分析腹部創傷CT診斷與臨床應用價值

摘要：目的 對腹部創傷的CT診斷及其在臨床上的應用價值進行探討。方法 選取2010年8月~2013年10月到我院診治的112例腹部創傷患者，采用CT診斷的方式對所有的患者進行治療，從而對患者的病情進行確診，同時還要以患者的實際情況為根據，針對患者進行對癥治療。隨機的將這些患者分成對照組以及觀察組，觀察組有100例，對照組有12例。其中觀察組患者采用手術方法予以治療，對照組患者采取保守方法予以治療，對照分析其治療結果與CT診斷，記錄下所得實驗數據。結果 在觀察組患者當中，與CT診斷結果相符的有96例，準確率達到了96%，可以有效地促進患者誤診率的降低。結論 采取CT診斷針對腹部創傷性疾病患者可以有效地促進患者誤診率的降低，同時對患者病情的改善具有十分重要的意義。

關鍵詞：腹部創傷；CT診斷

本文選取2010年8月~2013年10月到我院診治的112例腹部創傷患者，采用CT診斷的方式對所有的患者進行診斷，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年8月~2013年10月到我院診治的112例腹部創傷患者，隨機將這些患者分為兩組，觀察組100例，使用手術方法給以治療，對照組12例，使用保守方法給與治療。

112患者中，男性70例，女性42例，年齡5~76歲，平均年齡為（28.6±3.8）歲。其中車禍引起的創傷占82例，銳器傷占15例，跌傷、墜落傷占18例，踢傷、拳擊傷占7例。患者受傷后在30min~23h內入院就醫的有62例，受傷后1~4d內入院就醫的有50例。兩組患者在年齡、性別、就診時間等方面無明顯的差異，具有可比性。

1.2方法CT診斷法：針對所有患者使用西門子16層螺旋CT對患者進行掃描。掃描的順序是：先對患者進行平掃，再進行增強型的掃描；掃描的層厚為：3mm，掃描的層距為：3mm。掃描的區域為：患者的膈頂到腎的中間區域，重點觀察患者的腹膜后腔，患者的腸道。最后再在Volume Wizard工作站對圖像進行相關的處理。

手術治療法：對治療組患者在進行完CT分析和確定后，進行對癥手術，并且將手術患者治療的結果進行詳細、客觀的記錄。

將手術治療法的患者和CT分析的結果進行對比。

2結果

CT分析結果顯示為：腎部受傷15例，占總體的受傷比例為13.4%；脾部受傷30例，占總體的受傷比例為26.8%；肝部受傷為26例，占總體的受傷比例為23.2%；胃腸道受傷11例，占總體比例為9.8%；胰腺受傷4例，占總體的比例為3.6%；膽道部位受傷8例，占總體的受傷比例為7.1%；橫隔部位受傷6例，占總體的受傷比例為5.4%；膀胱部位受傷7例，占總體的受傷比例為6.3%，腹腔無損但有積血者5例，占總體的比例為4.5%。見表1。

將治療組100例患者的CT分析結果與手術治療的結果進行對比發現，與CT診斷結果相符合的有96例，即CT診斷的科學率有96%，剩下的4例分析結果不正確主要是患者呈現為多發性的腹部創傷。

3討論

腹部創傷作為外科急診重要的組成部分，具有病情變化快、處理不當后果嚴重等特點[1]。一般來說，腹部創傷CT檢查的適應癥主要是：患者的腹部體征基本穩定，有高度內臟器損傷的懷疑；患者具有腹部體征，而臨床的病史難以順利采集；患者具有明確的銳器傷，病情相對穩定，且需要對患者的損傷范圍進行詳細觀察；診斷性腹腔穿刺、診斷性腹腔灌洗等[2]。腹部創傷的致命率在各類創傷患者中所占的比例相對較高，因此，在臨床治療中，對患者的受創區域以及患者受創種類進行判定具有非常重要的意義[3]。但在之前的治療中，對腹部創傷的診斷方法卻比較單一，腹部平片等單一的手段往往會導致誤診、漏診等現象的出現，進而加大了腹部創傷患者的死亡率[4]。

本文所選擇的CT診斷法結果顯示：脾部損傷在腹部損傷中所占的比例最重，其次是肝部損傷。這主要是由于人體的脾組織本身相對比較脆弱，而血管卻比較豐富，且接近體表，周圍組織結構的保護性比較差，容易受到撞擊損傷。肝臟損傷主要是由暴力的直接沖擊造成的，容易引發患者的腹腔內積血。針對這些癥狀，應該要對患者安排相應的手術治療。在100例對癥手術治療中，與CT診斷結果相符的有96例，準確率達到了96%，可以有效地促進患者誤診率的降低。

綜上所述，采取CT診斷針對腹部創傷性疾病患者可以有效地促進患者誤診率的降低，同時對患者病情的改善具有十分重要的意義，值得臨床上的大力推廣。

參考文獻：

[1]董保國，汪學琴，魏德海等.138例腹部損傷的早期臨床診治分析[J].中國醫藥導刊，2012，14(09):123-125.

[2]閆朋剛.多層螺旋CT平掃對急診腹部創傷的診斷價值探討[J].中國衛生產業，2012，9(26):130-133.

[3]吳尚紅.腹部創傷的CT診斷及其臨床意義探討[J].中國保健營養，2012，13(22):156-160.

[4]曠連勤，張偉國，郭廣闊.全腹部64層螺旋CT增強掃描對腹部實質臟器損傷的診斷價值[J].創傷外科雜志，2012，14(06):160-166.

編輯/王海靜