慢性阻塞性肺疾病采用臨床護理路徑對預后影響分析

摘要：目的 對慢性阻塞性肺疾病采用臨床護理路徑對預后影響進行分析。方法 選取從2012年2月～2014年2月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機將所有患者分成對照組（45）與研究組（45），對照組采取常規護理，研究組采取臨床護理路徑。結果 研究組生活質量改善概率為97.78%，對照組為66.67%，研究組明顯高于對照組（P<0.05）。研究組掌握疾病有關知識概率為95.56%，對照組為77.78%，研究組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對于慢性阻塞性肺疾病患者采取臨床護理路徑，能使患者自我管理能力以及對疾病的認知水平得到提高，有助于患者生存質量的提升。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；臨床護理路徑；預后影響

臨床護理路徑屬于一種新的護理模式，是有準確時間的護理計劃，不僅能對護理人員工作進行指導，同時也能使患者參與到護理工作中[1-2]。本文主要對慢性阻塞性肺疾病采用臨床護理路徑對預后影響進行分析，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2012年2月～2014年2月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機將所有患者分成對照組（45）與研究組（45），其中有30例女性患者，60例男性患者，年齡平均為48.26歲。全部患者都與慢性阻塞性肺疾病的診斷標準相符合[3]，主要癥狀表現為氣喘、咳嗽以及咳痰等。文化程度：35例大專（38.89%），42例中學（84.00%），13例文盲（14.44%）。將兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，P>0.05，其差異沒有統計學意義。

1.2方法 對照組患者采取常規護理，研究組采取臨床護理路徑，兩組患者在健康教育內容以及治療計劃方面大致相同。研究組中責任護理人員將臨床路徑表發放給患者，放置在患者床頭，在患者入院做介紹時，需要向患者說明臨床護理路徑的作用以及內容，每天按照護理路徑表中的內容、要求以及患者實際病情對其做進一步的評估與教育，一直到患者理解為止。護士長要定期檢查實施臨床護理路徑的情況，對患者以及患者家屬的反饋要有一個充分的了解。臨床護理路徑：①入院第1d向患者介紹醫院的具體環境、管床護士、管床醫生以及規章制度，使患者陌生感得以消除。向患者說明第2d空腹檢驗項目的注意事項、意義以及內容等。讓患者了解慢性阻塞性肺疾病的有關注意事項、氧療目的、治療方法、癥狀以及疾病原因[3-4]。②第2～5d對患者進行指導，多食用易消化、清淡、營養豐富、維生素含量高以及高蛋白等食物，做好飲食護理工作，使患者大便保持通暢。對患者做適當的心理護理，使患者保持精神愉快，避免刺激，使其配合護理的積極性得以提高。需要對患者做進一步的藥物指導，向患者說明藥物的有關不良反應、作用以及藥物名稱。③在第6 d～12 d對患者進行指導，讓其做適當的功能鍛煉，主要包含呼吸訓練、腹式呼吸、縮唇呼吸。向患者說明功能鍛煉的主要目的以及方法，并向患者演示具體鍛煉方法。對患者日常生活進行指導，提醒患者注重疾病的防治。④在患者出院時，對其進行指導，向患者說明出院結賬的具體過程，帶藥的使用方法，不良反應以及有關注意事項。向患者說明家庭氧療的重要作用，避免感冒。

1.3評價標準 在患者出院以前的1 d，使用住院健康教育調查評價表，各項調查設置3個答案，即為不了解、部分了解以及完全了解，分值分別為1分、2分、3分，30分為總分，>23分即為有效；<23分即為未掌握；23～27分即為部分掌握；28～30分即為完全掌握。患者出院1 w以后，使用SF-36健康調查量表對其生活質量評分進行調查，共8個項目，100分為滿分，分值越高代表生活質量與健康水平越好，在治療前后分別對其進行評分，<10分，即為生活質量無提高；10～20分即為生活質量有提高；>20分即為生活質量提高明顯。 1.4統計學分析 數據的統計與分析使用SPSS 13.0 軟件，計量資料與計數資料分別采取t檢驗與χ2檢驗，P<0.05，其差異有統計學意義。

2結果

研究組生活質量改善概率為97.78%，對照組為66.67%，研究組明顯高于對照組，P<0.05，其差異有統計學意義。兩組患者生活質量改善情況，見表1。

研究組掌握疾病有關知識概率為95.56%，對照組為77.78%，研究組明顯優于對照組，P<0.05，其差異有統計學意義。兩組掌握疾病有關知識情況，見表2。

3討論

傳統護理缺少連續性以及系統性的護理方案，隨意性較大[5]。臨床護理路徑重視患者與護理人員之間的交流，讓患者充分了解護理目標以及計劃，使其能積極參與到護理中來，使患者自我護理能力得到提高，實現理想的護理效果。對慢性阻塞性肺疾病復發以及預后產生影響的主要因素就是對慢性阻塞性肺病有關知識的了解，有效的臨床護理，能使患者自我管理能力得到加強，使患者生存質量得到提高。臨床護理路徑通過具體框架的指導，制定相應的護理模式，護理人員需要進入病房，評價、實施、計劃以及評估護理內容，一旦發現患者掌握疾病相關知識程度不夠，需要采取有效措施達到理想的護理效果。本文研究結果顯示，研究組掌握疾病有關知識概率為95.56%，對照組為77.78%，研究組明顯優于對照組（P<0.05），這說明對慢性阻塞性肺疾病患者采取臨床護理路徑不僅能提高患者生活質量，同時也有助于患者掌握疾病有關知識。

總而言之，對于慢性阻塞性肺疾病患者采取臨床護理路徑，能使患者自我管理能力以及對疾病的認知水平得到提高，有助于患者生存質量的提升。

參考文獻：

[1]區利娟，劉宇霞，林鳳瑜，等.慢性阻塞性肺疾病臨床護理路徑的效果觀察[J].現代醫院， 2013，12（08）：10-12.

[2]殷玉梅，劉秋玉.臨床護理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的應用[J].中國實用醫藥， 2012， 09（35）：34-36.

[3]楚庚香.臨床護理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用[J].現代中西醫結合雜志， 2012，03（30）：14-16.

[4]張曉偉，關玉盛，王紅陽.臨床路徑在慢性阻塞性肺疾病管理中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012，01（03）：10-12.

[5]李永紅，程琳.慢性阻塞性肺病臨床路經的護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，21（28）：28-30.

編輯/張燕