循證護理在慢性精神分裂癥患者健康教育中的應用

摘要：目的 探討循證護理對慢性精神分裂癥患者健康教育中的影響，為患者及其家屬提供有效、合理的健康教育方案。方法 選取2013年3月～2014年3月于我院就診的慢性精神分裂癥患者共168例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各84例。檢索有關文獻，并結合檢索結果為觀察組患者制定相應的健康教育方案。對照組采取常規護理治療，觀察組在常規護理治療基礎上，按照制定的健康教育方案進行循證護理治療。治療12w后對兩組患者進行病情評定，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組84例患者在接受上述治療之后，痊愈患者37例（44.0%），好轉43例（51.2%），無效4例（4.8%），總有效率為95.2%；對照組患者中痊愈患者共32例（38.1%），好轉42（50.0%），無效10例（11.9%），總有效率為88.1%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論 臨床上在治療慢性精神分裂癥時，可以采用循證護理對患者及其家屬開展健康教育，能有效改善患者治療效果，提高預后質量，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：循證護理；慢性精神分裂癥；健康教育

精神分裂癥是一種較嚴重的常見精神疾病，青壯年是該疾病的高發人群，其終身患病率為1%，若護理不當會導致病情反復發作，嚴重者甚至可能出現精神殘疾[1]。因此應對慢性精神分裂患者及其家屬進行正確健康教育，提高其對該病的認知水平，為治療工作的順利開展創造有利條件。循證護理是指，護理人員在現有理論和臨床治療經驗的基礎上，結合患者自身情況及其實際需求，在綜合考慮多方因素后，為患者制定最佳護理方案，對患者采取有效的護理措施。有關資料表明，將循證護理引入到慢性精神分裂癥治療過程中，不僅能有效提高患者對自身病癥的認知水平，還可以提高患者的治療積極性，形成主動的治療觀念，進一步改善治療效果[2]。

為了驗證循證護理對慢性精神分裂患者的治療效果，現選取2013年3月～2014年3月于我院就診的慢性精神分裂癥患者共168例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受循證護理進行健康教育之后，取得非常滿意的治療效果，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年3月～2014年3月在我院接受治療的慢性精神分裂癥患者168例為研究對象，本文選取對象均經過臨床診斷后確診為慢性精神分裂癥，對象選取標準為：①已確診的精神分裂癥患者；②無既往精神分裂癥病史，即首發型慢性精神分裂癥患者；③患者身體健康狀況良好，無其他嚴重的軀體疾病；④無智能性障礙，在治療及護理過程中可進行正常溝通交流。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各84例，觀察組84例患者中男性患者45例，女性患者39例，患者年齡19～45歲，平均年齡（37.6±1.8）歲；對照組患者男性42例，女性患者42例，年齡20～47歲，平均年齡（39.1±2.3）歲，兩組患者在在年齡、性別、教育程度及臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 兩組患者均按照精神分裂癥治療方法實施藥物治療，并輔以護理手段進行健康教育。對照組84例患者采取常規護理方法；觀察組84例患者在常規護理的基礎上，進行循證護理。利用計算機在中國期刊全文數據庫（CNKI）和萬方數據庫中進行檢索，檢索出與慢性精神分裂癥相關的有效文獻共8篇。在文獻檢索的基礎上，結合患者的實際認知水平及其家屬的實際情況，制定相應的循證護理方案?？啥ㄆ趯颊呒捌浼覍匍_展精神分裂癥有關知識的宣講活動，提高患者對自身病情的認識，使治療工作得以順利進行；鼓勵患者對日常生活及自身病情進行記錄，提高記憶能力；組織多樣化的娛樂活動，有針對性地訓練患者的社交技能。在護理過程中，應積極地研究總結不同患者的認知模式，為后續治療護理工作提供參考依據。在患者接受治療12w后，觀察兩組患者治療效果。

1.3療效判斷標準 根據有關文獻資料，從生活能力、社交能力等方面對兩組患者進行康復療效評估，根據評估結果確定療效。

治愈：患者接受上述治療之后，病情得到有效控制，可適應正常的社會活動，生活質量較治療前得到明顯改善；好轉：治療后，患者病癥有所改善，生活能力及社交能力有小幅提升，生活質量有所提高；無效：經過上述治療和護理之后，患者各項病癥指標均無明顯變化，甚至出現病情惡化現象?？傆行?痊愈率+好轉率。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

本次研究中選取的168例患者，將患者隨機分為兩組，兩組患者分別接受上述治療。其中觀察組84例患者在接受上述護理及治療之后，痊愈患者37例（44.0%），好轉43例（51.2%），無效4例（4.8%），總有效率為95.2%；對照組患者中痊愈患者共32例（38.1%），好轉42（50.0%），無效10例（11.9%），總有效率為88.1%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。見表1。

3 討論

開展健康教育的主要目的在于，幫助患者清楚地認識精神分裂癥及自身病況，從而提高患者的治療依從性，使患者更好地適應住院生活；同時還能幫助患者正確認識自身，使患者的心理及社會能力獲得明顯提高，樹立正確的自我認知觀念和正確的人生價值觀，提高生活質量。利用循證護理對慢性精神分裂癥患者進行健康教育，可明顯降低重復發病率，提高患者在治療過程中的依從性，進而有效改善病情、提高患者自制力。另外，患者與家屬的合作態度能有效緩解患者自身及家屬的緊張心理，取得更好的護理效果，進而提高治療效率。因此，護理人員應積極發動患者及其家屬，三方面共同合作制定循證護理方案進行健康教育，在臨床治療過程中嚴格遵守護理方案，有計劃、有步驟地對患者及其家屬開展健康教育活動。

本次研究結果顯示，兩組患者在接受治療12w后，病情均得到有效控制，患者的各項能力水平逐漸接近正常水平。但在實施循證護理進行健康教育的觀察組患者中，其生活能力水平和社交能力水平的提高程度較對照組更加明顯。觀察組的治療總有效率為95.2%，明顯高于觀察組。觀察組患者在循證護理的協助下，已逐步形成正確的生活習慣，并重新建立起正確的情感價值觀，表現出良好的社交能力。在治療過程中，患者表現出積極的治療依從性，配合醫護人員的治療護理工作，形成了健康的治療心態。由此可知，在首發型慢性精神分裂癥患者的治療過程中，采取循證護理方法對患者及其家屬進行健康教育，能有效改善治療效果，對患者的恢復具有明顯的促進作用。另外，由于受到良好的健康教育，觀察組患者在痊愈出院時，患者及家屬均掌握了復發癥狀的識別知識、預防復發的有效方法及定期進行病情復查的必要性和復查時間周期等。健康教育知識的普及，能有效減輕家屬的心理緊張感，提高家庭護理水平，進而改善患者的生活質量。

綜上所述，在對慢性精神分裂癥患者的治療過程中，使用循證護理方法對患者及其家屬進行健康教育，能有效改善治療效果，提高患者的治療依從性，使患者主動接受治療及護理，進一步提高預后質量，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]張華，蔡瑩瑩，潘玲.循證護理在精神分裂癥健康教育中的應用[J].中國臨床新醫學，2013，01：73-75.

[2]鄭萍.健康教育對慢性精神分裂癥患者生活質量的影響[J].中國民康醫學，2014，01：85-87.

編輯/哈濤