淺談優質護理在護理腦血栓患者中的應用

摘要：目的 探討分析優質護理在護理腦血栓患者中的應用。方法 選取2010年1月~2013年6月60例在我院接受診斷和治療的腦血栓患者作為研究對象。根據隨機原則將患者分為實驗組和對照組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異不明顯，P>0.05，具有可比性。對照組患者接受傳統護理。實驗組患者接受優質護理，主要包括監控病情、藥物治療護理、生活護理、飲食護理、心理護理、康復訓練等幾個方面。護理結束后，對比分析兩組護理結果。結果 實驗組患者的總滿意率明顯高于對照組，P<0.05，差異顯著具有統計學意義。結論 優質護理臨床實踐良好，值得推廣。

關鍵詞：優質護理；腦血栓；心理護理；康復訓練

護理是現代醫療衛生事業重要的組成部分，向患者提供優質護理是現代護理的目標之一 [1，2]。我們選取2010年1月~2013年6月60例在我院接受診斷和治療的腦血栓患者作為研究對象，對部分患者實行優質護理，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月~2013年6月60例在我院接受診斷和治療的腦血栓患者作為研究對象。患者中男性35例，女性25例，患者年齡為21~78歲，平均年齡為36.5歲。經過診斷所有患者均符合腦血栓臨床癥狀如偏癱、偏身麻木、講話不清等，并最終被確診。根據隨機原則將患者分為實驗組和對照組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組患者接受傳統護理，實驗組患者在傳統護理的基礎上接受優質護理，具體包括以下幾個方面。①護理人員嚴格監控患者病情，加強對住院患者的巡視，隨時做好搶救工作的準備，對呼吸道痰液較多的患者，要經常協助其翻身和叩背以促進患者順利排除痰液，必要時要使用吸引器進行排痰。此外高血壓也是誘發腦血栓發病的重要因素之一。在護理過程中要格外注意患者血壓的變化，每日必須檢測患者血壓。還要密切觀測患者其他各項生命體征，如呼吸、意識、心跳、體溫、頭痛和顱內壓增高等，一旦發現異常要立刻告知醫生并采取相應措施；②藥物治療的護理。藥物治療是治療腦血栓患者主要的方法。臨床通常聯合使用溶栓、抗凝、血管擴張等藥物，護理人員要清楚了解各類藥物之間的相互作用、不良反應和注意事項，同時密切關注患者的血壓變化和意識狀態，要定期對患者進行血象檢查。如果患者需要服用阿司匹林等抗凝藥物，應該囑咐患者在飯后服用，同時仔細觀察患者胃腸道反應；③生活護理。對自理能力較差的患者要提供仔細的生活護理要謹防患者發生墜床等突發事件。還要預防患者出現褥瘡，要經常協助患者翻身，對患者進行按摩，促進血液循環。口腔內菌群失調也是腦血栓患者常見的癥狀，護理人員要協助患者使用生理鹽水定期進行口腔清潔工作；④飲食護理。腦血栓患者由于受到疾病的困擾和精神因素的影響，經常出現食欲不振的現象。護理人員要耐心向其說明合理飲食的重要性，并指導患者合理膳食。由于過多攝取碳水化合物會在體內轉化為脂肪，逐漸積聚，導致體重增加、血糖增加、血粘度增加，不利于患者身體健康和疾病的康復，因此要限制患者碳水化合物的攝取。如果患者合并糖尿病，還要密切關注患者血糖變化水平。還要嚴格限制患者膽固醇和鹽的攝取，對維持患者正常血壓、血脂至關重要；⑤協助患者進行康復訓練。要把握患者康復訓練的各種時機，一旦患者病情和生命體征穩定后，就鼓勵其進行康復鍛煉；⑥心理護理。給予患者關心和鼓勵，取得其信任，對患者進行積極、樂觀的心理暗示，使患者早日康復，重返社會。如果患者出現比較嚴重的抑郁癥狀，要及時聯系心理醫生進行治療，可以考慮使用抗抑郁類藥物，對緩解抑郁焦慮的癥狀有較好效果；⑦對并發癥的護理。根據患者具體情況注意其相關并發癥。對語言不清的患者，要留意其心理需要。對于吞咽有困難的患者，不要勉強患者進食。對于合并高血壓患者，要嚴格控制患者血壓在合理范圍內，同時避免患者情緒激動。對于合并感染類患者，要今早查明其致病菌，使用安全、有效的藥物進行感染控制。對于有肢體功能障礙的患者，要注意其癱瘓肢體的放置位置，防止患者肢體出現痙攣，要盡量采用仰臥位和側臥位。在患者病情穩定后，要協助其進行功能鍛煉。

1.3統計學方法使用SPSS 19.0處理所有數據，統計分析方法使用t檢驗，P<0.05，為差異統計學顯著。

2結果

我們的護理結果顯示，經過護理實驗組患者的總滿意率明顯高于對照組，P<0.05，差異顯著具有統計學意義，見表1。

3討論

隨著醫療衛生事業的發展，傳統護理模式已經無法滿足人們日益增長的對護理服務的要求，為患者提供更為人性化、更高水平的護理是優質護理的主要目的[3]。在對腦血栓患者實行優質護理的實踐中，多方面因素如疾病監控、飲食[4]、康復訓練、心理護理都要被考慮進來[5]。經過我們的研究實踐，發現患者滿意率明顯提高，說明這種護理方式臨床實踐良好，值得推廣。

參考文獻：

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[4]劉萌. 淺談優質護理服務[A]. 河南省護理學會.河南省糖尿病教育暨規范化管理學術研討班論文集[C].河南省護理學會，2013，21(09):8.

[5]趙娟. 淺談優質護理服務對護理質量的影響[A]. 2013年河南省腹膜透析及腎病血液凈化護理新進展培訓班論文集[C].2013，09(10):5.編輯/哈濤