如何規(guī)避手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

摘要：在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的今天，各種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也將大量存在。因此降低各種風(fēng)險(xiǎn)十分重要。本文將圍繞手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)這一內(nèi)容，就造成手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素及對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；風(fēng)險(xiǎn)防范

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生具有難以預(yù)測(cè)性，只有加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，盡可能的去避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。近年來隨著醫(yī)患矛盾的日益嚴(yán)重，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理是醫(yī)院避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要措施，現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)的管理已經(jīng)被醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)和單位廣泛采納。

1什么是手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是在護(hù)理過程中由于一些高風(fēng)險(xiǎn)性因素的發(fā)生，使得患者在進(jìn)入手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一些安全隱患。另外手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)還具有不確定性，我們無法知道發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是怎樣的，將對(duì)患者手術(shù)造成怎樣的影響，但是我們可以通過不斷提高護(hù)理人員的技術(shù)和心理素質(zhì)來有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2造成手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素可以由多方面的原因造成[1]，如手術(shù)室工作人員責(zé)任方面、手術(shù)室環(huán)境維護(hù)方面以及手術(shù)室管理制度方面等。下面就手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行具體的分析：

2.1手術(shù)室工作人員責(zé)任方面手術(shù)室的護(hù)理人員要求具有極高的責(zé)任意識(shí)，但是現(xiàn)實(shí)中卻存在較多的責(zé)任疏忽，如對(duì)于器械和藥物的放置管理松懈，造成藥物誤用或是器械污染等情況發(fā)生[2]；術(shù)前訪視不認(rèn)真，術(shù)中的護(hù)理不到位，術(shù)后對(duì)物品的清點(diǎn)不仔細(xì)等都會(huì)造成不良事故。

2.2手術(shù)室環(huán)境方面手術(shù)中攝片或CB機(jī)直視下手術(shù)，會(huì)接觸放射性，各類設(shè)備術(shù)中產(chǎn)生的噪音，或手術(shù)在進(jìn)行時(shí)環(huán)境的潔凈度并沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，這些在無形中都會(huì)造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。消毒劑、藥品或是滑石粉在手術(shù)室環(huán)境中的殘留也會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)，另外高頻電刀在切割過程中產(chǎn)生的煙霧也是一種風(fēng)險(xiǎn)因素，可能損傷到患者或主刀人員，造成一些意外的傷害。

2.3手術(shù)室制度管理方面制度管理的松散或缺失是造成手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的主要原因，進(jìn)出手術(shù)室的人員流動(dòng)性較大，在流動(dòng)的過程中無形增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。而且，現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)于手術(shù)室藥品和器械的管理制度還存在一些不足，在對(duì)藥品及醫(yī)療設(shè)備的定期檢測(cè)及更新上還需要不斷加強(qiáng)，這在一定程度上也給手術(shù)室?guī)砹孙L(fēng)險(xiǎn)。

3手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

要減少手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)需要從三方面考慮，即術(shù)前護(hù)理工作的充分準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的避免和術(shù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防。下面進(jìn)行具體分析：

3.1術(shù)前護(hù)理工作的充分準(zhǔn)備術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行訪視，詳細(xì)了解患者的手術(shù)信息，包括手術(shù)的性質(zhì)、部位、方式、病史、用藥史、過敏史以及生命指標(biāo)等[3]。與患者及其家屬做好溝通，并告知患者術(shù)前禁飲水及禁止進(jìn)食。手術(shù)日，患者手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)理人員還要仔細(xì)核對(duì)手術(shù)患者的基本信息，準(zhǔn)備好術(shù)中所需藥品和器械，熟練手術(shù)步驟，并檢查好手術(shù)室的各項(xiàng)指標(biāo)等。

3.2術(shù)中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的避免在手術(shù)的過程中保證患者體位舒適正確，醫(yī)生在操作電刀時(shí)要正確使用，避免出現(xiàn)電路問題；器械護(hù)士要配合好醫(yī)生的手術(shù)步驟，傳遞器械和藥品要正確，尤其要避免不必要的接觸污染[5]；對(duì)置入患者體內(nèi)的物品一定要做好詳細(xì)的手術(shù)記錄，在完成手術(shù)關(guān)閉切口前，器械護(hù)理和巡回護(hù)士要認(rèn)真仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)物品，對(duì)要留下的標(biāo)本要處理妥當(dāng)，不能弄錯(cuò)或是遺忘；術(shù)后對(duì)于需要補(bǔ)充的手術(shù)記錄要及時(shí)補(bǔ)充，做好輪班交接工作。

3.3術(shù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防防止術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生一般來說包括危險(xiǎn)期的護(hù)理和恢復(fù)期的護(hù)理。危險(xiǎn)期時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察患者病情，做好各項(xiàng)生命體征和異常情況的記錄，對(duì)患者實(shí)施24h無間隙護(hù)理，減少感染和并發(fā)癥等危險(xiǎn)情況的出現(xiàn)[4]。恢復(fù)期時(shí)，護(hù)理工作的重心是促進(jìn)患者康復(fù)，要加強(qiáng)患者的營養(yǎng)管理和康復(fù)訓(xùn)練，減少糾紛的發(fā)生。為患者營造一個(gè)安全、清潔、舒適的環(huán)境，促進(jìn)患者身心的恢復(fù)。

4結(jié)論

總之，手術(shù)室是一個(gè)綜合性的高技術(shù)要求的科室，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也較其它科室更大，所以管理好手術(shù)室的安全、避免出現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是減少事故及規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳慶琳.淺談手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避與防范[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2010，4，38（2）：185-186.

[2]孔祥麗.手術(shù)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理措施[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10，11（28）：526-527.

[3]朱言紅.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避與防范[J].職業(yè)技術(shù)教學(xué)與研究，2012（89）：130-131.

[4]厚惠玲.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10，11（28）：235-236.

[5]楊歡.醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及管理對(duì)策的探討[J].現(xiàn)代護(hù)理，2013，8，6：67-68.

編輯/孫杰