患者術前休息室在手術室的應用

摘要：目的探討手術室安置接臺手術患者的方法。方法運用設立患者術前休息室，對原有不合理的安置手術患者進行重新改造。結果患者對手術室的滿意度明顯提高。接臺時間縮短約半個小時，手術效率提高。結論患者術前休息室的建立使手術室的護理工作更加合理、科學、有效，使是患者更加安全，舒適 。

關鍵詞：術前休息室；手術室

Application of Preoperative Lounge in the Operation Room

LI Hai-ying，PAN Wei-xing

(Operation Room，Zhejiang Taizhou Hospital，Taizhou 317000，Zhejiang，China)

Abstract：ObjectiveTo study the operating room placement after surgery patients. MethodsUse of operated patients with preoperative lounge， the original unreasonable place for surgery patients to reform. ResultsThe patients obviously improve the satisfaction of the operating room. Pick a time shorten about half an hour， the operation efficiency. ConclusionThe establishment of the patients with preoperative lounge to make operating room nursing work more reasonable， scientific， effective and make patients is more safe and comfortable.

Key words：Preoperative lounge; The operating room

通過訪視術后患者對手術室的滿意度中，我們了解到絕大多數患者對手術前這段等待時間有意見，認為這段時間最難熬，而且只有一個護工在照看他們。而且科里很多同事認為患者直接有護工送到手術間，中間沒有核對環節，增加送錯的風險。針對這個情況我院手術室在2006年 7 月增設了術前患者休息室，接受的是接臺手術患者和等待快切的患者。至今接受手術患者約4萬余人，期間通過對每個患者的術后詢問調查結果是患者對手術室的滿意度明顯提高。現在我把術前準備室應用情況及效果介紹一下：

1環境介紹

面積約20m2，內設有電視、躺椅、座椅、輸液架、報紙、雜志、，墻上貼有健康小知識，風景畫，專門設有洗手池，旁邊擺有綠色盆景。

2人員配置

由孕期護士擔任，在沒有懷孕護士的情況下由其他護士輪流擔任。

3職責內容

3.1提早15min上班，調節室溫，并做好晨間清潔工作。

3.2接患者入室，固定推車輪子，護欄，注意患者安全。

3.3做好三查十二對（患者姓名、床號、住院號、性別、年齡、術前診斷、手術部位、手術名稱、術前用藥、藥物過敏試驗結果、備皮及所帶用物）。對忘帶手腕帶的患者及時戴上手腕帶標識。

3.4播放背景音樂或播放電視，并進行必要的衛生宣教和術前心理陪護，使其能很好的配合手術。

3.5為手術患者開通靜脈通路，按醫囑予術前用藥。如抗生素，止血藥等。

3.6與巡回護士做好交接班，必要時一起送入手術間。

3.7做好手術患者的術前和術后（3d內）訪視工作，保持休息室的干凈整潔。

4效果

術前患者休息室的建立，使患者的心理、生理狀況得到改善，增強了護患關系。通過隨機調查發現護患之間的信任度、滿意度都得到了提高，降低了糾紛的風險。

5討論

5.1合理應用30min工程患者從病房進手術室到手術開始前約30min內的心里和生理反應較為劇烈，有的可出現 四肢發涼、發抖，對手術環境異常敏感，甚至出現病理心理活動[1]。從而造成心率、血壓不在正常范圍而不能進行手術。現在提前30min接患者，患者從手術室門口到術前休息室的過程中對手術室環境有一定的了解，陌生感降低，引起焦慮水平降低[2]。通過看電視，讀雜志等可以緩解緊張的心里，尤其是對于小兒科患者，孩子的恐懼感大大降低。而且各科患者之間互相吐露心聲，傾訴各自擔憂和苦悶的同時術前護士可以了解他們真正的心理，及時安慰引導他們向好的方向想。讓患者在被人接納中體會輕松和釋壓的快感，逐漸解除心理壓力，從術前起伏不平的心理狀態進入平穩的狀態，保持心率、血壓、呼吸等生命體征在正常范圍內，為接受手術奠定良好的基礎。

5.2增加患者安全感7年來術前休息室護士共對4萬多例待手術患者和5000多例等快切患者進行了術前檢查、護理。通過對這些患者及家屬的走訪了解，患者對改進后的服務流程非常滿意，認為有專業的護士陪在身邊比較有安全感。對于快切患者來說安全性提高了，不像以前做完快切后直接放在手術間門口等，醫療服務質量有了根本性好轉。有些做過手術的患者反應以前做手術要在門口等待那么長時間，而且只有一個護工陪著，特別是老人和小孩容易發生墜床的危險。現在不同了，手術前有了一個等待的地方，還有護士陪著，手術之前還反復核對，在外等待的家屬心里也感到好受一些了。

5.3增加非全麻手術麻醉效果非全麻手術麻醉成功率與患者的配合程度有很大聯系，如臂從、硬膜外等。在術前休息室麻醉師可對下個患者進行麻醉講解，如麻醉體位，進針的部位，麻醉的方式，如何配合等。這樣進手術室后患者能積極配合麻醉，提高成功率，又能減輕患者痛苦。

5.4增加復核，降低錯誤率在巡回護士來恢復室接患者去手術間之前，增加一道復核環節，以確保手術患者及手術部位的準確無誤、根據術前醫囑細心檢查胃管、尿管等是否安置妥當與通暢，然后親切地協助患者上推車，蓋好被子，平穩送到指定手術間。流程改進后，沒有發生送錯患者的不良事件。

5.5縮短接臺時間以前連臺手術我們堅持送患者的同時接下一臺患者.這很不容易，所有的醫生及麻醉師都希望下一臺患者提前接入手術室， 但是因為護士配置不足不可能有專人陪伴患者而一直未實行，而且下一臺患者等待時無人看管的情況下容易發生意外事故，得不償失.現在我們上一臺手術結束前30min左右，護工就會把下一臺的手術患者接到手術室的患者休息室，然后由休息室護士先建立靜脈通道，掛術前用藥，巡回送完前一個患者后直接從術前準備室把患者帶進手術間，這樣免去患者進手術間后掛針的時間同時又有專人看管，而且術前藥也能在特定時間內輸完，據醫生及科室同志反應接臺時間明顯縮短約30min。

6體會

術前休息室的建立是人性化護理在實際工作當中的又一次體現，也是\"持續維持手術全期患者的安全\"這一當今手術室專業的最重要的目標的具體實施，希望以后更加完善，能更好的為患者服務。

參考文獻：

[1]周例.半小時過程對入室手術患者的重要性[J].實用醫技雜志，2008，15（6）316.

[2]顧沛.外科護理學[M].北京:科學出版社，2000：24-36.編輯/孫杰