PBL教學法在護士規范化培訓中的應用

護士規范化培訓是指護理專業院校的畢業生在完成基礎教育后，接受規范的護理專業化培訓，是護理人力資源管理的重要組成部分，是護理人才梯隊培養的重要任務之一[1]。對低年資護士，在從事專業的早期進行系統，規范的培訓，是非常必要的[2]。在護士規范培訓中增加以問題為基礎的教學法（problem-based learning，PBL）。有助于培養學員的自主學習能力、批判性思維能力，提高學員的綜合素質。

1 PBL教學的應用

1.1 PBL教學的概述 PBL是一種以臨床問題激發學習動機并引導護士把握學習內容的教學方法。在護士規范化培訓中面臨患者出現的問題，在臨床推理過程中提出假設、收集資料、分析資料、做出決策、總結學習。PBL教學強調把教學設置到有意義的情境中，解決問題不是目的，而是讓護士通過分析真實性問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，學會正確的臨床思維和推理方法，全面提升護士的綜合素質。

1.2有效推進PBL教學法在護士規范化培訓中的實施

1.2.1確立實施程序

1.2.1.1準備階段 臨床實踐前對所有護士進行PBL教學相關理論知識的培訓，使護士對PBL的實施方法有充分了解和必要的心理準備，為PBL教學的順利進行打下扎實基礎。

1.2.1.2提出問題 在護士規范化培訓中要了解護士前期基礎知識掌握程度及對臨床帶教的需求。教師根據護士的要求，以臨床病例為基礎，提出問題，交給護士分析病例解決問題的各種學習方法，并提供護士可采用的學習途徑。

1.2.1.3因人施教 在護士規范化培訓中對本、專科護士接受能力強的，著重培養其臨床綜合能力，評判思維能力；對中專護士及接受能力差的，著重培養其工作主動性、動手能力及知識應用的能力，在操作中要做到\"放手不放眼，放做不放教\"[3]，從嚴把關，提高學習質量。

1.2.1.4總結匯報階段 總結護士所學到的知識，教育要引導護士反思問題解決問題的過程，幫助他們概括和理解知識的應用情境，同時也對自主學習和綜合性問題的活動進行反思。

1.2.1.5科學考核評價 成立各級培訓考核小組，理論知識和操作技能，護士長考核1次/月，科護士長考核1次/3個月，護理部考核1次/6個月。考核與日常工作質量檢查相結合。動態評估培訓對象的知識技能掌握情況，動態評估培訓對象的臨床思維過程以及運用理論知識的能力。

1.2.2明確PBL教學實施方式

1.2.2.1分層次科學培訓 PBL教學以疾病問題為基礎，以臨床問題為核心構建知識體系。教師的任務是提出問題，要求護士對這些問題進行思考，鼓勵護士帶著問題學習，成為有能力和有自信的專業人員。同時，對不同階段護士進行有針對性的培訓，安排臨床老師一對一\"帶教\"如搶救患者時讓護士觀察或配合搶救，搶救結束立即啟發護士提出問題，強化重點概念，及時解決工作中遇到的護理問題。

2 PBL教學法在護士規范化培訓的意義

2.1培養良好的護士修養及自主學習能力，在護士培訓的初期教師就要注重護士的素質教育，要愛崗敬業、要有一顆關心、愛心、耐心的心才能稱的上一個合格的護士。要讓護士養成良好的學習和工作習慣。針對受培訓護士年輕思維敏捷的特點，著重培養護士的臨床的思維能力和自主學習能力，自主學習也是自我導向學習，就是護士在老師的指導下，在學習中積極思考主動探究，大膽提出問題，分析和解決問題從而構建新的知識[4]。

2.2引導創新思維，培養創新能力 創新源于問題，PBL教學法鼓勵護士質疑，增加選擇知識和選擇信息的能力。不應似是而非的回答終止學生的創新，更不能越俎代庖，替代護士思考，而應引導護士，在明白舊疑的基礎上思考新的更深層次的問題，幫助護士養成創造性思維的習慣。使護士的思考問題、解決問題、自學及自我評價的能力顯著提高[5]。

3結論

PBL教學法在護士規范化培訓中起到了很重要的作用，對護士進行有有計劃的規范培訓，可以幫助她們培養良好的臨床護理能力，并能對復雜多變的病情給予及時有效的處理。為建立一支高素質護理隊伍，全面推動和提高優質護理服務工程是今后研究的主要課題及努力方向。

參考文獻：

[1]張洪君，駱金鎧.本專科護士規范化培訓的組織實施與管理[J].中國護理管理，2006，6（2）:19-20.

[2]顧建芳，黃治華，唐小娣.護士規范化培訓的現狀與分析[J].上海護理，2006，（6）:47-48.

[3]王穎莉，陳靜，趙俐紅.規范化培訓護士臨床帶教討論[J].華西醫學，2009，24（4）:1036-1037.

[4]魏紅蕾，方芳.PBL教學法在臨床護理教學中的應用[J].解放軍護理雜志，2005，22（7）:81-82.

[5]李春艷.護理教學中學生評判性思維能力的培養[J].湖南科技學院學報（字眼科學版），2004，6（3）:72-74.

編輯/肖慧