深入開展手術室優質護理體會

摘要：目的 探討進一步改進手術室護理工作，提升手術室優質護理服務水平的方法。方法 通過人性化的護理、無縫護理、舒適護理、疼痛護理等方法深入開展手術室優質護理。結果 通過上述護理措施為擇期手術患者實施規范化護理服務，使患者在入院到出院的全過程中都享受到人性化、系統化、規范化的優質護理服務。結論 手術室優質護理，提升了護理服務對象滿意度。

關鍵詞：手術室；優質護理

手術室是為患者進行手術治療及搶救危重患者的重要場所，在手術中，患者都會在心理上有一定的壓力。護理人員的工作對減輕患者痛苦，挽回患者的生命，起著至關重要的作用。隨著醫學模式和健康觀念的改變，醫院競爭需要服務，護士的就業和工作水平提高也需要服務。因此，衛生部2010年提出以\"夯實基礎護理，提高滿意服務\"為主題的優質護理服務示范工程活動。我們在此大背景下，牢固樹立以患者為中心的護理理念，積極落實手術室優質護理程序，不斷探索更為完善的護理服務機制。我院為一婦幼專科醫院，我們根據自身專科醫院的特點在工作中做了如下措施，現總結如下。

1 護理方法

1.1提供人性化的護理

1.1.1加強術前訪視 通過術前訪視用語言和舉止來取得患者的信任[1]。這時護士應該是舉止端莊、語言文明、態度和藹，來提供正確的心理疏導。并根據不同的手術患者制定圖文并茂的術前訪視手冊和手術患者告知書，對手術室內環境，手術、麻醉的整個過程有一定的了解，對可能的不適給予配合。由于我院女性和小兒患者居多，我們采用了親情優質護理，取得了很好的成效。注意稱呼縮短距離，必要的攙扶、撫摸拉近與產婦、兒童的距離。柔和、親切的語言讓患者感到親人般的溫暖。

1.1.2提供溫馨舒適的環境 對婦產科患者我院采取了術前音樂療法來消除手術患者的緊張情緒和恐懼感。我們選擇了一些輕緩、悠揚、抒情的樂曲在患者入室后給予播放，博得了患者的贊譽。對于小兒患者，我們盡量縮短患兒與家長分離時間，并且選擇了精致的玩具、書籍和目前熱播的動漫節目，來平扶患兒恐懼心理，受到了家長一致好評。

1.1.3實施無縫護理 護士合理利用時間與患者接觸，進行貼心交流，及時解決患者對治療、護理或身體異常狀況存在的問題，讓患者時刻感受到身邊有護士，享受到無縫隙的優質護理。術前、術中、術后是一個連續的過程，我們必須把他們銜接起來，提高整個服務質量，使患者能夠接受并配合整個過程。

1.2舒適護理 是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最佳狀態，或縮短、降低不愉快程度[2]。

1.2.1切實的體溫維護措施，改善保暖不足現象。手術間溫度保持22°～25°，濕度保持45%～55%。沖洗液及靜脈輸液均給予37°左右的溫液體。手術過程中，非手術部位加蓋小棉被。小兒患者使用變溫毯，防止體溫過低。

1.2.2有效的體位護理 減少壓瘡和神經、肌肉損傷等并發癥。根據不同的手術選用符合患者生理特點的手術體位墊或體位架，使手術患者更舒適、手術部位暴露更清楚。預計手術時間超過2h的，在骨隆突處粘上減壓貼。擺放患者手術體位時使肢體處于功能位，防止神經肌肉的損傷。

1.3疼痛護理 術后疼痛不僅給患者帶來痛苦，還給其帶來嚴重的心理損傷，引起機體發生一系列病理生理改變，甚至誘發嚴重的并發癥，增加手術后的病死率[4-5]。因此要加強對手術患者的疼痛管理。

1.3.1對患者進行術前疼痛教育，使患者明白手術后疼痛是不可避免的，應勇敢面對手術所引起的疼痛。強調大部分術后疼痛可以緩解，患者享有術后無痛的權利。并告知麻醉止痛藥物引起成癮發生概率極小，不會延緩切口愈合。以及講解有效的疼痛知識和減輕疼痛的方法。

1.3.2正確評估疼痛的程度， 遵醫囑應用鎮痛措施，如鎮痛泵，并根據疼痛控制的效果及時給予調整。同時護士可以應用播放音樂、告知患者調整呼吸頻率、轉移止痛法等方法，來松弛患者緊張的肌肉和神經，從而達到減輕疼痛的效果。

2 結論

優質護理服務是現階段護理模式改變的核心，為擇期手術患者實施規范化護理服務，使患者在入院到出院的全過程中都享受到人性化、系統化、規范化的優質護理服務。當今手術室的競爭已從單純的技術競爭、設備競爭延伸為服務競爭。深入開展優質護理服務，為開展新的醫療護理服務提供空間，深化了手術室優質服務的內涵，提升護理服務對象滿意度。我院通過采取提供人性化的護理，包括加強術前訪視、提供溫馨舒適的環境、實施無縫護理；舒適護理包括切實的體溫維護措施、有效的體位護理；疼痛護理包括對患者進行術前疼痛教育、正確評估疼痛的程度等優質護理措施，對患者的健康需求有積極的促進作用。臨床實踐證明，通過術前患者宣教、術中患者關愛、術后疼痛護理等措施，可明顯幫助患者樹立戰勝疾病的信心。優質護理服務是一個有效的醫療手段，能顯著提高患者康復率。因此以最大限度的滿足患者的需要，是手術室在醫療市場競爭中保持可持續發展的必備條件。

參考文獻：

[1]陳偉，鄭娟.術前訪視護理的重要性[J].中華現代護理學雜志，2005，2（11）：1034.

[2]譚曉艷，郭偉航.舒適護理在手術護理中的應用探討[J].基層醫學論壇，2006，10（1）：62-63.

[3]陸琴.關注患者滿意度.持續改進護理服務質量[J].醫學信息，2010，（1）：108.

[4]李仲康.臨床疼痛治療學[M].第2版.天津：天津科學技術出版社，1998：435.

[5]馮金娥.Perterson AR 術后疼痛護理中的障礙分析及對策[J].實用護理雜志，2000，16（8）：36-37.

編輯/哈濤