG聯合檢測和治療先兆流產的臨床研究[J].中國婦幼保健，2010，25（18）：2588-2590 .

[6]謝家平，馬云，王立平.血β-HCG、孕酮聯合檢測在判斷先兆流產預后中的作用[J].中國醫藥科學，2011，14（1）：79.

編輯/孫杰