健康宣教在老年糖尿病患者中的應用價值

摘要：目的 分析和探究健康宣教對于提升糖尿病患者生活治療的意義和價值。方法 在對糖尿病患者進行常規治療的同時，通過不同形式的健康宣教方法（例如健康教育手冊、交流會等）對其進行疾病知識、飲食、休息、護理以及用藥等方面的科學指導，隨訪一年，觀察患者的遵醫行為以及對疾病知識的掌握情況。結果 經過教育，所有患者教育宣教前后的生活質量和健康知識掌握情況，均差異顯著，有了明顯的提高。結論 健康宣教能夠幫助糖尿病患者及時控制各種危險因素，改善新陳代謝控制，提升自我保健意識，降低和延緩并發癥的發病率。

關鍵詞：健康宣教；糖尿病；老年患者；價值

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝疾病群，除碳水化合物外，還有蛋白質以及脂肪代謝異常。糖尿病長期控制不佳，還有可能會引起多系統損害的出現，其中心臟、腎臟以及眼等組織也會出現慢性病變，甚至嚴重的話還有可能會出現功能缺陷以及衰竭。護理干預是控制病情的重要手段[1]。糖尿病患者實施健康教育，具有重要應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2010年1月～2011年2月實施治療的50例糖尿病患者，其中所有患者和糖尿病診斷標準均相符，其中這些患者中22例女性、28例男性，年齡為（32～76）歲，平均年齡為（48.6±2.1）歲。所有患者在本次研究之前，全部沒有接受其他任何形式的健康教育。

1.2 方法 健康教育能夠促糖尿病患者正確認識疾病，重視疾病的飲食控制、自我保健等，提高患者的用藥依從性，向患者講述疾病的相關知識，對患者進行健康教育。具體方法為舉行糖尿病知識講座，采用錄像或者投影的方式向患者進行糖尿病的相關知識的講解，醫學專家對患者提出的問題進行解答并給與科學的指導；每月向患者發放一次健康教育小冊子，主要是對糖尿病相關知識和護理方法的進行宣傳；開通電話咨詢熱線，患者隨時可以通過打電話或者發送短信的方式進行提問，醫護人員為患者進行解答，并依據患者的血糖控制情況進行干預指導；在飲食方面，針對不同程度的患者以及特殊患者分別給予科學、合理的飲食指導，對患者飲食中的熱能分配、食物攝入量、熱能來源比等內容進行控制；在運動治療方面，采用能量檢測儀對患者每天的運動量進行測定，使患者的能量攝入和消耗都保持在一個相對平衡的狀態。每個月進行一次家庭隨訪，了解患者的飲食、運動以及血糖控制情況，并針對具體情況給予正確的指導。同時還可以積極引導患者之間進行心理交流，以能夠對其進行及時的指導。最后，還需要合理評價健康宣教實施效果，依照醫院具體情況，對患者分別采用電話咨詢、隨訪等方式。

2結果

經過教育，所有患者教育宣教前后的生活質量和健康知識掌握情況，均差異顯著，有了明顯的提高。見表1。

3討論

在臨床研究過程中，高血脂、肥胖和冠心病等各種疾病均可以是糖尿病患者的危險因素。特別是老年糖尿病患者，不管是其記憶能力，還是自我控制能力等，均出現明顯衰退，那么在這一過程中，其就非常容易出現不良情緒，其中包括焦躁失眠、無用感、孤獨感以及被遺棄感等等，這些不良因素均會對患者的臨床治療效果產生影響[2]。

近些年，糖尿病患者數量加大[3]。不管是在糖尿病患者疾病治療中，還是生活質量改善中，健康宣教均具有相當重要的價值，同時其也是糖尿病三級預防的主要組成部分，因此必須要加大健康宣教在糖尿病患者中的實施應用。其中在本次研究過程中，所采用的健康宣教方法主要包括有：①心理護理，糖尿病均需要長期堅持服藥，同時再加上患者的疾病煩惱等，非常容易出現焦躁、抑郁等不良情緒，嚴重影響到患者的疾病控制效果。因此對患者實施心理護理，幫助將患者建立戰勝疾病的信息，從而對其疾病治療效果提高提供重要條件；②保證患者充足的睡眠。睡眠有助于疾病治療具有十分重要的促進作用，在本次護理中，醫生積極引導患者進行各種娛樂活動，包括下棋、畫畫等，以保證患者心情愉悅，有一個良好的睡眠質量；③積極進行運動。患者在進行運動過程中，一定要依照自身實際情況，科學合理的制定運動計劃，可以逐漸對于運動量和運動難度進行增加，但一定要堅持循序漸進原則加持之以恒態度進行訓練[5]；④引導患者堅持定時定量進行飲食。護理人員依照患者的年齡、病情以及身體情況等各種因素，對患者的飲食制定科學合理的方案，詳細計算其每天的所需熱量，以此制定出具有針對性的飲食計劃[6]。在研究過程中發現，患者對于蛋白質的所需大約為10%～20%，對碳水化合物的所需約為50%～60%，對脂肪的所需大約在為30%[7]。患者在飲食中做好是對花生油、玉米油以及橄欖油等植物油進行食用，尤為需要注意的是戒煙戒酒；⑤用藥指導，對患者的各種藥物的正確服用方式和注意事項進行講解[8]，尤其是對于胰島素使用緩和，引導其在藥物注射后30min之內，不能夠進食，以能夠對低血糖反應發生進行控制，最后還要對患者的低血糖處理措施等進行知道。

總之，健康宣教能夠幫助糖尿病患者及時控制各種危險因素，改善新陳代謝控制，提升自我保健意識，降低和延緩并發癥的發病率。

參考文獻：

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[3]益偉清，余劍珍，邵美紅等.綜合干預對居家老年糖尿病患者血糖控制的影響[J].上海護理，2012，12（3）：25-27.

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[7]馬銳.PDCA循環應用于老年糖尿病患者健康教育中的效果評價[J].吉林醫學，2013，（8）：1550.

[8]劉文華，王肇俊.40例老年糖尿病患者社區健康教育及護理指導效果分析[J].山西職工醫學院學報，2012，22（2）：54-55.

編輯/王海靜