應用硫酸鎂治療小兒哮喘的臨床觀察

摘要：目的 探討硫酸鎂在小兒哮喘臨床治療中的應用價值。方法 選取2010年2月~2013年1月來我院結合哮喘治療的患兒60例，隨機平分為觀察組和對照組，觀察組患兒采用硫酸鎂進行治療，對照組患兒采用氨茶堿進行治療，比較兩組患兒治療前后的呼吸頻率、呼氣峰速度和臨床治療效果，并使用SPSS 13.0軟件包對比較結果進行統計學分析。結果 觀察組患兒治療后的呼吸峰流速明顯高于對照組患兒，P<0.05；觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組患兒，P<0.05。結論 硫酸鎂可以有效的改善哮喘患兒的呼吸峰流速，療效確切可靠，具有推廣應用價值。

關鍵詞：硫酸鎂；氨茶堿；小兒哮喘

哮喘是小兒最為常見的一種慢性呼吸系統疾病，該病如果不能得到及時、有效的治療，可造成患兒的氣道出現不可逆的狹窄或氣道重塑[1]。因此，如何有效的進行小兒哮喘的治療，對于患兒正常的生長和健康均具有重要意義。基于此，筆者使用硫酸鎂進行了小兒哮喘臨床治療的相關研究。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年2月~2013年1月來我院結合哮喘治療的患兒60例，年齡1～10歲，平均年齡（5.9±4.2）歲，隨機平分為觀察組和對照組，觀察組患兒采用硫酸鎂進行治療，對照組患兒采用氨茶堿進行治療。見表1。

1.2方法

1.2.1臨床治療方法兩組患兒入院后，在保持呼吸道通暢的前提下，均給予β2受體激動劑，霧化吸入給藥，必要時可靜脈滴注激素，同時給予患兒抗感染、吸氧、糾正脫水酸中毒等基礎治療。觀察組患兒在基礎治療的基礎上使用硫酸鎂進行藥物治療，即給予25%硫酸鎂注射液，給藥劑量為0.2～0.4ml/（kg·次），1～2次/d，使用5%葡萄糖注射液將25%硫酸鎂注射液稀釋至2.5%，靜脈滴注給藥，給藥速度為5ml/(kg·h)；觀察組患兒使用氨茶堿進行治療，即首藥劑量為4～6mg/kg，將藥用劑量的氨茶堿使用50ml10%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注給藥，以后按0.7～1mg/(kg·h)進行靜脈滴注給藥，兩組患兒均連續治療5d。

1.2.2臨床觀察指標分別以兩組患兒治療前后的呼吸頻率、呼吸峰流速和臨床治療效果作為觀察指標。臨床療效評價，顯效：患兒經治療后，哮喘的臨床癥狀明顯改善，呼吸困難完全消失，肺部的哮鳴音消失；好轉：治療后患兒哮喘的臨床癥狀有所改善，呼吸困難有所緩解，肺部的哮鳴音較治療前減少；無效：患兒治療前后哮喘的臨床癥狀無明顯改善，呼吸仍然困難，甚至出現病情惡化。

1.3統計學方法使用SPSS 13.0軟件包對兩組患兒的各項臨床觀察指標結果進行統計學分析，其中計量資料進行獨立樣本t檢驗，非等級計數資料進行χ2檢驗，等級計數資料進行ridit分析，α=0.05。

2結果

2.1患兒治療前后呼吸頻率、呼吸峰流速比較比較兩組患兒的治療前后的呼吸頻率、呼吸峰流速發現，兩組治療前后的呼吸頻率無明顯變化，兩組患兒治療后的呼吸峰流速均明顯高于治療前，且觀察組患兒流速值明顯高于對照組患兒。見表2。

2.2兩組患兒治療效果比較比較兩組患兒的治療效果發現，觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組患兒，見表3。

3討論

硫酸鎂治療小兒哮喘主要有以下作用機制：①硫酸鎂具有對抗乙酰膽堿對平滑肌興奮和解除平滑肌痙攣的作用，其可有效的緩解氣道狹窄，增加患兒的通氣功能，從而達到緩解哮喘所致的喘憋的作用；②硫酸鎂可激活ATP酶，從而促使患兒的冠狀動脈擴張，改善了心臟的供血能力[2]；③鎂離子和鈣離子的結構相近，其可競爭性抑制鈣離子的內流，從而有效地抑制了磷酸二酯酶的活性，阻止了肥大細胞釋放炎性介質，最終解除了患兒的支氣管痙攣[3]。本次臨床研究發現，觀察組患兒治療后的呼吸峰流速明顯高于對照組患兒，說明了較之氨茶堿，硫酸鎂可有效改善患兒呼吸困難癥狀，提高患兒的呼吸能力；同時研究還發現，觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組患兒，進一步說明了硫酸鎂在小兒哮喘臨床治療中的有效性。

總之，硫酸鎂可以有效的改善哮喘患兒的呼吸峰流速，療效確切可靠，具有推廣應用價值。

參考文獻：

[1]沈曉明，王衛平．兒科學[M]．第7版．北京：人民衛生出版社，2007：266-272.

[2]李曉鶴.硫酸鎂治療小兒哮喘的60例臨床觀察[J].中國醫藥指南，2010，8（35）：217.

[3]李國華，王榮國．兒科疾病診療標準[M]．上海：上海醫科大學出版社，1997：114.

編輯/哈濤