臨床路徑在小兒肺炎護理中的應用

摘要：目的探討臨床護理路徑在小兒肺炎治療過程中的護理效果。方法選取2010年4月~2012年4月在我院兒科接受小兒肺炎治療的患兒56例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組28例患兒。對觀察組患兒采用臨床護理路徑護理，對照組的患兒進行常規(guī)的護理。對兩組患兒護理效果進行對比分析。結果觀察組患兒進行臨床護理路徑護理后，其家屬對護理工作的滿意程度為96.4%，對小兒肺炎的了解程度增加了31.2%；對照組患兒進行臨常規(guī)護理后，其家屬對護理工作的滿意程度為75.0%，對小兒肺炎的了解程度增加了7.1%；觀察組患兒治愈率、康復時間和并發(fā)癥的發(fā)生率均優(yōu)于對照組；觀察組患兒護理的有效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論小兒肺炎治療過程中實施臨床護理路徑不僅提升了患兒家屬對護理工作的滿意度，還提高了患兒的治療有效率，值得臨床推廣。

關鍵詞：臨床路徑；小兒肺炎；臨床護理；效果評價

小兒肺炎是臨床中常見的一種呼吸道疾病，兒童呼吸系統(tǒng)感染不僅發(fā)病率高，一旦發(fā)病病情較為嚴重，可能引起患兒的死亡，對患兒的身心健康以及家庭生活造成嚴重威脅[1]。護理是達到有效治療的有利保障，所以對患兒進行有效的護理非常重要，而傳統(tǒng)的護理方法無法滿足現(xiàn)階段小兒肺炎患者治療的護理要求，在這種情況下就要對有效的護理方法進行探究。本文選取2010年4月~2012年4月在我院兒科接受小兒肺炎治療的患兒56例為研究對象，對臨床護理路徑在小兒肺炎治療過程中的護理效果進行探討，并取得了顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年4月~2012年4月在我院兒科接受小兒肺炎治療的患兒56例為研究對象。其中男32例，女24例，年齡在6個月~5歲，平均年齡為2.1歲，所有患兒均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯痰、喘息明顯、呼吸急促、口周微紺，雙肺濕啰音等現(xiàn)象，X 線顯示雙側(cè)肺野呈片狀陰影。隨機分為觀察組和對照組，每組28例患兒，兩組患兒在年齡、身體狀況以及臨床特征沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 患兒進行常規(guī)護理，護士執(zhí)行各項醫(yī)囑，進行常規(guī)檢查、化驗、分藥、病情觀察等工作。

1.2.2觀察組 患兒要進行臨床護理路徑護理，在患兒入院后要營造一個舒適的環(huán)境，據(jù)醫(yī)囑迅速建立靜脈通道，正確配制藥液；保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰；據(jù)不同年齡采用不同吸氧方法，嬰幼兒給予面罩吸氧法，年長患兒給予鼻導管吸氧法；進行降溫、鎮(zhèn)靜、止咳、祛痰等工作，并與患兒的家屬進行溝通。正確執(zhí)行醫(yī)囑，繼續(xù)鞏固各項治療措施，必要時檢測肺功能并對患兒的飲食進行指導，要少食多餐，多飲水，避免辛辣、過咸、過甜食物；適當臥床休息，避免過度哭鬧。在患兒病情明顯好轉(zhuǎn)的時候，交待出院后注意事項，適當戶外活動，隨溫度變化增減衣服，勤洗手，減少公共場合活動，預防交叉感染，并對小兒肺炎的相關知識進行講解，讓家屬可以有效的對患兒的癥狀進行分析。

1.3觀察指標 對兩組患兒進行臨床的觀察以及出院后的隨訪，對護理工作的滿意程度、其家屬對小兒肺炎的了解程度、患兒治愈率、康復時間和并發(fā)癥的發(fā)生率等方面進行統(tǒng)計和記錄，比較兩組患者的效果。

1.4統(tǒng)計學分析 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過 SPSS 16.0軟件實現(xiàn)。其組間構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗，P<0.05，表明具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組28例患兒中，其家屬對護理工作滿意的有27例，滿意程度為96.4%，其家屬中有9人對小兒肺炎的了解程度有了增加，其增加率為32.1%；對照組28例患兒中，其家屬對護理工作滿意的有21例，滿意程度為75.0%，其家屬中有2人對小兒肺炎的了解程度有了增加，其增加率為7.1%；觀察組患兒中有26例治療有效，治愈率為92.9%，康復時間為（15±4.2）d，有2例患兒出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為7.1%，觀察組患兒中有22例治療有效，治愈率為78.6%，康復時間為（18.4±5.6）d，有6例患兒出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為21.4%。觀察組患兒護理的有效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

肺炎是小兒時期常見病、多發(fā)病，也是兒科疾病的致死的原因之首，一年四季均會發(fā)病。由于患兒機體防御能力較弱，合并癥較多，治療后要進行適當?shù)恼{(diào)理，而護理是保證治療效果以及對患兒進行調(diào)理的主要途徑，所以采用科學合理的護理方式，對提高小兒肺炎治療有效率起到非常重要的作用[2]。

在小兒肺炎患者護理過程中實施臨床路徑，體現(xiàn)了護理工作的規(guī)范化、人性化，是整體護理的深化，同時也是優(yōu)質(zhì)護理服務的具體體現(xiàn)，從患兒角度出發(fā)，據(jù)患兒需求預先設計護理日程表，充分體現(xiàn)了\"以患者為中心\"的服務宗 旨[3]。而且在治療小兒肺炎過程中實施臨床路徑，可以使護士積極主動去了解患者，主動與患兒及家長溝通、交流，使患兒家屬配合治療，指導患兒進行對康復有關的健康行為，并糾正患兒的不良生活習慣，消除或減少危險因素，加快患兒康復進程，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短小兒肺炎的康復時間[4-5]。

在本次研究中顯示，實施臨床護理路徑的患兒家屬對護理的滿意程度以及患兒的康復時間，并發(fā)癥的發(fā)生情況和家屬對疾病知識的了解程度等方面，都優(yōu)于傳統(tǒng)護理，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療小兒肺炎的過程中實施護理路徑可以提高治療的有效率、縮短康復的時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王俊蘭，桂紅，董會民，等.臨床路徑在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，09（10）：243-244.

[2]崔丹丹.護理路徑在小兒肺炎中的應用與健康教育作用[J].中國醫(yī)學工程期刊，2013，06（25）：132-133.

[3]李萍，王俊蘭.臨床路徑在小兒肺炎中的經(jīng)濟效果評價[J].臨床合理用藥雜志，2012，04（13）：34-35.

[4]徐秀云.臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用分析[J].當代醫(yī)學期刊，2012，09（05）：458-459.

[5]譚繼紅.臨床路徑在兒童肺炎中應用效果的Meta分析[J].重慶醫(yī)學期刊，2013，08（20）：493-494.

編輯/肖慧