惡性腫瘤患者保護性醫療中存在的護理問題

摘要：隨著近些年社會的發展和人們生活環境的不斷變化，逐漸嚴重的環境問題讓疾病更多的出現。腫瘤作為目前較為普遍且危害較大的疾病之一越來越受到人類的關注。對腫瘤患者的護理是腫瘤病治療的一個重要環節，為此，本文將選取惡性腫瘤患者的保護性醫療問題進行研究，對這一過程中可能出現的問題進行分析并提出相應的解決思路，以期能夠促進保護性醫療的進一步發展和應用，為惡性腫瘤患者的治療工作提供依據。

關鍵詞： 保護性醫療；護理；腫瘤；惡性

隨著生態環境的不斷惡化，越來越多的惡性腫瘤病例在人的機體上出現。惡性腫瘤是臨床上的常見病癥之一，但由于其對患者心理上的影響嚴重，經常需要將患者信息對患者保密，醫生出于保護的目的需要對患者的病情進行保密，并且對患者保留病情并隱瞞相應的情況已經成為了醫護人員的義務。醫護人員應當根據患者的具體情況和病情的發展來決定對患者病情的透露情況，但是同時有需要將患者的病情如實的告訴家屬，有家屬來決定對患者的措辭。下面本文將具體闡述對患者保護性醫療的問題。

1研究對象

為了進一步了解對惡性腫瘤患者進行保護性醫療過程中可能存在的問題，筆者針對某醫院的該項患者進行了針對性的調查，調查選取的對象皆為患者家屬專門叮囑了醫護人員保密病況的病例。患者都為神志清楚的病例，年齡在15歲～86歲。并且調查時選取的30名護理人員具有不同層次的學歷和職稱，各類各級均有若干名醫生，調查具有普適性和一般性，可以作為研究依據。

2研究方法

調查中通過會談的方法，在確定了會談的時間和地點之后請會談者到位，會談過程通過語音和文字進行記錄，并通過Giorgi現象學分析法對會談結果進行分析，對會談過程的資料進行整理。

3惡性腫瘤患者保護性護理中存在的問題及其解決措施

通過對會談的結果進行的分析和總結，能夠發現基于保護性醫療的惡性腫瘤患者治療過程中的一些問題，具體分析如下：

3.1健康教育與疾病沖突 在腫瘤患者入住醫院之前，護士必須對其進行適當的衛生知識普及和常規護理體檢，護士要根據患者的實際情況對患者的生活習慣和飲食起居進行指導。這一過程中很容易出現矛盾體，由于患者對自身病情的不了解，如果沒有得到護士正確的指導，很容易對病癥不重視，從而影響病情的發展，加重患病情況；而如果護士在對患者進行健康指導時強調的事情過多或過于直接，很容易造成患者病情信息被患者本人知曉的情況，進而從心理上影響患者的治療過程和治療配合度，對醫療過程不利。

針對這一問題可以采取如下一些方法：首先，應當盡量安排同等程度病情的患者在同一病房，并且將同樣需要進行保護性醫療的患者安排在一起，集中進行相應的保密工作，以防患者之間的交流影響保護效果。其次應當加深與患者家屬之間的溝通，增強患者家屬的保密意識，通過與家屬的合作來實現保護性醫療的效果，讓患者有一個良好的康復環境。例如對帶有PICC導管的部分患者，應當以鞏固治療為由讓患者振作并積極配合治療，不要多想。

3.2治療與疾病沖突 在當今醫療模式不斷改變的情況下，很多患者開始注意到自己的知情權。很多患者會在治療過程中對自己的病情提出種種的疑問，也有患者會通過書籍或網絡對自己所使用的藥物進行檢索和了解，以期能夠獲取自己病情的最新信息，從而對病情有所掌握。當患者出現這樣的疑問時，護士應當積極的開導患者，減少患者的疑惑和顧慮，幫助其康復。

3.3治療效果與疾病沖突 很多情況下，腫瘤患者都是在體檢中發現或身體長時間不適才檢查進行相應的治療，但由于多方面的原因，比如病情發展、腫瘤部位、治療個體差異、經濟條件等原因，對病情的治療經常不能滿足患者本人或家屬的愿望，在病情加重后，患者的生活便會被打亂，并且出現情緒上的波動和心理上的恐慌，從而影響治療效果，造成多次檢查的需要和治療過程的反復。尤其是在患者對自己病情產生懷疑之后，患者通常會詢問家人或其他陪護人員，甚至通過偷看病歷和不配合治療等方式來威逼家屬和醫護人員告知其病情真相，此時應當做好相應的工作，以免產生療效與疾病之間的矛盾沖突。

3.4患者滿意度與護理質量的沖突 每一個醫院都應當為患者提供最優質的服務，將患者的滿意程度作為自身的工作準則。在已經有的研究中發現，經常出現過護理人員在討論中無意透露了患者病情導致患者不配合治療，最終影響治療效果并影響護理人員正常工作的情況。因此要對這一過程嚴格的注意，自覺的遵守相關的工作規程和工作守則。努力提高治療后患者的滿意度，提升護理質量，盡量減少醫患糾紛和沖突。

4結論

在進行保護性醫療的過程中，由于醫療過程自身的限制和矛盾的存在，護患糾紛和醫患糾紛在所難免，這也對臨床護理質量提出的嚴重的挑戰。對患者隱瞞病情產生的效果是好是壞需要護理工作著進一步思考，根據具體情況進行分析和判斷。為了讓惡性腫瘤患者在治療過程中能夠保持樂觀的心態積極配合治療康復過程，適當的隱瞞病情是必不可少的，但是必須將相應的醫學知識和自我保護方法普及到患者個體，以免減少患者自身行為對患者的康復造成的影響。本文提出了一系列的相應措施，以期能夠更好地促進保護性醫療的療效和發展。

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編輯/康潔