新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)患關(guān)系的淺析與對(duì)策

摘 要：醫(yī)患之間信任度下降是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的直接原因，將為社會(huì)帶來不安定因素，同時(shí)阻礙了醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展，還浪費(fèi)了大量的行政資源。在這種背景下，本文主要基于新醫(yī)改形勢(shì)，對(duì)目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述，同時(shí)與醫(yī)患矛盾出現(xiàn)的原因進(jìn)行深入的剖析，最后提出一些改善醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策，供大家參考。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)改

實(shí)際上醫(yī)患關(guān)系就是一種以醫(yī)務(wù)人員為主、以患者為中心的群體交往，屬于一種特殊的人際關(guān)系。近年來隨著新醫(yī)改政策的逐漸改變，公眾加強(qiáng)了對(duì)健康的關(guān)注程度，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的要求也越來越高，筆者以現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，對(duì)新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析，以期構(gòu)建更加良好的醫(yī)患關(guān)系。

1目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

在我國(guó)，政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界都充分重視醫(yī)患關(guān)系的和諧，同時(shí)做了諸多努力，制定了一系列法律、法規(guī)，保障醫(yī)生與患者權(quán)利。但從現(xiàn)實(shí)效果看，醫(yī)患關(guān)系仍處于不太和諧的狀態(tài)，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，醫(yī)患之間的信任急劇滑坡，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患矛盾激化現(xiàn)象嚴(yán)重。南京醫(yī)科大學(xué)冷明祥教授課題組2006年調(diào)查結(jié)果顯示：影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的因素中病員認(rèn)為與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)的責(zé)任心不強(qiáng)占45.97%。服務(wù)態(tài)度不好占16.47%。而醫(yī)護(hù)人員醫(yī)技水平不高僅占29.96%。由此看出一些醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)素養(yǎng)有待提高。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2007年初中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)全國(guó)115所醫(yī)院的調(diào)查表明，2004-2006年“醫(yī)鬧”現(xiàn)象一直呈上升趨勢(shì)，比例分別為89.58%、93.75%、97.92%。平均每所醫(yī)院遭受的“醫(yī)鬧”：2004年為10.48次，2005年為15.06次，2006年達(dá)到15.31次[1]。由此數(shù)據(jù)可知，“醫(yī)鬧”已成為當(dāng)前醫(yī)院正常行醫(yī)環(huán)境和患者正常就醫(yī)氛圍的一個(gè)重要影響因素。

據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛的數(shù)量在逐年增長(zhǎng)之中，醫(yī)療方面消費(fèi)的投訴現(xiàn)在已經(jīng)成為一種熱門的社會(huì)問題，甚至一些地方的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)得到了升級(jí)，逐漸向暴力事件的方向演變和發(fā)展。相關(guān)調(diào)查研究表明，醫(yī)鬧現(xiàn)象現(xiàn)在呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，原因主要有以下幾點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)風(fēng)、責(zé)任心不強(qiáng)；服務(wù)態(tài)度不好；醫(yī)術(shù)水平不高等。從這些原因中我們可以看出，一部分醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)尚待增強(qiáng)。之所以出現(xiàn)這些問題，原因主要在于醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，這些問題的出現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的正常秩序造成了嚴(yán)重的影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作受到了嚴(yán)重的影響，這引起了很多醫(yī)務(wù)人員的不安，為醫(yī)生與患者雙方帶來了很大的傷害，對(duì)群眾就醫(yī)造成了直接的影響，應(yīng)該引起相關(guān)部門的重視。怎樣將醫(yī)療糾紛快速、公正的解決，在此基礎(chǔ)上建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，這是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要課題。

2醫(yī)患矛盾的原因

2.1醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療模式不協(xié)調(diào)

現(xiàn)在的醫(yī)療模式在使用過程中對(duì)醫(yī)療保健的需求越來越大，近年來隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐漸增長(zhǎng)，始終沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)療模式已經(jīng)不能與群眾對(duì)健康的需求相適應(yīng)。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，20世紀(jì)后期，醫(yī)療衛(wèi)生改革逐漸朝著“市場(chǎng)化”和“產(chǎn)業(yè)化”的方向發(fā)展，在這種形勢(shì)下，醫(yī)療和藥品成為一種“買賣”的對(duì)象。醫(yī)院為了尋求生存不得不對(duì)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行重視，這直接導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。所以，百姓收入和高額的醫(yī)療費(fèi)用之間形成了一種矛盾，從一定程度上來說，這直接導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，患者對(duì)醫(yī)院是否合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)等問題都不是很滿意。醫(yī)療成本增加并不是單一因素作用的結(jié)果，而是多種因素綜合的結(jié)果，但是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員是直接面對(duì)患者的，在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員往往成了患者最直接的“出氣筒”。

2.2一些醫(yī)務(wù)人員缺乏為患者服務(wù)的意識(shí)

深入剖析醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因，醫(yī)務(wù)人員本身存在的問題也會(huì)不能忽視的，很多醫(yī)務(wù)人員的法制觀念、服務(wù)觀念、管理觀念嚴(yán)重滯后，在治療過程中往往會(huì)將“疾病”與患者相分離，對(duì)疾病過渡關(guān)心，缺少對(duì)患者的關(guān)愛與尊重，這直接導(dǎo)致了患者降低了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度。

2.3對(duì)醫(yī)療服務(wù)和對(duì)健康的重視程度比較高

醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例不完善對(duì)糾紛的有效解決是非常不利的，現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療糾紛的處理主要以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為主要依據(jù)，但是該條例并未針對(duì)怎樣處理醫(yī)療糾紛進(jìn)行具體的說明。很多醫(yī)療糾紛正是出現(xiàn)于這一階段。醫(yī)療行為本身的風(fēng)險(xiǎn)就很高，還具有很高的不可預(yù)見性，立法者對(duì)這方面不夠重視，在醫(yī)療糾紛處理過程中就存在很大的困難。

3醫(yī)患矛盾解決的途徑

3.1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)素養(yǎng)

要想改善醫(yī)患關(guān)系，首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從自身做起，不斷更新觀念，在自身隊(duì)伍建設(shè)過程中不斷加強(qiáng)素質(zhì)教育，醫(yī)務(wù)人員一定要明白醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中應(yīng)該堅(jiān)持以患者為本，為患者而服務(wù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員也要對(duì)法律知識(shí)進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)，使自身的法律觀念得到加強(qiáng)，對(duì)患者的消費(fèi)權(quán)益和切身利益進(jìn)行充分保護(hù)，時(shí)刻關(guān)心愛護(hù)患者，與患者之間進(jìn)行有效的溝通與交流，為創(chuàng)造良好醫(yī)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2通過醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為本身的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分化

首先，它是與社會(huì)利益相符合的，從一定成度上來說，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)可以避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生，對(duì)社會(huì)秩序的穩(wěn)定進(jìn)行維護(hù)，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。其次，它與醫(yī)方的利益相符合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以減少很多后顧之憂，同時(shí)醫(yī)方還能制定出更科學(xué)的治療方案，這對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展是非常有利的。

4結(jié)語(yǔ)

近年來醫(yī)改政策開始逐漸改變，公眾加強(qiáng)了對(duì)健康的關(guān)注程度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的要求也越來越高，本文首先簡(jiǎn)單分析了目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上對(duì)新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行進(jìn)一步的分析，以期構(gòu)建更加良好的醫(yī)患關(guān)系。目前醫(yī)患關(guān)系危機(jī)頻發(fā)，部分醫(yī)患糾紛已經(jīng)影響到了醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行。在新一輪醫(yī)改形勢(shì)下，積極探索醫(yī)療糾紛的成因與如何依法、規(guī)范、高效處理好醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療糾紛，對(duì)更好的保護(hù)患者權(quán)益、推動(dòng)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

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作者簡(jiǎn)介：

李萍（1963～）女，經(jīng)濟(jì)師。