探討腹股溝斜疝補片在無張力修補術中的應用效果

摘要：目的 探討腹股溝斜疝補片在無張力修補術中的臨床應用效果。方法 選取我院2010年3月~2013年3月間收治腹股溝斜疝患者60例，隨機分為研究組和對照組，每組各30例，研究組患者采用腹股溝斜疝補片無張力修補術進行治療，對照組患者采用病囊高位結扎加修補術進行治療，比較兩組患者各項手術指標，術后對患者隨訪6個月，比較兩組患者并發癥發生情況。結果 研究組患者的手術時間、術后疼痛時間、下床時間以及住院時間均少于對照組患者，并發癥的發生率研究組也要低于對照組，且差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于腹股溝斜疝患者采用腹股溝斜疝補片無張力修補術，能夠顯著加快患者的康復，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：腹股溝斜疝補片；無張力修補術；應用；效果

腹股溝斜疝是指疝囊從腹壁下動脈外側的內環突出，向前、向內或向下斜行經過腹股溝管，穿出皮下環進入陰囊[1]。此種疾病在臨床十分常見，多發于男性，在很長一段時間腹股溝斜疝患者選擇何種手術方法存在較大的爭議，但近年來無張力修補術被證明具有良好的療效[2]。對比，筆者選取了我院60例腹股溝斜疝患者，對其中30例采用腹股溝斜疝補片無張力修補術進行治療，取得了滿意的效果，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年3月~2013年3月收治腹股溝斜疝患者60例，隨機分為研究組和對照組，每組各30例。所有患者均為男性，研究組患者年齡46~69歲，平均年齡為（54.3±5.7）歲，均為單側患病，其中21例為左側，9例為右側；對照組患者年齡48~72歲，平均年齡（55.1±4.9）歲，均為單側患病，其中19例為左側，11例為右側。

1.2方法 對照組患者采用病囊高位結扎加修補術進行治療，研究組患者采用腹股溝斜疝補片無張力修補術進行治療。手術方法為：采用硬膜外麻醉，切開軟組織，找到疝囊，使其游離至疝囊的頸部，若疝囊較小，則將其經內環口翻入腹腔即可，若疝囊較大則需進行疝囊橫斷術，將橫斷切口結扎，向疝環內塞入腹股溝斜疝補片，固定并縫合，逐層將切口關閉。

1.3觀察指標 比較研究組和對照組患者手術時間、術后疼痛時間、下病床時間以及住院時間，同時隨訪6個月，觀察兩組患者并發癥的發生情況。

1.4統計學方法 本研究所得實驗數據均采用Excel 2010結合SPSS 19.0生物學統計軟件進行分析處理，采用（x±s）的形式表示計量資料，采用t檢驗法，P＞0.05表示無統計學差異，P＜0.05表示有統計學差異。

2結果

2.1 手術各項指標比較見表1，研究組患者的手術時間、術后疼痛時間、下床時間以及住院時間均少于對照組患者，且具有統計學差異（P＜0.05）。

2.2術后并發癥 研究組和對照組患者術后出院均接受6個月隨訪，其中發現研究組有3例出現陰囊積液，對照組有8例出現疼痛癥狀，并發癥的發生率研究組要低于對照組，且具有統計學差異（P＜0.05）。

3討論

腹股溝斜疝是臨床上常見的一種普外科疾病，臨床上通常認為腹內壓增高及腹壁強度減弱是導致該病發生的主要原因，嚴重影響著患者的身體健康。現階段臨床上通常將手術治療作為該病的主要治療方式。然而傳統的疝修補術具有張力大、術后疼痛時間長、愈合效果差、復發率高等多種不足之處，因此，臨床上必須要探討更加有效的治療方式 [3]。臨床上腹股溝斜疝患者的治療常采用手術方法，傳統的手術方法雖然也能使患者治愈，但是對患者腹股溝解剖學結構進行過多的操作，且手術后張力較大，易出現韌帶斷裂等情況而導致復發。較新型的方法是采用腹股溝斜疝補片無張力修補術進行治療，其治療原則是將采用補片對患者腹股溝薄弱處進行補充，彌補了患者的解剖學缺陷，此法相比傳統的治療方法具有恢復時間快，并發癥少等優點[4]。在本研究中，研究組患者的手術時間、術后疼痛時間、下床時間以及住院時間均少于對照組患者，并發癥的發生率研究組也要低于對照組，且差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，對于腹股溝斜疝患者采用腹股溝斜疝補片無張力修補術，能夠顯著加快患者的康復，同時術后并發癥的發生率也小，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]楊世斌，肖隆斌，吳文輝，等.復絲聚酯補片無張力修補老年腹股溝斜疝56例臨床分析[J].中華普通外科學文獻，2010，03:237-239.

[2]徐鵬遠，李為明，岑云云，等.普理靈疝補片在腹股溝疝無張力修補術中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志，2008，03:306-310.

[3]鐘道明，黃進團，陳維生，等.普理靈疝補片在腹股溝疝無張力修補術中的應用[J].當代醫學，2011，26:16-17.

[4]徐保忠，刀順福.精索肥厚型腹股溝斜疝行無張力修補術的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志，2013，06:594-596.

編輯/許言