高血壓患者血清NOS活性水平在哈薩克族、維吾爾族及漢族中的對比研究

摘要：目的 通過檢測新疆地區哈薩克族（哈族）、維吾爾族（維族）、漢族原發性高血壓（EH）患者血清NOS活性水平探討維、哈、漢3族EH患者間及較各自血壓正常對照組間血清NOS活性水平是否有差別。方法 隨機選取新疆哈族、維族、漢族EH患者各145、112、152例，同期同地區哈族、維族、漢族健康體檢者為對照組各74、70、78例，收集一般臨床資料，采用化學比色法分別測定各組血清NOS活性水平。結果 哈、維、漢3個民族EH患者血清NOS活性均較其對照組降低，3個民族EH組間血清NOS活性比較：哈、維、漢3民族EH組人群的血清NOS活性水平差異具有統計學意義（F=25.488，P=0.000）。血清NOS活性水平中哈族EH組最低（34.75±5.96）U/mL，其次為漢族（39.05±9.16）U/mL，維族血清NOS活性水平最高（44.36±15.73 U/ml）。結論 3個民族高血壓患者較其各自對照組血清NOS活性明顯降低，血壓水平與血清NOS活性水平呈顯著負相關關系。3個民族EH患者間血清NOS活性水平存在差異，該差異具有統計學意義。

關鍵詞：NOS活性；高血壓；哈薩克族；維吾爾族

一氧化氮（nitric oxide，NO）作為一種新型神經遞質和信息分子參與了許多生理過程。多項研究證明NO是一種能夠引起血管舒張的生理性介質[1]，通過該生理作用可以起到調控血壓的作用。一氧化氮合酶（Nitric Oxide Synthase， NOS），作為催化內源性NO生成的關鍵酶，其生物活性的高低在原發性高血壓發生發展中也起到了一定的作用。

原發性高血壓（EH）是由遺傳易感性和環境等諸多因素共同影響的結果， 新疆是多民族聚居地區，不同民族的高血壓發病率不盡相同有關調查研究顯示，新疆哈薩克族高血壓患病率可達40.5%～52.4%，居全國各民族高血壓患病率的前5位，而維吾爾族高血壓患病率則約為35.6%。故本研究就哈薩克族、維吾爾族及漢族EH患者間血清NOS活性是否也存在差異做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 使用隨機數字法選擇選擇2012年11月～2013年8月在新疆石河子地區旱卡子灘鄉、沙灣縣及博爾通古鄉進行流行病調查的哈薩克族EH患者145例為高血壓組，相同居住地區同期健康體檢者74例為正常對照組；選擇2012年12月～2013年9月在新疆伊犁地區進行流行病調查的維吾爾族EH患者112例為高血壓組，相同居住地區同期健康體檢者74例為正常對照組，選擇2013年3～7月在新疆石河子大學第一附屬醫院體檢中心漢族高血壓患者166例，同期健康體檢者88例為正常對照組。

1.2方法

1.2.1資料收集 包括人口學特征，如姓名、性別、年齡、吸煙史、飲酒史、服用降壓藥情況以及診室血壓。所有研究對象均經靜息15 min后由專人測量右側肱動脈血壓，連續測量3次，取平均值。研究對象脫鞋、免冠，僅穿單薄衣物測量身高、體質量，計算BMI。

1.2.2血清NOS活性的測定 清晨空腹肘靜脈血6 mL，置于含依地酸鈉（EDTA）抗凝管，離心后分離血漿，-70℃保存，采用化學發光法測定血清NOS活性 （試劑盒由南京建成生物工程研究生提供），檢測過程嚴格按說明書操作。

1.3統計學方法 用SPSS 17.0軟件包進行數據統計處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，多組定量資料的比較采用方差分析，組間兩兩比較采用LSD檢驗；計數資料采用χ2檢驗；非正態分布并方差不齊的計量資料采用秩和檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1哈、維、漢三個民族一般臨床資料及血清NOS活性水平比較 三個民族EH組中收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、體質量指數（BMI）均高于各自族內血壓正常對照組（P<0.05）；血清NOS活性水平三個民族原發性高血壓組均小于各自族內血壓正常對照組（P<0.05），見表1。

2.2哈、維、漢3個民族EH組間基礎資料與血清NOS活性比較 研究結果顯示 ，哈、維、漢3個民族EH組間的年齡（F=0.094，P=0.910）無統計學差異，BMI（F=4.455，P=0.012）與血清NOS活性水平差異具有統計學意義（F=25.4884，P=0.000） 。血清NOS活性水平中哈族EH組最低（34.75±5.96）U/mL，其次為漢族（39.05±9.16 U/ml），維吾爾族血清NOS活性水平最高（44.36±15.73）U/mL，見表2。

2.3哈、維、漢三個民族EH組血清NOS活性水平與一般臨床資料相關關系 三個民族EH組血清NOS活性與基礎臨床資料相關關系示：3個民族EH組血清NOS活性水平均與收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）呈負相關關系（P<0.05），與年齡、體質量指數（BMI）無明顯相關關系（P>0.05），見表3。

3討論

一氧化氮在體內是一種重要的生理功能調節物質，主要以硝酸根和亞硝酸根的形式存在于細胞內、外液中，由一氧化氮合酶（NOS）催化L-精氨酸轉化為NO和L-瓜氨酸，NO與高血壓的關系早就被科研和臨床證實。研究發現，原發性高血壓患者的基礎NO釋放減少，這種缺陷并非是合成NO的底物L-Arg不足，而是與內皮功能障礙有關。血管內皮細胞產生NO需要一氧化氮合酶（ nitric oxide synthase，NOS）的參與，被認為是人體內合成NO 的主要途徑，作為內源型NO合成的關鍵酶，NO-NOS體系對高血壓的發生發展及相關機制的影響也逐漸成為人們關注的熱點。

新疆作為多民族聚居地區，其高血壓發病率居全國前列，諸多研究認為，EH是由環境因素與遺傳因素共同影響而導致的多因素疾病，流行病學調查顯示，不同民族高血壓患病率不盡相同哈族、維族與漢族是居住于新疆地區的主要3個民族，哈族EH患病率可達40.5%～52.4%，而維族EH患病率則約為35.6%。多數學者認為該差異是由不同的生活飲食習慣及遺傳因素引起. 哈薩克與維吾爾兩個民族為新疆的主要兩個少數民族，他們雖然具有共同的宗教信仰，但其生活環境與飲食習慣也不盡相同。

本研究的不足之處在于未能測定NOS的三種分型的血清含量，高血壓是由環境因素與遺傳因素共同影響而導致的一種多因素疾病，該現象是否與不同種族遺傳因素的不同有關也需有進一步的實驗研究證實。

參考文獻：

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[4]唐景霞，郭淑霞，等.哈薩克居民高血壓患病率及相關知識調查[J].中國公共衛生，2007，23（8）：993-994.

編輯/肖慧