內科急救患者150例院前急救的體會

摘要：目的 分析內科院前急救的應用效果。方法 從2013年1月~12月我院采取院前急救的患者共150例，對其臨床資料進行分析回顧，觀察患者在實施院前急救前后的各項生命體征及效果，進行統計分析。結果 院前急救的總有效率可達98%，經急救后患者呼吸、心率、血氧飽和度以及血壓等都得到明顯控制，恢復穩定（P<0.05）。結論 院前急救可有效降低患者的死亡率，是內科疾病救治的重要環節。

關鍵詞：內科；院前急救；效果；分析

為了研究院前急救的臨床效果，本文選取從2013年1月~12月在我院采取院前急救的150例病患，并對其臨床資料進行回顧分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料從2013年1月~12月我院采取院前急救的患者共150例，對其臨床資料進行分析回顧，150例患者中，男性患者87例，女性患者63例，年齡在21~75歲，平均年齡（51.2±7.7）歲。其中心血管類疾病共58例，占38.67%，腦血管類疾病共68例，占45.33%，呼吸系統類疾病共14例，占0.93%，其余為消化系統、泌尿系統類疾病以及中毒等病例類型。

1.2方法以我院采取院前急救的150例患者作為觀察對象，以記錄其姓名、年齡、性別、急救原因、疾病類型、臨床診斷、急救方法以及急救效果等基礎信息的臨床資料作為參考指標。

1.3院前急救實施方法實施院前急救需要以救急、穩定病情為基本原則，具體方法分為以下幾點：①迅速了解患者的急救原因，并對患者進行初步體檢，判斷患者情況，一切活動要快速進行，為搶救爭取黃金時間。②密切觀察患者心跳、血壓、脈搏、呼吸以及病情變化。③及時清除患者口腔與鼻腔內的分泌物、嘔吐物以及血凝塊等，防止阻塞氣道引起窒息，對于某些出現舌后墜的患者，應當及時使用舌鉗或者使用口咽導管等進行處理[2]。④迅速建立至少兩條的靜脈通路[1]，并視患者的情況采取有效的救治措施，從而穩定患者的呼吸以及循環功能，為之后的院內施治做好準備工作。⑤在患者的轉運期間，必須嚴密觀察各醫療設備管道的通暢性，并注意防止管道脫落。

1.4統計學分析本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 150例患者經院前急救的具體效果見表1。通過表1可看出，經院前急救后可有效減少患者死亡率。

注：3例死亡患者中，2例因腦出血引發腦疝導致患者死亡，1例死亡患者由于急性心肌梗死所致。

2.2150例患者生命指標觀察平均結果見表2。通過表2可以得知，通過院前急救可穩定患者生命體征，為接下來的院內治療制造條件。

3 討論

院前急救是患者遭遇重創、急癥、中毒等嚴重危害生命的情況下，為挽救患者生命所采用的醫院前實施急救的措施[3]。通常采取院前急救的患者，具有病情發展迅速、復雜、死亡率較高等特點，因此實施急救措施的過程中，一旦某一環節出現失誤或因急救措施不及時錯過了搶救的黃金期，將都會導致患者死亡，因此院前急救對于內科急救的重要意義不言而喻[4]。本次研究中，經院前急救的總有效率可達98%，經急救后患者呼吸、心率、血氧飽和度以及血壓等都得到明顯控制，恢復穩定。

參考文獻：

[1]呂傳柱.周才旺.張玉霞.等.院前急救在急救醫學與醫療衛生服務體系中的重要作用[J].中國急救醫學，2010，22(06)371-372.

[2]曾凡杰.錢洪津.史鑫.以胃腸道癥狀為首發癥狀的急性心肌梗死29例急診救治分析[J].中國全科醫學.2010， 13 (06):1928.

[3]Stomp W， Fidler V， Ten Duis HJ， et al. Relation of the weather and the lunar cycle with the in- cidence of trauma in the Groningen region over a36-year period [J].Trauma，2009，67(05):1103.

[4]牛天平，曹云華，王興權，等.蘭州市25992例院前急救患者疾病譜分析和防控對策[J].中國急救醫學，2009，29(4):375-377.編輯/王海靜