婦科外科聯合腹腔鏡下盆腔及膽囊手術8例總結

摘要：目的 探討婦科外科聯合腹腔鏡下盆腔手術合并膽結石的治療體會。方法 我科于2012年6月～2013年12月共收治婦科盆腔手術合并膽結石患者8例，婦科、外科協同合作在腹腔鏡下，共同完成膽囊切除及婦科盆腔手術。結果 8例外、婦科手術均順利完成，外科手術時間15～25min，平均（20±5）min，術中失血10～20ml，平均（15±5）ml，術后平均（5.7±1.2）d痊愈出院。結論 腹腔鏡技術的出現，為多學科同時手術，不同部位手術同時進行提供可能，且創傷小，節省醫療資源，減輕患者負擔，值得推廣應用。

關鍵詞：婦科；盆腔手術；腹腔鏡；膽結石

我科于2012年6月～2013年12月共收治婦科盆腔手術合并膽結石患者8例，婦科、外科協同合作在腹腔鏡下，共同完成膽囊切除及婦科盆腔手術，取得了良好的社會、經濟效益，極大的減輕了患者的負擔和痛苦，節省了醫療資源。現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 8例女性患者，40～50歲6例，50～60歲2例，子宮良性病變子宮切除4例，卵巢畸胎瘤2例，卵巢巧克力囊腫2例，8例患者均要求婦科手術同時行膽囊切除。

1.2方法 術前外、婦科會診討論，常規術前準備，全麻后在腹腔鏡下外科先行膽囊切除術，取出膽囊以及縫合上腹部小切口后，婦科接臺于下腹取2～3個穿刺口繼續手術，完成子宮全切或卵巢囊腫剝離術。

2 結果

8例外、婦科手術均順利完成，外科手術時間15～25min，平均（20±5）min，術中失血10～20ml，平均（15±5）ml，術后平均（5.7±1.2）d痊愈出院。術后按婦科全休時間1～2個月。住院費用比婦科同類手術增加近2000元。

3 討論

3.1本術式的優點 ①腹腔鏡技術的出現，為外科手術提供了很多便利，極大的改善了過去聯合手術，特別是上下腹同時或分次進行的創傷痛苦大、費用高、術后住院恢復時間長等缺點，使同時外、婦科微創手術成為現實；②本組患者與單獨行婦科手術患者相比，上腹增加3個穿刺切口，手術時間平均增加（20±5）min，術中失血平均增加（15±5）ml，術后住院恢復時間無增加。相對于單獨兩次手術住院總費用減少30%，術后恢復時間縮短40%。

3.2本術式的注意點 術后患者以外科飲食為主，其他護理無特殊。

總之，腹腔鏡技術的出現，為多學科同時手術，不同部位手術同時進行提供可能，且創傷小，節省醫療資源，減輕患者負擔，值得推廣應用。

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編輯/哈濤