正常妊娠與妊娠高血壓疾病14項生化指標變化的探討

摘要：目的 研究分析妊高癥孕婦的14項生化指標變化特征。方法 將我院100例孕婦隨機分為觀察組和對照組，每組50例。分別對兩組100例孕婦進行血液標本采集，并進行肝、腎、離子、心肌酶等生化項目的檢測，比較分析兩組的各項數據。結果 觀察組的尿酸、甘油三酯、膽固醇、谷丙轉氨酶等部分生化指標與對照組的檢測結果相比較，顯著升高（P<0.05）；觀察組的白蛋白、鈣及總蛋白與對照組的檢測結果相比較，顯著降低（P<0.05）；觀察組的谷氨酰轉肽酶、直接膽紅素和總膽紅素與對照組的檢測結果相比較，無明顯差異（P>0.05）。結論 相對于正常產婦的生化指標，妊高征產婦的部分生化指標變化比較明顯，一定要檢測妊高征產婦的各項生化指標，采取有效的預防、控制和治療措施，減少妊高征給產婦及胎兒帶來的危害。

關鍵詞：妊高征；產婦；生化指標

為了預防與避免孕婦患妊娠高血壓綜合征，孕婦一定要進行妊高征各項指標的檢測。本研究通過分析這些檢測指標的變化，為妊高征提高治療和控制的依據。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011～2012年，在我院待產的100例孕婦，隨機分為觀察組和對照組。觀察組50例產婦均為妊高征產婦，妊高征的診斷標準均依據我國高等醫藥學教材中的診斷標準，年齡在26～39歲，平均年齡（28.3±3.2）歲，孕周為24～48 w；對照組50例產婦均為正常產婦，年齡在25～39歲，平均年齡（27.6±4.1）歲，孕周為26～48 w。兩組產婦均無慢性高血壓、慢性肝腎病等慢性病病史，比較兩組患者的年齡、孕周等一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組孕婦均在住院后的次日早上抽取空腹靜脈血液5 mL，放入生化指標測試管內，分離血清，防止標本溶血。然后利用美國雅培AEROSET全自動生化分析儀進行檢測。兩組產婦的檢測結果包括：尿素（UREA）、尿酸（UA）、鉀（K+）、鈉（Na+）、氯（Cl-）、甘油三酯（TG）、膽固醇（CHOL）、谷丙轉氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、鈣（Ca+）、總蛋白（ALB）、谷氨酰轉肽酶（GGT）、直接膽紅素（D-BIL）、總膽紅素（T-BIL），觀察比較兩組產婦的檢測結果變化。

1.3統計學分析 采用統計學軟件SPSS 17.0對所有數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

觀察組的尿素、尿酸、鉀、鈉、氯、甘油三酯、膽固醇、谷丙轉氨酶等部分生化指標與對照組的檢測結果相比較[1]，顯著升高（P<0.05）；觀察組的白蛋白、鈣及總蛋白與對照組的檢測結果相比較，顯著降低（P<0.05）；觀察組的谷氨酰轉肽酶、直接膽紅素和總膽紅素與對照組的檢測結果相比較，無明顯差異（P>0.05），見表1。

3討論

妊高征即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，大多發生在孕婦妊娠20 w與產后2 w之間，孕婦出現浮腫、血壓增高、蛋白尿，嚴重時有頭痛、頭暈、甚至抽搐，昏迷，稱為妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征）[1]，這是妊娠特有的以高血壓發病為主的綜合病征。大約占所有孕婦的5%[2]。妊高征的病理變化主要是全身的小動脈痙攣，外周的阻力增加，致使左心室的負荷加重[3]。病變可累及多個器官，嚴重時可導致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死，甚至功能衰竭。本次研究顯示觀察組檢測的TG、CHOL、均顯著升高，正常妊娠時，腸道吸收脂肪能力增強，又由于孕期內分泌的改變，體內多 激素對血脂和脂蛋白代謝的影響，造成母體生理性高血脂狀態，且有研究認為妊高征患者血脂代謝存在明顯異常，原因目前還不清楚[4]。而兩組孕婦血漿蛋白均下降，以白蛋白降低為主，但妊高征組明顯低于正常妊娠組，由于妊高征孕婦腎小動脈痙攣造成腎小管細胞缺氧，同時血管壁的通透性增加，導致腎臟排蛋白量增加出現蛋白尿，而肝臟代償合成能力降低。使其血漿蛋白濃度進一步下降[5]。ALT GGT升高，表明妊高征孕婦肝功能有一定的損害。UREA UA及電解質離子等較對照組有升高。從中發現這些指標為妊高征患者早期臟器功能損傷的診斷和治療提供參考依據，這是孕期生理性病變的重要危險因素之一。

綜上所述，妊高征產婦的部分生化指標比正常產婦的生化指標的變化要明顯，臨床可以采用早期檢測產婦的這些生化指標來診斷妊高征，并且采取控制和治療措施，能夠有效的避免妊高征給產婦及胎兒帶來的危害，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

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編輯/肖慧