淺談突出成教護理專業特點的解剖學教學

摘要：成人教育與普通大學教育有很大區別，成教護理專業解剖學教學與普通大學解剖學教學也有很大的差異，根據成教護理專業的特點，在多類型、多層次辦學體系中，應根據成人教育的特點因材施教， 在加強基礎理論知識的同時，更重要的是培養學生如何更快的獲得新知識；如何應用所學知識去解決臨床實際問題。

關鍵詞：成教護理專業；解剖學；教學

The Prominent into Anatomy Teaching the Characteristics of Nursing Specialty

WANG Kun-ju，YI Xi-nan，CHEN Min，WU Zhi-hong，LUO Gang

(Department of Anatomy，Hainan Medical University，Haikou 570102，Hainan，China)

Abstract：Adult education has the very big difference with the ordinary university education， adult education in anatomy teaching in nursing specialty and general university anatomy teaching also has the very big difference， according to the teaching characteristics of the nursing profession， in the multi type， multi-level system， according to the characteristics of adult education should teach students in accordance with their aptitude， in strengthening the basic theory of knowledge at the same time， it is more important to cultivate the students how to obtain new knowledge; how to apply the knowledge to solve clinical problems.

Key words：Adult education nursing; Anatomy; Teaching

成人教育與普通大學教育有很大區別，成人教育系繼續教育，其任務是鞏固、更新及延伸學生的知識和技能。因此，成教護理專業解剖學教學與普通大學解剖學教學也有很大的差異，根據成教護理專業的特點，我們就護理專業的解剖學教學方法提出以下幾點意見。

1突破傳統的教學模式，調整教學內容

長期以來，成教護理專業的解剖學教學一直是照搬普招臨床醫療專業的模式，主要講授系統解剖學，很多內容相對成教護理專業\"偏多、偏深、不實用\"。 而成教護理專業的學生是一個特殊的群體，大部分學生是中等衛校畢業，有過從事臨床工作的經驗，系統地學習過有關的醫學、護理基礎知識，有一定的實踐技能[1-2]。同時，對各護理操作技術的解剖學知識有一定的掌握，理解程度較高，因此她們的知識結構是普招臨床專業和護理專業的學生所不能比的。為了使系統解剖學的教學內容在深度和廣度上能緊密結合和充分反映成教護理專業的特點，滿足她們學習的目的，在解剖教學內容安排上，我們認為應該在注意知識系統性和完整性的前提下，有所取舍。少講與臨床聯系少的內容， 避免重復已學過的內容。如顱底的溝、管、孔裂和中樞神經系統、淋巴系統、前庭蝸器、腹膜、會陰基本概念以外的知識等。而在動脈的摸脈點、止血點、股三角內股動脈、股靜脈與股神經的位置關系、與臨床輸液、搶救密切相關的上、下肢淺靜脈的走行應加強，同時增設與護理專業相關的應用解剖學的內容。例如：①表面解剖學，能看到和摸到人體表面的重要的骨性和肌性的標志(如胸骨角、肱二頭肌等)；②與穿刺相關的解剖學，主要包括胸膜、皮下和肌肉注射相關的解剖學；③與插管技術相關的應用解剖學，主要有導尿、清腸和胃管相關的解剖學；④與沖洗用藥治療技術相關的解剖學，包括鼻腔、外耳道和陰道沖洗等相關的知識。⑤常用的急救技術解剖學。特別強調操作部位的選擇、結構層次、毗鄰關系，使學生對護理操作中的解剖學要點做到心中有數，減少盲目性和失誤。這樣突出了護理專業的解剖學特點，具有較強的針對性，從而提高綜合理論基礎，更好地適應臨床不斷進步的需要。

2以問題為中心， 實施啟發式教學

成教護理專業的學生有實際工作的經驗，很明白自己缺少什么，學習目的很明確。很多是帶著問題來學習的，如果還是像普招生那樣按部就班的教學，就無法突出成教護理專業的特點，學生興趣不大。因此，成教護理專業應當采取以\"問題為中心\"的教學方式，開展以\"學生為中心\"的\"討論式教學\"，減少教師授課的內容，啟發學生的思維，增加學生討論、交流的時間，注重與實際工作相關的知識和技能的教學[3-4]。讓學生在臨床情景或類似臨床情景中學習并反復應用解剖學知識。同時介紹解剖學與臨床護理結合的一些科研成果。另外，在解剖學教學中適當地引入科研思維和方法，鼓勵學生參與科研研究， 使他們在今后的工作中具備一定的科研能力， 逐漸走上科研的道路。

3改革實驗方法，加強實驗教學

解剖學是一門實踐性很強的形態科學，其實驗課與理論課的比例應在1∶1左右。根據成教護理專業的特點和要求，應當突出實用，注重實踐。特別是體表標志，都要求學生在自已身上準確定位，并把觸摸體表標志作為實驗考核成績的一部分。比如講肱動脈的走行時，除了在標本上觀察之外，要讓學生反復練習觸摸自己或他人的肱動脈搏動。為達到準確無誤，還要結合臨床上測量血壓的方法，提示學生測量血壓的解剖學關鍵即準確判斷肱動脈的搏動點。另外密切結合護理操作的特點，制作護理解剖標本、模型，創建一個完善的能適應護理專業特點的解剖學教學實驗室。這樣既提高了學生學習解剖的積極性，也提高了學生在臨床工作中運用解剖學知識，提高護理技術水平的能力。

4改變考核方式

大部分成教護理專業的學生都是邊工作邊讀書，課堂聽課學習是她們的主要學習方式。根據臨床經驗與原來理論基礎， 較易通過理解掌握。因此，在考核方式上要有所改變，不再按單純傳統方式出卷。考核可分成兩部分：標本考核和對臨床分析應用能力的考核。標本考核可總成績20%，以促進學生的觀察標本能力及動手能力。對臨床分析應用能力的考核可采取病例討論的方式進行。可以提供一些文獻報道過的案例，分組討論，最后由解剖學和護理學教師進行答疑和總結，激發學生學習的積極性和主動性，使學生的理論聯系實際能力、自學能力、獨立分析問題能力、同他人交流與合作能力都有很大的提高[3]。

5教師的培養和提高

醫學院校中的大部分解剖學老師都畢業于臨床醫療專業，護理專業的解剖學教師應適應現代護理學發展的需要，深入護理臨床實踐，將解剖學與臨床護理學緊密聯系起來，使解剖學教師真正了解臨床護理工作中最需要的解剖學知識是什么，及時發現教學中的不足，不斷學習，不斷創新，在教學模式和教學內容上適應護理事業的發展，滿足護理專業的需要，為培養有堅實的基礎理論知識、良好的專業素質、熟練的護理操作技術的高層次護理人才積累足夠的知識儲備。

綜上所述， 在多類型、多層次辦學體系中，應根據成人教育的特點因材施教， 在加強基礎理論知識的同時，更重要的是培養學生如何更快的獲得新知識；如何應用所學知識去解決臨床實際問題。

參考文獻：

[1]占娟.護理專業學校教學與臨床應用脫節問題的分析與對策探討[J].中國校外教育:下旬，2013(5):83-83.

[2]何平平，吳艷平.成人高等護理教育教學模式改革效果探討[J].全科護理，2011，9(005):450-451.

[3]倪進忠，熊克仁.成人教育護理專業人體解剖學的教學探討[J].四川解剖學雜志，2012，19(4):78-79.

[4]潘麗，鐘翠芬，涂臘根.PBL教學模式在成人醫學教育中的應用[J].醫學信息:上旬刊，2011，24(13):4058-4059.編輯/張燕