應(yīng)用硫酸鎂治療小兒哮喘的臨床觀察

摘要：目的 探討硫酸鎂在小兒哮喘臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2010年2月~2013年1月來(lái)我院結(jié)合哮喘治療的患兒60例，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒采用硫酸鎂進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用氨茶堿進(jìn)行治療，比較兩組患兒治療前后的呼吸頻率、呼氣峰速度和臨床治療效果，并使用SPSS 13.0軟件包對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患兒治療后的呼吸峰流速明顯高于對(duì)照組患兒，P<0.05；觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，P<0.05。結(jié)論 硫酸鎂可以有效的改善哮喘患兒的呼吸峰流速，療效確切可靠，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂；氨茶堿；小兒哮喘

哮喘是小兒最為常見(jiàn)的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該病如果不能得到及時(shí)、有效的治療，可造成患兒的氣道出現(xiàn)不可逆的狹窄或氣道重塑[1]。因此，如何有效的進(jìn)行小兒哮喘的治療，對(duì)于患兒正常的生長(zhǎng)和健康均具有重要意義。基于此，筆者使用硫酸鎂進(jìn)行了小兒哮喘臨床治療的相關(guān)研究。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年2月~2013年1月來(lái)我院結(jié)合哮喘治療的患兒60例，年齡1～10歲，平均年齡（5.9±4.2）歲，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒采用硫酸鎂進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用氨茶堿進(jìn)行治療。見(jiàn)表1。

1.2方法

1.2.1臨床治療方法兩組患兒入院后，在保持呼吸道通暢的前提下，均給予β2受體激動(dòng)劑，霧化吸入給藥，必要時(shí)可靜脈滴注激素，同時(shí)給予患兒抗感染、吸氧、糾正脫水酸中毒等基礎(chǔ)治療。觀察組患兒在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上使用硫酸鎂進(jìn)行藥物治療，即給予25%硫酸鎂注射液，給藥劑量為0.2～0.4ml/（kg·次），1～2次/d，使用5%葡萄糖注射液將25%硫酸鎂注射液稀釋至2.5%，靜脈滴注給藥，給藥速度為5ml/(kg·h)；觀察組患兒使用氨茶堿進(jìn)行治療，即首藥劑量為4～6mg/kg，將藥用劑量的氨茶堿使用50ml10%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注給藥，以后按0.7～1mg/(kg·h)進(jìn)行靜脈滴注給藥，兩組患兒均連續(xù)治療5d。

1.2.2臨床觀察指標(biāo)分別以兩組患兒治療前后的呼吸頻率、呼吸峰流速和臨床治療效果作為觀察指標(biāo)。臨床療效評(píng)價(jià)，顯效：患兒經(jīng)治療后，哮喘的臨床癥狀明顯改善，呼吸困難完全消失，肺部的哮鳴音消失；好轉(zhuǎn)：治療后患兒哮喘的臨床癥狀有所改善，呼吸困難有所緩解，肺部的哮鳴音較治療前減少；無(wú)效：患兒治療前后哮喘的臨床癥狀無(wú)明顯改善，呼吸仍然困難，甚至出現(xiàn)病情惡化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行ridit分析，α=0.05。

2結(jié)果

2.1患兒治療前后呼吸頻率、呼吸峰流速比較比較兩組患兒的治療前后的呼吸頻率、呼吸峰流速發(fā)現(xiàn)，兩組治療前后的呼吸頻率無(wú)明顯變化，兩組患兒治療后的呼吸峰流速均明顯高于治療前，且觀察組患兒流速值明顯高于對(duì)照組患兒。見(jiàn)表2。

2.2兩組患兒治療效果比較比較兩組患兒的治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，見(jiàn)表3。

3討論

硫酸鎂治療小兒哮喘主要有以下作用機(jī)制：①硫酸鎂具有對(duì)抗乙酰膽堿對(duì)平滑肌興奮和解除平滑肌痙攣的作用，其可有效的緩解氣道狹窄，增加患兒的通氣功能，從而達(dá)到緩解哮喘所致的喘憋的作用；②硫酸鎂可激活A(yù)TP酶，從而促使患兒的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，改善了心臟的供血能力[2]；③鎂離子和鈣離子的結(jié)構(gòu)相近，其可競(jìng)爭(zhēng)性抑制鈣離子的內(nèi)流，從而有效地抑制了磷酸二酯酶的活性，阻止了肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，最終解除了患兒的支氣管痙攣[3]。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒治療后的呼吸峰流速明顯高于對(duì)照組患兒，說(shuō)明了較之氨茶堿，硫酸鎂可有效改善患兒呼吸困難癥狀，提高患兒的呼吸能力；同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，進(jìn)一步說(shuō)明了硫酸鎂在小兒哮喘臨床治療中的有效性。

總之，硫酸鎂可以有效的改善哮喘患兒的呼吸峰流速，療效確切可靠，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈曉明，王衛(wèi)平．兒科學(xué)[M]．第7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：266-272.

[2]李曉鶴.硫酸鎂治療小兒哮喘的60例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（35）：217.

[3]李國(guó)華，王榮國(guó)．兒科疾病診療標(biāo)準(zhǔn)[M]．上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1997：114.

編輯/哈濤