依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉（急診）治療腦出血的臨床觀察

摘要：目的 觀察依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床效果。方法 選取2010年1月～2011年1月在我院急診部接受治療的腦出血患者100例，隨機(jī)分為實驗組與對照組。對照組患者以常規(guī)內(nèi)科保守法進(jìn)行治療；實驗組患者在此基礎(chǔ)上加以依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉進(jìn)行治療，對兩組患者治療前、治療后14 d、28 d的神經(jīng)功能缺損程度評分（NDS）進(jìn)行比較。結(jié)果 實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，其中，實驗組患者的治療有效率為74%；對照組患者的治療有效率為50%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。且實驗組患者的NDS評分較治療前明顯下降，顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 在常規(guī)內(nèi)科保守法治療基礎(chǔ)上加以依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉進(jìn)行治療，可有效改善患者的NDS評分，提高患者的治療有效率，該聯(lián)合法值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：依達(dá)拉奉；七葉皂苷鈉；腦出血；臨床觀察

非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血稱為腦出血。該病具有較高的致死率，存活患者中大多伴有不同程度的認(rèn)知、運動、言語障礙，危害性極大。提高患者的存活率，降低治療后的功能性障礙是臨床上治療腦出血患者的首要原則[1]。我院在常規(guī)內(nèi)科保守治療法上加以依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉進(jìn)行治療，取得較好的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2011年1月在我院急診部接受治療的100例腦出血患者作為此次調(diào)查對象，并按隨機(jī)分配原則將其分為實驗組與對照組。實驗組患者50例，男患22例、女患28例，年齡為49～72歲，平均年齡為（57.5±4.4）歲，其中基底節(jié)出血患者17例、腦葉出血患者15例、丘腦出血患者10例、破入腦室患者8例；對照組患者50例，男患25例、女患25例，年齡為52～75歲，平均年齡為（62.2±3.1）歲，其中基底節(jié)出血患者15例、腦葉出血患者13例、丘腦出血患者12例、破入腦室患者10例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 對照組患者以常規(guī)內(nèi)科保守法進(jìn)行治療，具體如下：對入院患者及時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，若患者呼吸不暢，則對患者進(jìn)行化痰、吸痰處理，對有需要的患者給予氧氣吸入。控制患者血壓，進(jìn)行顱內(nèi)脫水、降壓處理，同時還需進(jìn)行止血處理，避免尿道、肺部發(fā)生感染。給予患者腦細(xì)胞保護(hù)劑，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿平衡至正常范圍。

實驗組患者在此基礎(chǔ)上加以依達(dá)拉奉、七葉皂苷鈉進(jìn)行聯(lián)合治療，具體情況為：靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液，2次/d，輕癥者連續(xù)14 d，重癥者連續(xù)28 d。靜脈滴注七葉皂苷鈉注射液，1次/d，輕癥者連續(xù)14 d，重癥者連續(xù)28 d。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者治療前后的NDS評分進(jìn)行觀察比較。并根據(jù)NDS評分情況將患者分為治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無變化、惡化五種情況，有效率（%）=治愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05時差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的有效率比較 治療后，兩組患者均有不同程度的恢復(fù)。其中，實驗組治愈10例、顯著進(jìn)步15例、進(jìn)步12例、無變化7例、惡化6例，其有效率為74%；對照組治愈5例、顯著進(jìn)步10例、進(jìn)步10例、無變化13例、惡化12例，其有效率為50%，實驗組患者的治愈效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

2.2 NDS評分比較，見表1。

由表1可知，兩組患者治療后的NDS評分均有不同程度的下降，雖兩組之間無顯著差異（P>0.05），但實驗組患者改善效果優(yōu)于對照組患者，其NDS評分下降更為明顯。

3討論

腦出血是常見的一類腦血管疾病，該病發(fā)病急、致死率高，對患者生活造成嚴(yán)重影響。腦出血患者的腦組織易受到壓迫性的機(jī)械損傷，使得血腫周圍的腦組織供血不足，同時還可能使血液中的有害物質(zhì)得以釋放，引起繼發(fā)性的腦損 傷[2]。我院在常規(guī)保守治療基礎(chǔ)上加以藥物依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉對急性腦出血患者有較好的治療效果，該藥可有效減輕腦部供血不足情況，避免發(fā)生腦梗塞或腦水腫。同時，依達(dá)拉奉還可有效清除血液內(nèi)的有害物質(zhì)，緩解繼發(fā)性腦損傷[3]。

七葉皂苷鈉具有消腫、消除自由基、抗?jié)B出、擴(kuò)張動脈、改善微循環(huán)、增強(qiáng)靜脈張力以及穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用。

兩藥聯(lián)合后，可有效改善患者的神經(jīng)功能損害，加速患者恢復(fù)。由此次調(diào)查結(jié)果可知，實驗組治愈10例、顯著進(jìn)步25例、進(jìn)步15例、無變化7例、惡化6例，其有效率為74%；對照組治愈5例、顯著進(jìn)步10例、進(jìn)步10例、無變化13例、惡化12例，其有效率為50%，實驗組患者的治愈效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

總而言之，依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血臨床效果顯著，可有效改善患者損傷的腦神經(jīng)。該治療法值得在臨床上廣泛推廣，幫助更多患者受益。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹剛，張力，涂漢軍，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及安全性分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（5）：45-46.

[2]高傳生，陳信東，王萍萍，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2012，19（1）：36-38.

[3]張蕓，黃婧，尹華，等.探討依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（8）：2789-2790.

編輯/張燕