老年慢性支氣管炎的防治探討

摘要：目的探討老年慢性支氣管炎的預防和治療效果。方法回顧性分析我診所從2012年11月~2013年11月收治的老年慢性支氣管炎45例患者的治療相關資料。結果經過治療后，治愈16例，好轉25例，無效4例，總有效率為91.11%，治療過程中無并發癥發生。結論對老年慢性支氣管炎患者進行預防和治療相結合，有助于短時間內緩解患者癥狀，治療效果明顯，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：老年慢性支氣管炎；預防；治療

慢性支氣管炎（簡稱\"慢支\"）是老年人常見的呼吸系統疾病，在任何季節都可以發病，但以冬春季最為常見，主要癥狀是咳嗽咳痰，或者伴有氣喘[1]。1年當中如連續咳嗽3個月以上，并且連續發病2年以上，排除其他原因引起，即診為慢性支氣管炎。我診所就2012年11月~2013年11月收治的老年慢性支氣管炎45例患者進行預防和治療相結合，患者癥狀緩解明顯，值得推廣，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我診所從2012年11月~2013年11月收治的老年慢性支氣管炎45例患者，其中男26例，女19例，年齡在61~76歲，平均年齡（71±2.3）歲。所有患者均符合慢性支氣管炎的診斷標準[2]：①咳嗽咳痰，或者伴有氣喘。1年當中如連續咳嗽3個月以上，并且連續發病2年以上。②急形發作期伴有發熱，痰液增多粘稠。③肺底部可聽到濕和干啰音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽到哮喘音，發作時，有廣泛哮鳴音。

1.2預防措施 吸煙是慢性支氣管炎最重要的發病原因，戒煙雖不能使老年慢性支氣管炎的吸煙患者完全康復，卻可以明顯延緩病程發展，使肺功能損害得到部分恢復。改善大氣污染也是預防老年慢性支氣管炎的一個非常重要的措施。另外，合理的營養、體育鍛煉、增強體質、預防感冒也都有益于老年慢性支氣管炎的預防。

1.3方法 治療主要以控制感染，鎮咳祛痰為主，伴有喘息時，加用解痙平喘藥物[3]治療。癥狀明顯改善并穩定后，口服藥物鞏固治療。選用青霉素抗感染治療，將青霉素（對青霉素藥物過敏者排除）480萬U加入0.9%生理鹽水溶液250 mL中，靜脈滴注，2次/d。對于青霉素過敏的患者可以選用大環內酯類等抗生素。氨溴索可以稀釋痰液，降低粘稠性，促進痰液排出。應用氨茶堿擴張支氣管，解除痙攣，另外可以適當應用地塞米松降低氣道的反應性。

1.4療效判定標準 治愈：發熱，咳嗽咳痰癥狀消失，肺部聽診無異常。有效：無發熱，咳嗽咳痰癥狀明顯減輕，肺部聽診有少許啰音。無效：咳嗽咳痰癥狀無明顯好轉[4]。

2結果

經過合理的預防和正規治療后，45例患者中治愈16例，好轉25例，無效4例，總有效率為91.11%，治療過程中無并發癥發生。

3討論

隨著社會不斷發展，空氣污染情況越來越重，呼吸道感染發病率也不斷增加。感染是慢性支氣管炎發生發展的重要因素，氣候變化時，可能誘發慢性支氣管炎發病及急性發作。老年人機體抵抗力較弱，呼吸道防御功能降低，氣道敏感性又比較高，如果反復感染，病情會不斷加重，甚至發展成慢性阻塞性肺氣腫或者慢性肺心病[5]。嚴重影響老年人的生活質量，為了防止病情進一步發展，有效預防和正規治療就尤為重要。慢性支氣管炎患者中，男性發病率高于女性，其中最主要的原因跟吸煙有關，告知患者戒煙有利于病情緩解和恢復。加強體育鍛煉，增強體質，增加抵抗力，預防感冒，減少發病機率。治療過程中，抗感染是首要工作，合理應用抗生素，在此基礎上，鎮咳，祛痰，降低痰液粘稠度利于痰液咳出，防止急性發作，伴有喘息時，應用解痙平喘藥物，防止氣道痙攣。另外老年人免疫力較差，在應用糖皮質激素時要慎重，治療的同時也要防止并發癥的發生，可以適當給予增強免疫力的治療。

綜上，慢性支氣管炎是老年人常見的呼吸系統疾病，是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，實施預防和治療相結合的方案對于病情緩解和恢復有較高的臨床效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]張紀紅.老年慢性支氣管炎的臨床治療分析[J].中外醫療，2010，30（32）:76.

[2]曾柳清.106例老年慢支炎的臨床治療結果分析[J].醫學信息（中旬刊），2010，24（7）:1708-1709.

[3]李曉卿.綜合治療老年慢性支氣管炎87例臨床分析[J].吉林醫學，2010，31(13):1874-1874.

[4]司岱鵬，王芳，耿偉華.老年慢性支氣管炎106例臨床分析[J].工企醫刊，2002，15(3):34-35.

[5]劉冰冰.淺析慢性支氣管炎的臨床診斷及治療[J].中國民族民間醫藥，2010，19（16）:138-139.編輯/張燕