復方玄駒膠囊聯合克羅米芬治療腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕的臨床研究

摘要：目的探討腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕治療中復方玄駒膠囊聯合克羅米芬的臨床療效。方法回顧性分析76例腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕患者臨床資料，隨機分為研究組（38例）和對照組（38例），研究組采用復方玄駒膠囊聯合克羅米芬治療，對照組單用克羅米芬治療，對比觀察兩組患者臨床療效。結果研究組總有效32例（84.21％），對照組總有效20例（52.63％），兩組總有效率對比，研究組明顯高于對照組，具有統計學差異意義(P＜0.05）。結論采用復方玄駒膠囊聯合克羅米芬治療腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕療效顯著，能有效改善患者腎陽虧虛癥狀，提高妊娠率。

關鍵詞：多囊卵巢綜合征；腎陽虧虛型；復方玄駒膠囊；克羅米芬；療效

多囊卵巢綜合征是婦科常見的內分泌疾病，是導致女性不孕癥的主要原因，在育齡婦女中該病發病率達5％～10％，患者通常因不孕、月經稀發、繼發性閉經等就診[1]。目前，克羅米芬是治療該病的首選。在中醫辨證中，多囊卵巢綜合征患者多為腎陽虧虛型，中藥聯合克羅米芬治療，能有效提高臨床療效。本文選取76例腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕患者進行研究，分析復方玄駒膠囊聯合克羅米芬治療的臨床療效，結果如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2012年3月～2013年6月入院治療的76例腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕患者作為研究對象，年齡22～39歲，不孕2～l0年。所有患者經診斷均符合西醫多囊卵巢綜合征不孕及中醫《中華人民共和國國家標準·中醫臨床診療術語證候部分》臨床診斷標準，無高雄激素血癥。隨機將患者分為研究組和對照組，每組各38例，研究組年齡22～37歲，不孕2～l0年；對照組年齡24～39歲，不孕2～9年。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面無統計學差異意義（P>0.05），具有對比性。

1.2方法月經第5～9d，兩組患者均1次/d服用50mg克羅米芬，連續服用5d。研究組在月經周期第5d同時3次/d， 3粒/次復方玄駒膠囊，連續服用至下次月經來潮。兩組1療程均為3個月，需治療1～2個療程。

1.3療效評定標準詳細觀察記錄患者治療后情況，統計分析作為療效評定依據，以痊愈、顯效、有效、無效作為療效評定標準。痊愈：治療后，腎陽虧虛證侯消失，卵泡發育正常，有排卵征象；顯效：腎陽虧虛證侯明顯改善，卵泡發育基本正常，接近排卵征象；有效：腎陽虧虛證侯有所改善，卵泡體積緩慢增大；無效：腎陽虧虛證侯無改善，卵泡無變化。將痊愈、顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4統計學方法運用SPSS13.0統計學軟件分析處理數據，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，計量數據以x±s表示，P＜0.05表明差異具有統計學意義[2]。

2結果

兩組腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕患者均完成治療，治療后研究組總有效32例，占84.21％，對照組總有效20例，占52.63％，兩組總有效率對比，研究組明顯高于對照組(P＜0.05），兩組臨床療效具有統計學差異意義(P＜0.05），見表1。

3討論

多囊卵巢綜合征發病機制復雜，主要因素有內分泌紊亂、下丘腦-垂體-卵巢軸失調等，臨床表現為水液代謝機能與生殖機能減退，是導致女性不孕癥的主要原因之一[3]。在中醫學中，該病屬于“月經后期”、“不孕癥”范疇，腎陽虧虛為疾病根本。治療腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕的關鍵是通過促排卵提高妊娠率，西醫常采用克羅米芬促排卵，但極易制約子宮內膜增長，影響多卵泡發育，從而影響孕卵著床與妊娠率[4]。本研究采用復方玄駒膠囊聯合克羅米芬治療腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕，取得顯著療效。復方玄駒膠囊主要成分為大黑螞蟻、淫羊藿、蛇床子、枸杞子，大黑螞蟻是一種溫和的滋補藥，味酸、咸，可扶正固本、補腎壯陽、祛瘀通絡；淫羊藿味甘、辛、性溫，可補腎壯陽、除濕；蛇床子味辛、苦、性溫，可溫腎壯陽、燥濕化痰；枸杞子味甘、平、滋潤，可補腎填精、益陰興陽。上述諸藥配伍，具有溫腎壯陽、祛瘀化痰的效用，可促進卵泡發育和排卵，恢復正常排卵功能。

總之，給予腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕患者復方玄駒膠囊聯合克羅米芬治療療效顯著，能有效改善患者腎陽虧虛癥狀，調節卵泡發育和促進排卵，提高妊娠率，在臨床觀察中，該聯合療法療效優于單用克羅米芬治療，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]李雯妍.多囊卵巢綜合征不孕癥28例臨床分析[J].中外健康文摘，2010，7（05）：68-69.

[2]楊喜珍.38例多囊卵巢綜合征不孕證臨床治療妊娠結果分析[J].醫學信息（下旬刊），2011，24（01）：60.

[3]馬科，余小英，彭弋峰.復方玄駒膠囊聯合克羅米芬治療腎陽虛型排卵障礙性不孕癥的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志，2012，32（07）：882-884.

[4]牛向馨，陳達天.復方玄駒膠囊聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征臨床觀察[J].海南醫學，2011，22（04）：47-48.編輯/蘇小梅