小兒呼吸道合胞病毒性肺炎應(yīng)用痰熱清聯(lián)合更昔洛韋的療效分析

摘要：目的 分析小兒呼吸道合胞病毒性肺炎應(yīng)用痰熱清聯(lián)合更昔洛韋的治療效果。方法 資料隨機(jī)選自2011年11月~2012年11月接受本院治療的呼吸道合胞病毒性肺炎患兒86例，按照治療方法隨機(jī)平均分為研究組與對照組，對照組患者予以常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以痰熱清聯(lián)合更昔洛韋治療，觀察并對比兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組患者治療后有效率明顯高于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后相關(guān)指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒呼吸道合胞病毒性肺炎應(yīng)用痰熱清聯(lián)合更昔洛韋治療具有顯著療效，用于臨床治療與推廣。

關(guān)鍵詞：小兒呼吸道;合胞病毒性肺炎;痰熱清;更昔洛韋

本文主要對2011年11月~2012年11月我院接受治療的呼吸道合胞病毒性肺炎患兒86例臨床治療資料進(jìn)行分析，并報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選自2011年11月~2012年11月接受治療的86例呼吸道合胞病毒性肺炎患兒，按照治療方法隨機(jī)平分為研究組與對照組。研究組43例，男女比例23：20，年齡6個月~6歲，平均年齡（1.6±0.8）歲，發(fā)病至就診時間為9h~2d，平均發(fā)病至就診時間（1.2±0.3）d；對照組43例，男女比例22：21，年齡5個月~5歲，平均年齡（1.6±0.6）歲，發(fā)病至就診時間為6h~2.5d，平均發(fā)病至就診時間（1.2±0.2）d，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合國際RSV肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者鼻咽的分泌物在免疫熒光檢查下RSV呈陽性，血清中的RSV病毒中的IgM抗體呈陽性[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有呼吸道感染以及其它系統(tǒng)的感染者，重癥疾病感染者以及對更昔洛韋和痰熱清過敏者。

1.3方法分別兩組患者不同方式治療，對照組患者予以常規(guī)治療，其具體治療措施如下：予以患者祛痰、霧化吸入、平喘以及吸氧等治療，患者體溫低于38℃時，應(yīng)予以患者柴胡注射液（北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z14021017）4mL；若患者體溫高于38℃，應(yīng)予以患者復(fù)方氨基比林（安徽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H34020226）2mL；并予以患者利巴韋林（成都平原藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20043330）10mg/kg，靜脈滴注2次/d。觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上予以痰熱清聯(lián)合更昔洛韋治療，靜脈滴注痰熱清（上海凱寶藥業(yè)有限公司，國家準(zhǔn)字Z20010054）0.4~0.5mL/kg，1次/d；靜脈滴注更昔洛韋（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045617）5mg/kg，2次/次。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)治療無效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀并無改善甚更甚惡化；治療有效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀改善，且X線胸片結(jié)果顯示患者部分病灶被吸收。治療顯效：患者經(jīng)治療后無臨床癥狀，且X線胸片結(jié)果顯示患者病灶基本被吸收。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析本文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件包完成統(tǒng)計分析，一般的資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），計數(shù)資料應(yīng)用x2完成檢驗，當(dāng)P＜0.05，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后有效率情況治療結(jié)果顯示，研究組患者93.02%的有效率明顯高于對照組74.42%的有效率，兩組患者有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后相關(guān)指標(biāo)情況 治療結(jié)果顯示，研究組患者治療后相關(guān)指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者相關(guān)指標(biāo)情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

痰熱清主要由連翹、金銀花、山羊角、熊膽粉以及黃芩組成，具有瀉火解毒和清熱燥濕的功效。更昔洛韋屬臨床常用廣譜的抗病毒使用藥，進(jìn)入到宿主細(xì)胞是其主要的作用機(jī)制。研究結(jié)果表明，研究組患者治療后93.02%的有效率高于對照組74.42%的有效率，與王鳳等研究結(jié)果中，痰熱清中熊膽粉有解毒、鎮(zhèn)咳、祛痰、抑菌、平喘以及解痙作用；黃芩有瀉火解毒等功效以及更昔洛韋具有抑制病毒中DNA的聚合酶作用有關(guān)[2]。

本研究顯示，研究組患者治療的相關(guān)指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對照組，與更昔洛韋可深入病毒中DNA，并終止DNA病毒鏈的延長有關(guān)。同時，也與鐘一鵬等相關(guān)研究中，痰熱清可有效的保護(hù)細(xì)胞受到RSV等病毒的侵襲，并通過改變病毒構(gòu)象以及病毒受體結(jié)構(gòu)與數(shù)量高效的控制RSV對健康細(xì)胞的穿透，從而達(dá)到預(yù)防RSV病毒的增殖以及直接殺滅病毒的效果相一致[3]。表明小兒呼吸道合胞病毒性肺炎應(yīng)用痰熱清聯(lián)合更昔洛韋治療具有很好療效，且臨床治療效果得到肯定。

綜上所述，痰熱清聯(lián)合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎具有良好臨床治療效果，應(yīng)廣泛用于臨床推廣與治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙江勇.痰熱清聯(lián)合更昔洛韋對小兒呼吸道合胞病毒性肺炎治療分析[J].吉林醫(yī)藥，2013，34(26):5394-5395.

[2]王鳳.痰熱清聯(lián)合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥雜志，2012，21(17):1860-1861.

[3]鐘一鵬.痰熱清聯(lián)合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(29):183-184.編輯/王海靜