小劑量米非司酮保守治療子宮肌瘤的療效觀察

摘要：目的 研究分析小劑量米非司酮保守治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 本次研究對象選自2012年1月～2013年12月我院收治的128例子宮肌瘤患者，對其臨床資料進行回顧性分析。所有患者均采用小劑量米非司酮進行保守治療，觀察并記錄患者在治療前后臨床癥狀變化、肌瘤大小、月經(jīng)等方面的情況。結果 對患者進行為期3個月的治療后，患者的子宮肌瘤體積較治療前明顯縮小；此外，128例患者用藥期間均閉經(jīng)，月經(jīng)復潮者經(jīng)量較治療前明顯縮小，經(jīng)期也大大縮短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果顯著，且副作用小，適合在保守治療中推廣。

關鍵詞：米非司酮；子宮肌瘤；保守治療

子宮肌瘤是臨床常見病，是女性生殖器官最多見的良性腫瘤。其通常可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤、宮頸肌瘤以及闊韌帶肌瘤等，患者在臨床上多表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期較長和下腹部包塊等[1]。研究顯示，其發(fā)生與雌、孕激素有著密切的聯(lián)系。近年來，由于保守治療避免了手術創(chuàng)傷，且可以保留患者的子宮，被廣大患者所青睞。為了深入分析小劑量米非司酮保守治療子宮肌瘤的臨床效果，我院對2012年1月～2013年12月收治的128例肌瘤患者的臨床資料進行了回顧性分析，取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象選自2012年1月～2013年12月我院收治的128例子宮肌瘤患者，對其臨床資料進行回顧性分析。患者年齡29～51歲，平均（39.7±4.6）歲。其中漿膜下肌瘤41例，肌壁間肌瘤59例，粘膜下肌瘤9例，宮頸肌瘤7例，闊韌帶肌瘤12例。

1.2 方法 患者服用米非司酮治療的適宜時間在月經(jīng)周期1～3 d，12.5 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3個月。期間觀察并記錄患者月經(jīng)周期、月經(jīng)量等方面的情況。

1.3療效判定標準 顯效：治療后月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量正常，且肌瘤體積縮小>50%；有效：治療后經(jīng)量正常，肌瘤體積縮小>30%；無效：治療后臨床癥狀沒有發(fā)生變化，肌瘤體積沒有縮小[2]。

1.4統(tǒng)計學分析 運用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對患者治療前后的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，結果進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)結果具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對患者進行為期3個月的治療后，患者的子宮肌瘤體積較治療前明顯縮小；此外，128例患者用藥期間均閉經(jīng)，月經(jīng)復潮者經(jīng)量較治療前明顯縮小，經(jīng)期也大大縮短，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。依據(jù)療效評判標準：顯效48例，有效67例，無效13例，總有效率89.8%，見表1。

3討論

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，研究發(fā)現(xiàn)，其生長與雌、孕激素有著密切的聯(lián)系，患者在臨床上多表現(xiàn)為月經(jīng)多，經(jīng)期長等[3]，嚴重影響了患者的生活。近年來，由于保守治療避免了手術創(chuàng)傷，且可以保留患者的子宮，被廣大患者所青睞。

米非司酮作為孕激素受體拮抗劑，可以降低孕酮活性，減少子宮動脈流血，阻礙子宮肌瘤的血液供應，使肌瘤縮小。由于米非司酮會阻止卵泡發(fā)育，長期服用會導致患者出現(xiàn)閉經(jīng)，進而達到治療的效果[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，對患者進行為期3個月的治療后，患者的子宮肌瘤體積從（331.41±54.39 ）cm3縮小至（69.85±15.63 ）cm3，經(jīng)期也從（10.23±3.09）d縮短至（6.88±1.32）d，月經(jīng)量從（331.58±52.36）ml減少至（179.64±41.25）mL，治療前后差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另外，依據(jù)療效評判標準：顯效48例，有效67例，無效13例，總有效率89.8%。

綜上所述，劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果顯著，且副作用小，適合在保守治療中推廣。

參考文獻：

[1]劉煥珍，李紅.米非司酮在子宮肌瘤保守治療中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)半月刊），2008，6（14）：14-17.

[2]彭躍輝.米非司酮聯(lián)合他莫昔芬治療子宮肌瘤100例療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2010，4（21）：76-78.

[3]李向陽，劉紅梅，梅穎，等.米非司酮治療子宮肌瘤的用藥分析[J].黔南民族醫(yī)專學報，2010，5（2）：25-26.

[4]陳亞梅，楊彥，汪賢聰.短期大劑量米非司酮口服用于子宮肌瘤術前治療的臨床研究[J].中國婦幼保健，2007，22（6）：24.

編輯/張燕