淺談中醫治療復發性口腔潰瘍

摘要：復發性口腔潰瘍是臨床常見的口腔粘膜疾病，其病因復雜，目前尚無特效藥物，遠期療效不夠理想。中醫采用中藥治療，耳穴放血治療， 主穴選耳尖， 輔穴選口、舌、心。外用藥，穴位敷貼療法。中醫藥對本病的治療顯示出一定的優勢，并向多元化發展。中醫治療關鍵在辨證論治。本病多有復發性， 治療方法也多種多樣。中醫藥治療復發性口腔潰瘍取得療效， 充分體現了祖國醫學的豐富多彩。但對本病的病因認識、證型分類、觀察方法及診斷標準方面還不規范、統一， 有待進一步研究探討。

關鍵詞：復發性口腔潰瘍；中醫治療

復發性口腔潰瘍（RAU） 是臨床常見的口腔粘膜疾病， 其臨床特點是局限性口腔粘膜潰瘍、疼痛、反復發作、纏綿難愈。屬中醫的\"口瘡\"、\"口瘍\"等范疇，其病因復雜，目前尚無特效藥物，遠期療效不夠理想。中醫藥對本病的治療顯示出一定的優勢，并向多元化發展。中醫治療關鍵在辨證論治。

1 中藥治療

外感時毒型，治宜清熱解毒，健脾化濕。藥用銀花、連翹、藿香 、木香、 佩蘭、茯苓、神曲、枳殼、葛根、白術、旋覆花（包煎）；胃火熾熱型用升麻、 黃連、當歸、生地、 丹皮、 梔子、 生甘草、 連翹以清胃瀉火。心脾積熱型用涼膈散去薄荷加玄參 、木通、麥冬以通便瀉下，瀉心脾之火；肝經郁火型用丹梔逍遙散去生姜、薄荷， 加延胡索以疏肝理氣，解郁調經；脾胃虛弱型用黨參、白術、茯苓、 黃芪、升麻、 炙甘草、附片、干姜、陳皮以健脾益氣。陰虛火旺型用天王補心丹去當歸， 加知母、黃柏各以滋陰清火，養心安神；脾腎虛寒型用附桂理中湯加白芍、鹿角膠（烊化） 以玄溫脾腎以化寒毒；血虛陰虧型，治宜養血益陰，潛降虛火。藥用當歸 、白芍、生地、淡竹葉、茯苓、丹皮、山梔 、柴胡、麥冬、五味子、玄參。

2 針刺療法

耳穴放血治療， 主穴選耳尖， 輔穴選口、舌、心。揉捏耳廓3～ 5m in， 使局部充血， 常規消毒后用三棱針在所選穴位點刺， 擠出3～ 4 滴血。隔日治療1 次， 兩耳穴位交替使用。用通任調脾胃脈針法，取內關、中脘、下脘、氣海、關元、地機、陷谷、內庭、天樞，除任脈穴外均雙側取穴。心脾蘊熱之復發性口腔潰瘍患者， 穴取通里、公孫、內庭、合谷、勞宮、地倉、頰車、足三里。患者仰臥位，穴位皮膚常規消毒后，選用25～50 mm毫針進行針刺，

3 外用藥，穴位敷貼療法

細辛、吳茱萸共研為細粉， 裝瓶密封備用。取藥粉適量加醋適量調成糊狀， 于每晚洗腳后敷貼于雙足涌泉穴， 外以塑料薄膜覆蓋， 繃帶固定，次日早晨去掉。膽南星、胡黃連各10 g ，共研末。將食醋煮沸，加入藥末混勻，做成兩個藥餅，貼雙側涌泉穴（病輕者可貼一側） 。貼后用油紙蓋住藥餅，再用布條纏裹，以免藥餅移動。五倍子、青黛各30g， 研極細末， 過100 目篩， 于乳缶本中加硼砂5g，冰片1g， 共研細末備用。每次取適量撒敷在潰瘍處，3～ 4 次/d。蘆薈貼敷治療復發性口腔潰瘍30 例。將新鮮蘆薈葉洗凈烘干， 研成粉末涂在口腔潰瘍處， 4～ 6 次/d， 連用1 w， 潰瘍面積較大者， 可連用10d。

本病多有復發性， 治療方法也多種多樣。中醫藥治療復發性口腔潰瘍取得療效， 充分體現了祖國醫學的豐富多彩。但對本病的病因認識、證型分類、觀察方法及診斷標準方面還不規范、統一， 有待進一步研究探討。

參考文獻：

[1] Fischer R， McGhee JR， Vu HL， et al. Oral and nasal sensitiza-tion promote distinct immune responses and lung reactivity in amouse model of peanut allergy[J]. Am J Pathol， 2005， 167（6）：1621-1630.

[2] Fischer R， McGhee JR， Vu HL， et al. Oral and nasal sensitiza-tion promote distinct immune responses and lung reactivity in amouse model of peanut allergy[J]. Am J Pathol， 2005， 167（6）：1621-1630.

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編輯/許言