剖宮產術后應用婦產康復儀催乳的臨床療效分析

摘要：目的分析剖宮產術后應用婦產康復儀催乳的臨床療效。方法對我院婦產科2012年6月~2013年6月收治的220例產婦的臨床資料進行回顧性分析。其中剖宮產120例，按是否應用婦產康復儀催乳進行分組，催乳組60例，未催乳組60例，并選擇100例自然分娩產婦為常規組進行對比，比較三組產婦各階段分泌量，乳房脹痛程度和持續時間，新生兒哺乳方式。結果催乳組初乳分泌時間短，各時段分泌量大，乳房脹痛程度輕，持續時間短，比未催乳效果明顯。催乳組與常規組的各項指標無明顯差異。結論剖宮產術后應用婦產康復儀催乳具有較好的臨床療效，值得臨床廣為推廣。

關鍵詞：剖宮產；婦產康復儀；催乳；療效

母乳是嬰兒最理想、最健康的食物和飲料，但產婦的精神狀態、睡眠、營養、嬰兒吸吮等因素影響乳汁的分泌。剖宮產不利于產婦早期乳汁分泌，飲食受到限制。腸蠕動恢復之前只能進流質食物，營養補充不夠，產婦術后尿管的留置及腹脹也使產婦感到不適，手術切口疼痛影響情緒和睡眠，尿管留置不利于產婦活動和哺乳，減少新生兒吸吮次數，影響乳汁生成和射乳反射，從而影新生兒的營養。針對這種現象，我院采用婦產康復治療儀進行催乳治療，取得良好的臨床效果，現總結分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年6月~2013年6月在我院220例分娩產婦，年齡在20~38歲，孕周期37~42 w。按是否應用婦產康復儀催乳進行分組，催乳組60例，未催乳60例，并選擇100例自然分娩產婦為常規組進行對比，三組產婦的基本資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 常規組和未催乳組不采用任何催乳方法，催乳組用婦產康復儀進行催乳，做法是：產婦術后6~12 h，開始第1次催乳，要求平臥位，暴露雙乳，常規消毒，將預熱過的無菌紗布鋪放在乳房上，將康復儀的專用治療片貼放在乳房上，注意所隔紗布要平整沒有褶皺，固定治療片，開始治療，強度從弱到強，時間從短到長，15 min/次，2次/d。

1.3觀察要點 觀察三組產婦的各時段乳汁分泌量，乳房脹痛程度和持續時間，新生兒哺乳方式。乳房脹痛程度分為：Ⅰ度（輕微脹痛），Ⅱ度（脹痛較重），Ⅲ度（嚴重脹痛）。

2結果

2.1催乳組60例乳房脹痛程度 Ⅰ度36例，Ⅱ度22例，Ⅲ度2例；脹痛持續時間≥3 d：18例，＜3 d：42例；新生兒自乳汁分泌不需人工喂養。未催乳組60例乳房脹痛程度：Ⅰ度11例，Ⅱ度33例，Ⅲ度16例；脹痛持續時間≥3 d：39例，＜3 d：21例；新生兒自乳汁分泌，尚有12例因乳汁不足，需添加人工喂養。常規組100例乳房脹痛程度：Ⅰ度53例，Ⅱ度43例，Ⅲ度4例；脹痛持續時間≥3 d：21例，＜3 d：79例；新生兒自乳汁分泌不需人工喂養。催乳組與未催乳組差異較大，與常規組差異不明顯，見表1。

2.2催乳組60例24 h分泌乳汁≥20 mL 55例，＜20 mL 5例；48 h分泌乳汁≥40 mL 53例，＜40 mL 7例；72 h分泌乳汁≥80 mL 57例，＜80 mL 3例。未催乳組60例24 h分泌乳汁≥20 mL 14例，＜20 mL 46例；48 h分泌乳汁≥40 mL 11例，＜40 mL 49例；72 h分泌乳汁≥80 mL 16例，＜80 mL 44例。常規組100例24 h分泌乳汁≥20 mL 78例，＜20 mL 22例；48 h分泌乳汁≥40 mL 80例，＜40 mL 20例；72 h分泌乳汁≥80 mL 75例，＜80 mL 25例，見表2。

3討論

胎兒離開母體后，母體的身體功能受到影響，尤其是內分泌短暫性紊亂，即性激素包括雌性激素和孕激素下降，生乳素升高，開始出現乳汁。隨著問題奶的出現，更多人選擇母乳喂養方式，但由于剖宮產率的提高，產后疼痛、尿管放置行動不便、吸吮刺激較少、泌乳素受影響等原因，導致乳汁分泌不足，影響新生兒生長發育。婦產康復儀是一種應用電極刺激乳房的物理療法，隨著治療片的均勻震動，產生旋轉、牽拉等不同方向的刺激，產生如同吸吮的效果，末梢神經接收到沖動后，將沖動逐級傳入丘腦，丘腦對刺激產生應激反映，釋放催乳素，分泌足夠乳液。操作前清洗消毒，并應用一次性無菌紗布，避免引起乳頭感染。婦產康復治療儀進行催乳治療，取得良好的臨床效果，被廣泛應用，是科學安全的催乳方式[1-3]。

參考文獻：

[1]馬小衛.產后康復儀對剖宮產術后產婦催乳效果的評價(附98例報告)[J].吉林大學學報(醫學版)，2012，(05).

[2]曹繼紅.剖宮產術后產后康復治療儀對產婦康復的影響[J].臨床醫學，2009，(06).

[3]王亞琴，吳義軍.剖宮產術后應用婦產康復儀催乳的臨床療效分析[J].中國婦幼保健，2012，(03).編輯/肖慧