預見性護理在骨科護理中的應用

摘要：目的 結合一般臨床資料與方法，對預見性護理在骨科中的應用進行分析。方法 對照組我們采取的是常規的護理法，護理人員在患者接診后后，對患者的一般信息進行采集，給他們安排住院的床位等工作。結果 很多的疾病在治療的過程中或多或少會有一些其它癥狀的出現，有些是可以預料到的，有些也許預料不到。但是不管是能預料到的還是不能預料到的，做好預見性的護理都是很重要的，預見性護理對于疾病的控制和患者病程的減少有著重要意義，在臨床上護理已經不僅僅只是正對出現的問題進行處理，更多的是趨向于一種預防性的護理。結論 明顯減少并發癥的發生，縮短患者的住院時間，減輕患者的病痛的經濟負擔。

關鍵詞：預見性護理；骨科；應用

人體的骨頭病有多種，現在頸椎病、椎間盤突出、風濕性關節炎等一些骨科疾病的發生率是很高的，在進行骨科手術治療后，一般都需要臥床休息很長一段時間患者才能恢復。在等待恢復的這段時間里會有很多的并發癥出現，預見性護理就是針對可能出現的并發癥進行預防性的護理，以減少這些并發癥的發生[1]。不管是能預料到的還是不能預料到的，做好預見性的護理都是很重要的，預見性護理對于疾病的控制和患者病程的減少有著重要意義，在臨床上護理已經不僅僅只是正對出現的問題進行處理，更多的是趨向于一種預防性的護理。

1資料與方法

1.1 一般資料從臨床上選取100例患者作為我們研究的對象，男女均可，年齡沒有很大的要求，一般在18~60歲都可以。這些患者有椎骨骨折的，四肢骨折的，髖骨或骨盆骨折的，還有椎間盤突出的，這些都是臨床上常見的骨科疾病。我們將這100例患者隨機分為兩組，每組50例，每組男女都有，其中一組為對照組，另一組則為實驗組也就是實行預見性護理組。分好組后，我們就開始對他們進行護理。

1.2 方法對照組我們采取的是常規的護理法，護理人員在患者接診后后，對患者的一般信息進行采集，給他們安排住院的床位等工作。當患者需要進行一些檢查時，護理人員要協助醫生，對家屬要做好解釋。對于需要手術的患者，護理人員要做好術前的護理準備，在術后的護理中除了要隨時觀察患者的生命體征、手術傷口的清理及疼痛的緩解等外，還要關心患者的心理健康，可以的還應幫助患者進行適當的鍛煉以縮短住院的時間。在每日的護理中護理人員要記錄好患者的病情進展資料，做好緊急護理應對措施，也要考慮到并發癥的發生可能等。

1.3參照標準實驗組我們采取的是預見性護理的方法，患者在接診時，護理人員除了將患者的一切安排妥當外，要及時向患者及家屬了解清楚患者的病情，護理人員要根據患者病情的輕重事先準備好需要的緊急設備和可能要用到的器械和日常生活物品。對那些進行了手術的患者，在患者病情得到緩解后，要對患者病情詳細的了解，可以詢問病史、發病的時間及發展進程、發病時的癥狀和情緒等。要多和患者溝通了解他們的家庭狀況、心理素質等，對家屬也可以詢問患者的病情，了解他們的態度和要求，最后再根據這些各方面的情況制定出符合患者的預見性護理方案。在可能發生的病情的護理上預見性護理方案中要有緊急的應對措施，對患者的恢復也應作相應的計劃。

2結果

實驗組我們采取的是預見性護理的方法，患者在接診時，護理人員除了將患者的一切安排妥當外，要及時向患者及家屬了解清楚患者的病情，護理人員要根據患者病情的輕重事先準備好需要的緊急設備和可能要用到的器械和日常生活物品。對那些進行了手術的患者，在患者病情得到緩解后，要對患者病情詳細的了解，可以詢問病史、發病的時間及發展進程、發病時的癥狀和情緒等。要多和患者溝通了解他們的家庭狀況、心理素質等，對家屬也可以詢問患者的病情，了解他們的態度和要求，最后在根據這些各方面的情況制定出符合患者的預見性護理方案。在可能發生的病情的護理上預見性護理方案中要有緊急的應對措施，對患者的恢復也應作相應的計劃。

臨床實踐中，護理人員的預見意識與所積極主動采取的防范措施，是提高護理質量、改善患者生活質量的基礎，它能對護理質量起到明顯的保障和促進作用。善于動腦、動手的護士才會在實踐中形成對護理活動的預見性。在實踐中，要注重啟發自身的臨床思維，增強護理問題的預見性，及時發現和解決患者存在和潛在的護理問題，使護士在工作中逐步建立起從生理、心理、社會文化和精神層面去評估和照顧患者的思維和行為模式；探討實踐出更有效的解決辦法，提高實際工作能力，形成主動學習、實踐的氛圍，使每個護士真正覺得學有所用，學無止境，這才是整體護理可持續發展的最基本保障。

3 討論

預見性護理應從患者一入院開始就進行，總的來說包括入院護理和并發癥護理兩方面。入院護理是護理人員在患者入院后，針對患者病情做出的具有預見性意義的護理工作。當患者入院后，護理人員就應該針對患者具體病情給患者行正確的體臥位；然后做好術前的準備護理和安排，對術后需要的物品提前準備好，如手術過程中會出現緊急輸血情況，護理人員在術前就要進行好血型的匹配，此外還要詳細了解清楚患者有無藥物過敏的情況，以免發生不必要的麻煩和糾紛。

手術室是對患者實施手術、治療、搶救的重要場所，具有變化快、要求高、流動性大、勞動強度大、持續時間長等工作特點，因此對手術室護士的專業素質要求高，對手術室護理管理的工作要求更高，通過加強對手術室可預見性護理安全問題的管理，改進相應管理流程，采取相關防范措施，能夠有效減少或杜絕相關護理安全問題，確保手術及護理的安全，有效防止不必要糾紛的發生[2]。對重癥患者的護理要非常細心和嚴謹，對每一次的緊急搶救都要做好記錄等。

并發癥護理是護理人員針對需要進行長時間住院治療的患者進行的預見性護理。患者久臥床上，不僅是身體各項運動功能和感官能力有所下降，就連器官也會受到影響。臥床久了，要是患者習慣側臥或是長時間不能動時，那么臥床的那面皮膚就很輕易應受擠而長出壓瘡。護理人員要及時適時的給患者進行體位的轉換，并做好詳細的時間和體臥位紀錄以及皮膚的情況，防止皮膚的壓傷和感染的發生。

改善環境重視床旁呼叫鈴的設置并教會患者使用；適當的照明保持地面的干燥，可在光滑的地面上放置防滑墊；在走廊及廁所、浴室設置把手，廁所安裝垂直副手取代水平扶手或使用座式馬桶更為安全實用；對于不可去除的障礙物可選用醒目的顏色予以警示，以增加患者的視覺敏感性。

預見性護理是針對患者具體情況制定的護理措施，在做好常規的護理工作時，還能做到防患于未然，這些防護措施包括具體的入院護理，還有并發癥的護理，而且對患者的心理也是兼顧[3]。通過預見性護理，可以明顯減少并發癥的發生，縮短患者的住院時間，減輕患者的病痛的經濟負擔。因此，預見性護理是值得在臨床上廣泛實施的，這對實施優勢的護理服務、樹立良好的醫院形象以及促進醫療衛生水平的提高都是有意義的。

參考文獻:

[1]吳彩燕，葉靜，魏永敏，等.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].臨床護理，2012(11)，50(32):95-96，99.

[2]曾和香.預見性護理在骨科護理中的應用[J].現代護理，2011，20:152-153.

[3]朱靜.預見性護理在骨科護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16(18):18-80.

編輯/王海靜