小兒呼吸道合胞病毒性肺炎應用痰熱清聯合更昔洛韋的療效分析

摘要：目的 分析小兒呼吸道合胞病毒性肺炎應用痰熱清聯合更昔洛韋的治療效果。方法 資料隨機選自2011年11月~2012年11月接受本院治療的呼吸道合胞病毒性肺炎患兒86例，按照治療方法隨機平均分為研究組與對照組，對照組患者予以常規治療，研究組患者在常規治療基礎上予以痰熱清聯合更昔洛韋治療，觀察并對比兩組患者治療效果。結果 研究組患者治療后有效率明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療后相關指標情況明顯優于對照組，差異對比有統計學意義（P＜0.05）。結論 小兒呼吸道合胞病毒性肺炎應用痰熱清聯合更昔洛韋治療具有顯著療效，用于臨床治療與推廣。

關鍵詞：小兒呼吸道;合胞病毒性肺炎;痰熱清;更昔洛韋

本文主要對2011年11月~2012年11月我院接受治療的呼吸道合胞病毒性肺炎患兒86例臨床治療資料進行分析，并報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選自2011年11月~2012年11月接受治療的86例呼吸道合胞病毒性肺炎患兒，按照治療方法隨機平分為研究組與對照組。研究組43例，男女比例23：20，年齡6個月~6歲，平均年齡（1.6±0.8）歲，發病至就診時間為9h~2d，平均發病至就診時間（1.2±0.3）d；對照組43例，男女比例22：21，年齡5個月~5歲，平均年齡（1.6±0.6）歲，發病至就診時間為6h~2.5d，平均發病至就診時間（1.2±0.2）d，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2納入與排除標準納入標準：所有患者均符合國際RSV肺炎診斷標準，且患者鼻咽的分泌物在免疫熒光檢查下RSV呈陽性，血清中的RSV病毒中的IgM抗體呈陽性[1]。排除標準：患有呼吸道感染以及其它系統的感染者，重癥疾病感染者以及對更昔洛韋和痰熱清過敏者。

1.3方法分別兩組患者不同方式治療，對照組患者予以常規治療，其具體治療措施如下：予以患者祛痰、霧化吸入、平喘以及吸氧等治療，患者體溫低于38℃時，應予以患者柴胡注射液（北京雙鶴高科天然藥物有限責任公司，國藥準字Z14021017）4mL；若患者體溫高于38℃，應予以患者復方氨基比林（安徽生物藥業有限責任公司，國藥準字H34020226）2mL；并予以患者利巴韋林（成都平原藥業有限公司，國藥準字H20043330）10mg/kg，靜脈滴注2次/d。觀察組患者在對照組患者基礎治療的基礎上予以痰熱清聯合更昔洛韋治療，靜脈滴注痰熱清（上海凱寶藥業有限公司，國家準字Z20010054）0.4~0.5mL/kg，1次/d；靜脈滴注更昔洛韋（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字H20045617）5mg/kg，2次/次。

1.4療效評價標準治療無效：患者經治療后臨床癥狀并無改善甚更甚惡化；治療有效：患者經治療后臨床癥狀改善，且X線胸片結果顯示患者部分病灶被吸收。治療顯效：患者經治療后無臨床癥狀，且X線胸片結果顯示患者病灶基本被吸收。

1.5統計學分析本文數據應用SPSS 17.0軟件包完成統計分析，一般的資料應用標準差為（x±s），計數資料應用x2完成檢驗，當P＜0.05，差異比較有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療后有效率情況治療結果顯示，研究組患者93.02%的有效率明顯高于對照組74.42%的有效率，兩組患者有效率對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后相關指標情況 治療結果顯示，研究組患者治療后相關指標情況明顯優于對照組，兩組患者相關指標情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

痰熱清主要由連翹、金銀花、山羊角、熊膽粉以及黃芩組成，具有瀉火解毒和清熱燥濕的功效。更昔洛韋屬臨床常用廣譜的抗病毒使用藥，進入到宿主細胞是其主要的作用機制。研究結果表明，研究組患者治療后93.02%的有效率高于對照組74.42%的有效率，與王鳳等研究結果中，痰熱清中熊膽粉有解毒、鎮咳、祛痰、抑菌、平喘以及解痙作用；黃芩有瀉火解毒等功效以及更昔洛韋具有抑制病毒中DNA的聚合酶作用有關[2]。

本研究顯示，研究組患者治療的相關指標情況明顯優于對照組，與更昔洛韋可深入病毒中DNA，并終止DNA病毒鏈的延長有關。同時，也與鐘一鵬等相關研究中，痰熱清可有效的保護細胞受到RSV等病毒的侵襲，并通過改變病毒構象以及病毒受體結構與數量高效的控制RSV對健康細胞的穿透，從而達到預防RSV病毒的增殖以及直接殺滅病毒的效果相一致[3]。表明小兒呼吸道合胞病毒性肺炎應用痰熱清聯合更昔洛韋治療具有很好療效，且臨床治療效果得到肯定。

綜上所述，痰熱清聯合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎具有良好臨床治療效果，應廣泛用于臨床推廣與治療。

參考文獻：

[1]趙江勇.痰熱清聯合更昔洛韋對小兒呼吸道合胞病毒性肺炎治療分析[J].吉林醫藥，2013，34(26):5394-5395.

[2]王鳳.痰熱清聯合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎療效觀察[J].現代中醫藥雜志，2012，21(17):1860-1861.

[3]鐘一鵬.痰熱清聯合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎療效[J].中外醫學研究，2013，11(29):183-184.編輯/王海靜