淺析老年入醫患者的入院心理

目前的現代醫學發展，心理護理已經成為新的醫學模式的重要組成部分。老年人由于器官組織變化，生理功能衰退，多種疾病存在，因此生活質量下降，情緒低落，孤獨，隨著入院后環境及習慣的改變，心里也出現相應的變化，因此，對老年患者的心理進行關注及疏導，對于解決老年人身心健康，促進病情愈合，緩解醫患矛盾有藥物不能達到的作用。通過對本院70例住院老年患者的心理調查和疏導觀察，淺談一下體會。

1 老年患者的心理狀態

1.1老年人經過幾十年的工作，生活，社會實踐，有著豐富的社會經驗，喜歡與人溝通，分享。喜歡別人求教自己，住院后對于年齡懸差較大的護理人員及醫師，要求也比別人高，希望受到醫護人員對自己有長輩般的尊重及關注。如自身文化素質高，表達能力較強，溝通能力好的老年人較易與醫護人員交流方便，能夠較快進入合作狀態，相反文化低，經濟能力差性格內向的老年人合作較差。

1.2老年人腦及體內器官功能趨于衰退和功能下降，生活中需要照顧，依靠性較大。加之與家屬溝通較少，溝通方式有限，不被理解，因此在心理上產生強烈的依靠性，希望被人關注，同時，又不愿主動提出溝通要求，怕被人拒絕，加之疾病的長期折磨，因此情緒上煩躁，焦慮，易怒，行為偏執，因此，一個小的不良刺激，也許會導致一個較大的情緒變化。

1.3生活環境的改變 有些老年人長期獨居，喜歡平靜，緩慢地生活節奏，生活節奏固定，還有些老人因為身體原因，長期和兒女居住，習慣了要人照顧，對于外人進入自己的生活有明顯的拒絕感，如果生活環境一旦自己不能做主，容易產生消極的態度和行為，除了和陪護親屬放生爭執，更多的是在入院后的環境，治療效果上尋找問題，從而希望引起醫護人員的重視，改善或滿足到與自己入院前的生活環境相接近的狀況，一旦簡單的拒絕后，可能在相當的一段時間內都會出現針對性的態度。

2 老年人的心理疏導

2.1真摯，細致的交流，交談是溝通的一種有效手段，可以通過交談，交流感情，協調關系，減少空虛感，滿足需求，臨床觀察，老年人反應慢，理解力和表達能力降低，同樣的事情會反復陳述，叮囑，因此，醫護人員除了認真細致外，還需要有極大的耐力去聆聽患者的要求，與患者交流中要語速放慢，態度和藹，要給患者以足夠的尊重，建立其信任感，叮囑其注意事項不宜一次過多，對其的稱呼，盡可能采用尊稱，這樣可能較快拉近與其的距離。

2.2注意平時的觀察，了解其性格，病情特點，家庭情況，經濟狀況，有針對性的解決目前的主要問題，通過與家屬的反復細致的交流，增加患者的個人信息量，避免了治療中的患者忌諱，同時也讓其有\"親屬感\"，臨床上觀察將每日查房的次數增加，尤其是在夜間查房中與家屬交流，對于老人的情況有較大安慰作用。

2.3逐步消除其恐懼，孤獨感。老年人大多存在多種慢性病，長期疼痛折磨，自我照顧能力下降，親屬不在身邊，在疾病折磨中倍感孤獨，悲觀情緒較重，嚴重時有厭世心態，因此，在入院時與醫護人員的首次見面，對于醫護人員的期望性較高，心理上有極大的依賴感，醫護人員的言行，態度，表情及查體中的細致都會成為溝通的基礎，如腦血管意外患者，喪失了肢體功能，治療期間對于肢體的恢復尤為關心，是否恢復到自理狀態需要多長時間，經濟上負擔多少，是否拖累兒女，長期會有人照顧，照顧的質量會下滑等，問題都會決定病情的轉歸，情緒上的不穩定直接會影響與醫護人員的合作，在患者疾病的轉歸中，多采取鼓勵的方式，可以適當地夸大患者的病情好轉，在其康復鍛煉中多觀察，讓患者感到他的努力隨時被醫護人員關注，對于其樹立自信心有極大的幫助，指導家屬配合康復工作，做到持之以恒，對于出院后的康復也有較大的幫助。

2.4穩定患者情緒，老年人住院期間最為擔憂的是自己的家屬能夠治愈，因此對于家屬與醫務人員的態度格外敏感，對于醫務人員過于簡單，輕松的解答，抱于懷疑態度，懷疑其隱瞞病情的嚴重性，遂產生不滿，指責其不必要的糾紛。因此要求醫護人員在解釋病情上，需要耐心，細致的解答，及其誠懇的安慰，消除其顧慮，而對于不能解決的問題，如慢性疾病及腫瘤疾病，由于患者情緒低落，積極配合的愿望較小，常需要醫護人員在相當一段時間內與其建立信任感，得到患者及家屬的信任和尊重。這就需要醫務人員不厭其煩地解釋及保持良好的心態面對患者，對于一些臨終患者或危重患者病情惡化時，疼痛折磨及強烈的求勝欲，因此該類患者表現出情緒反復，易激動的特點，需要醫務人員首先有高度同情心，責任心，言語要輕柔，動作要認真，仔細，表情要嚴肅，以贏得患者的尊重及信任，同時與家屬要有良好的溝通，調整他們的情緒和自控能力，導致家屬的積極配合。

2.5在老年人入院的期間，逐步培養老年人精神信仰，正確對待疾病、生命的態度，積極，樂觀的對待放生的問題，從容、平靜的解決問題，心態的平和對于疾病的恢復至關重要，它不僅能防止疾病的誘發，同時在治療中病情反復時，老年人能有較好的心態因對，減少應激狀態，此外，對于他們以后出院，都是在相當時間內支撐其長期配合治療的動力來源。

總之，要根據以上老年人的特點，針對老年人的特點不同性格，靈活地采取相應的方式去爭取他們的信任。

編輯/哈濤