中西醫結合治療慢性婦科炎癥65例

摘要：目的分析中西醫結合治療慢性婦科炎癥的效果，進一步指導婦科臨床醫師的工作。方法選取2012年1月~12月在我院確診為慢性婦科炎癥患者的130例為研究對象，進行隨機分組，分為實驗組（65例）和對照組（65例），實驗組采用中西醫結合治療，對照組采用單純西醫治療，并對兩組進行臨床觀察、對比及分析。結果我院在2012年1月~12月接診的130例慢性婦科炎癥患者中，實驗組的總有效率為76.92%，對照組的總有效率為35.38%，實驗組與對照組的總有效率存在顯著差異，且差異具有統計學意義（P﹤0.05）。結論中西醫結合治療慢性婦科炎癥的效果比單純用西醫治療慢性婦科炎癥的效果更為顯著，值得在臨床上推廣中西醫結合療法。

關鍵詞：中西醫結合；治療；慢性婦科炎癥

慢性婦科炎癥常由急性婦科炎癥轉化而來，一般病程較長，治愈率較低，難以根治，嚴重時可能會導致現代女性患上不孕不育癥[1]，已成為影響大多數育齡期女性生育情況的重要因素。中醫理念認為，慢性婦科炎癥大多是由濕熱和氣血不暢引起；西醫理念認為，慢性婦科炎癥是由病原體侵入而引起的炎癥反應。若單純選用中藥治療，過度使用清熱藥，易傷陽劫氣，造成免疫力低下，患者身體會更為衰弱，不利于病情的好轉。若單純選用西藥治療，使用抗生素對急性婦科炎癥的治療效果較為顯著，但對慢性婦科炎癥患者治療效果不佳，且長時間使用抗生素治療，患者易產生耐藥性，反而會加重病情，造成久治不愈。采用中西醫結合的折中療法進行治療。為更好地觀察中西醫結合治療慢性婦科炎癥的療效，以便指導臨床工作，本文選取2012年1月~12月在我院診治的130例慢性婦科炎癥患者進行臨床觀察研究。現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~12月在我院診治的130例慢性婦科炎癥患者為研究對象。參照標準：中華醫學會婦產科學分會2008年PID診斷標準[2]。對130例患者進行隨機分組，分為實驗組（65例）和對照組（65例），并對兩組進行臨床觀察、對比及分析。

1.2方法實驗組采用中西醫結合治療，對照組采用單純西醫治療。根據觀察患者臨床資料，比較兩組的有效率是否存在差異。

1.2.1中西醫結合療法我院中醫科自擬化瘀散結湯加減。藥物組成[3]：黃芪30g，牡丹皮10g，當歸10g，桃仁10g，紅花10g，赤白芍各10g，柴胡10g，川芎10g，青陳皮各10g，木香10g，枳殼10g，延胡索10g，敗醬草30g，板藍根15g，三棱10g，莪術10g，炙甘草6g，1劑/d，連服20劑，月經期停服。

盆腔灌注療法[4]：本組病例根據炎癥的不同程度選用不同的處方．處方1：生理鹽水250mI，頭孢噻肟鈉針4～5g，0.2%甲硝唑注射液250 ml，慶大霉素針16～24萬u，糜蛋白酶針4000u。處方2：生理鹽水250 ml，頭孢曲松鈉針2～3g，0.2%甲硝唑注射液250 ml，慶大霉素針16～24萬u，地塞米松針5～10mg，糜蛋白酶針4000u．讓患者排空尿液。平臥膨腹，按腹腔穿刺常規消毒操作，選右側臍與髂前上棘連線外1/3處，用一次性腹穿針1．3mm×48mm，穿刺過腹膜即可接通藥液，滴速為150～200滴/min。1次/7d，3次為1療程，復查彩超，如果包塊未完全消失，可再行第二個療程，連續2療程無效，停止治療。

1.2.2單純用西醫療法對照組單純采用西醫療法。西醫療法:生理鹽水250 ml。頭孢噻肟鈉4~5g或頭孢曲松鈉針2～3g，甲硝唑注射液250ml，靜脈滴注，1次/d，共7～10d。

1.3療效標準顯效：自覺癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查陰性。好轉：自覺癥狀好轉，婦科檢查附件壓痛減輕，炎癥灶縮小，增厚附件變薄。無效：癥狀與體征無變化。

1.4統計學處理資料采用Excel建立數據庫，SPSS19.0統計軟件對數據進行描述性分析，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組的有效率為76.92%，對照組的有效率為35.38%，中西醫結合治療慢性婦科炎癥的效果明顯優于單純用西藥治療慢性婦科炎癥的效果，治療效果具有顯著差異，且差異具有統計學意義（P﹤0.05），見表1。

3討論

隨著生活節奏的加快，引起慢性婦科炎癥的原因有許多種，主要原因是由于育齡期女性不注意經期衛生或多個性伴侶或曾做過宮腔手術，手術操作消毒不嚴，對陰道及宮頸造成損傷引發感染。慢性婦科炎癥的主要臨床癥狀為下腹脹痛及腰酸痛，患者往往是出現較為嚴重的臨床癥狀時才到醫院來就診。

中醫理念認為婦科疾病與臟腑有著密切的聯系。西醫注重利用現代化檢查技術，明確病變部位及病因，以殺菌為主。但兩種療法治療慢性婦科炎癥的效果都不夠顯著，原因在于大多數慢性婦科炎癥患者往往有并發癥，炎癥可引起盆腔積液或膿腫[5]，光靠單純內服中藥或單純使用西藥，達不到徹底治療的效果。而且中醫多以清熱型藥物為主，過度使用清熱藥，易傷陽劫氣，造成免疫力低下，導致患者久治不愈。西醫以殺菌為主，單純地使用抗生素，沒有達到祛瘀活血，對慢性炎癥治療效果不佳。中西醫結合，能起到良好的治療效果。利用中醫的臟腑辯證法，辨證準確，自擬中藥，主要以祛瘀活血及清熱利濕為主，根據病情不一，用藥得當，再加上盆腔灌注治療，使用抗生素及現代化婦科技術，直接將藥物注射至病變部位，能最大化有效殺滅病原體，抑制炎癥發展，中藥調理加西醫殺菌，能夠達到標本兼治的效果，故中西醫結合治療慢性婦科炎癥的有效率高達76.92%，單純使用西醫治療慢性婦科炎癥的效果不佳，僅為35.38%。

綜上所述，中西醫結合治療慢性婦科炎癥取得顯著的臨床效果，而且中西醫結合療法副作用比單純使用西醫療法要小，具有一定的安全性、可行性，值得在婦科臨床工作中推廣。

參考文獻:

[1]林云，吳國春.中西醫結合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國誤診學雜志，2011，11(6):1305.

[2]劉朝暉，廖秦平.康婦消炎栓聯合莫西沙星治療盆腔炎臨床試驗[J].中國實用婦科與產科雜志，2010，26(10):787-789.

[3]馬麗穎.中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較[J].中國美容醫學，2011，20(z6):389.

[4]黃穎紅.中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較[J].求醫問藥（學術版），2011，09(9):290.

[5]陸偉，樊伯珍，李懷芳，等.子宮肌瘤發病的相關因素分析[J].中國醫藥導刊，2008，10(9):1320-1321，1323.

編輯/孫杰