外科手術患者疼痛的護理分析

摘要：目的 探討外科患者手術后疼痛的護理方法，分析患者產生疼痛的原因，總結相應的護理方法，形成一套較為完善的護理程序，從而提高護理人員的護理水平。方法 通過查閱我院外科在2011年11月～2012年11月，一年期間收治的85例手術患者的資料，查找患者手術后產生疼痛的原因，通過護理干預減輕患者的疼痛感。結果 85例外科手術患者手術后疼痛并發癥得到及時、有效的控制，患者手術后沒有出現意外，全部安全、平穩的度過術后恢復期。結論 通過對外科手術患者的疼痛護理，分析患者產生疼痛的原因，針對不同患者的具體情況進行疼痛護理，形成了一套完整的護理體系，減輕患者的痛苦，取得了患者和家屬的認可。

關鍵詞：外科；手術；疼痛；護理分析

疼痛是與組織損傷或潛在的祖師損傷相關的一種不愉快的感覺和情感體驗，疼痛影響著機體局部或整體的功能[1]。不同的人對于疼痛的理解不一樣，對于疼痛的感覺也是不一樣的，有的人對疼痛特別敏感，有的人對疼痛沒有什么概念，還有極少的人根本對疼痛沒有感覺，天生感覺不到疼痛。但是大部分人對于疼痛的感覺是差不多的，疼痛給人帶來痛苦、折磨，有些人因為疼痛不能入睡，很多老年人就是腰疼、腿疼等，他們天天受疼痛的折磨，很是痛苦。而本文主要是討論外科手術后患者切口處疼痛的護理。

目前來說手術是治療疾病比較常用也是比較實用、快捷、有效的一種方法和手段，但是手術后出現很多后遺癥，比如腹部手術后腹脹問題，手術切口疼痛問題等等這些手術后遺癥常常是令患者和護理人員比較棘手的事情。

疼痛是外科手術患者困擾的突出心理問題，據有關調查，外科患者這期手術75.5%的患者擔心手術疼痛[2]。疼痛是人對外界有害刺激的主觀感覺，這種感覺主要包括對疼痛感覺和對于疼痛的反應。疼痛的反應屬于個人生理應激的反應，主要表現為心跳加快、血壓升高、心情緊張、面色改變、出冷汗等生理現象的改變。所以說疼痛不但在身體上折磨患者還在精神上摧殘患者，這就要求我們護理人員做好相應的護理，減輕患者的疼痛。

1 臨床資料

查閱2011年11月～2012年11月我院收治的85例外科手術患者的資料，其中男55例，女30例，年齡在18～83歲。其中胃十二指腸手術患者19例，腸梗阻手術患者17例，甲狀腺手術16例，膽囊切除14例，乳腺手術13例，其他手術6例，通過患者手術后臨床反應，總結出一套疼痛護理方面比較全面、實用、合理、有效的護理措施。

2 影響患者手術后疼痛的因素

2.1對于疼痛的個人感覺不同 因為疼痛是個人感覺，不同的人對疼痛的感覺是不一樣的，這種感覺不但受到自身身體素質的影響，還受到患者的意志力、耐受力、表達方式的影響。

2.2 個人心理因素影響疼痛 患者自身的素質、性格也影響患者對于自身疼痛的表述和感受。一般來說性格比較外向的人對于疼痛忍耐力較大，而iangdui來說性格比較內向、膽小的人對疼痛的忍受力較小。

2.3受患者思想情緒的影響 如果患者手術比較成功患者心情就好，可能對于疼痛的感覺就會比較輕，如果患者手術不理想，手術后還是要受到疾病的折磨或者是患者家里有問題等，有嚴重影響患者思想情緒的事情發生，可能患者對于疼痛就比較重，這就是受患者思想情緒因素的影響而導致的。

3 患者手術后疼痛的護理措施

3.1心理護理 對患者進行心理輔導、心理干預，護理人員可以跟患者親切的交流，選擇比較愉快的話題來與患者進行溝通和交流，再者就是告知患者自身的病情，讓患者對疼痛有一個客觀的認識。護理人員要消除患者心理的恐懼、害怕、緊張等不良情緒。同時護士還需要對患者介紹自己的的工作性質，并且說明自己與患者的具體關系，能幫助患者解決那些問題[3]。護理人員可以通過談話和交流，增加患者戰勝疾病的信心，使患者更好的度過手術后恢復期，早日康復。

3.2 向患者講述有效控制疼痛的措施 疼痛一般分為三個階段，24h內，手術后2～3d后手術后3～4d[4]。護理人員就要告知患者怎樣翻身才能使疼痛降到最低，盡量避免咳嗽，可以用自身做深呼吸來緩解疼痛，還有就是變換體位的方法來緩解患者的疼痛。患者如果是腹部切口，起床時就要按住切口的兩側，盡量使切口周圍用力減少。

3.3轉移患者的注意力來緩解患者的疼痛 可以讓患者聽聽音樂來舒緩一下緊張的心情，可以與患者聊天，聊患者比較感興趣的事情，使患者心情舒暢，這樣也有利于患者轉移疼痛。

3.4環境護理 病室內要保持整潔、干凈，經常開窗換氣，讓患者的病室內有適宜的溫濕度和充足的光線，把病室氛圍營造成比較溫馨、比較隨和的氛圍，使患者在病室就像在自己家一樣輕松、自在。

3.5疼痛知識宣講：護理人員告知患者疼痛是手術出現的正常現象，不要給自己太大的思想壓力，使患者對于疼痛有一個客觀、正確的認識。讓患者從心理上、思想上接受疼痛，并且想法設法戰勝疼痛。

3.6藥物止痛 藥物止痛也是常用的止痛的一種方法。使用止疼藥就是針對疼痛比較敏感的患者，對于疼痛使患者寢食難安時醫生才采用藥物止痛，一般來說就是給患者吃些鎮痛藥、止疼片之類的藥物。

4 討論

疼痛是人身的神經系統的一個功能，是人類對外界刺激的一種反應，也是人體自我保護的一種機制，有的病情只有產生疼痛了才引起人們的注意。隨著人們生活水平的提高和文明的進步，疼痛也越來越受到重視，人們對身體的自身感受更加注重，外科手術過程中的疼痛是在所難免的，因為人身體上的肌肉組織受到了損傷，這是身體的一種本能的反應。近年來，國外控制疼痛的方法不斷發展和完善[5]。

現在護理人員對疼痛的認識也提高了很多，護理從業人員的護理水平也有了提高，護理人員也是想盡一切辦法來減輕患者的疼痛，減少患者的痛苦，并且為患者病情的好轉，身體的恢復，手術后恢復期的平穩過渡做出了自身的貢獻。就本文來說，本為從外科手術后影響疼痛的各方面原因，從根本上找出來影響疼痛的因素，并且可能不同的患者有不同的影響疼痛的因素，本文也較為全面的列舉出來。關于疼痛的護理，本為闡述的也比較詳細，主要是心理護理方面，這個是患者內在影響的因素，從哲學意義上來說，外因是通過內因起作用的，所以只要患者從心理上戰勝了疼痛，從心理上強大起來，就一定能戰勝疼痛，戰勝病魔。還有護理人員與患者溝通，這也是減輕患者疼痛的一種好方法。希望筆者的這些總結能給護理人員帶來些啟發，希望本文能公大家參考。

參考文獻：

[1]楊紅月.護理干預對外科手術后疼痛的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（24）：44-45.

[2]郭珂，林海.淺談外科手術患者疼痛的護理[J].科技資訊，2012（19）：225-226.

[3]伍金平.普外科手術患者的疼痛護理[J].健康必讀（下旬刊），2011（12）：86-87.

[4]丁鴦萍.探究外科手術中的疼痛護理[J].健康必讀（下旬刊），2011（9）：191-192.

[5]邱峻.外科手術中疼痛護理體會[J].中國醫藥指南，2009，7（21）：24-25.

編輯/蘇小梅