臨床護理路徑在婦產科護理中的應用

摘要：目的探討婦產科護理中采用臨床護理路徑取得的療效。方法選取我院婦產科收治的158例患者，按照患者入院先后順序分為觀察組（單數）和對照組（雙數）各79例，對照組患者給予傳統婦產科護理措施；觀察組在常規護理基礎上給予臨床護理路徑護理。結果觀察組滿意度（100.00%）明顯高于對照組；觀察組住院時間(5.1±2.2)d、住院費用(2497±467)元焦慮(1.86±0.87)分、抑郁(2.05±0.57)分、敵對(1.77±0.96)分、恐懼(1.49±0.38)分均明顯低于對照組(P＜0.05)。結論有效的臨床護理路徑不僅能夠降低患者負性情緒、提高護患關系、縮短住院時間，同時能夠使患者住院費用及負擔均得到明顯降低，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：婦產科；臨床護理路徑；護理效果

隨著日益緊張、矛盾日益加劇的護患關系，臨床護理路徑(CNP) 作為一種全新的護理模式受到廣泛關注，通過有效的臨床護理路徑能夠使護理質量得到進一步提高，患者住院時間縮短，住院負擔減輕。本文就我院婦產科采取有效的臨床護理路徑取得的滿意療效進行回顧分析。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本文選取2013年1月～12月我院婦產科收治的158例患者，年齡18～42歲，平均年齡(26.4±4.8)歲；其中孕產婦118例（74.68%），孕齡18～36w，其中自然分娩62例，剖宮產56例；另40例患者屬于婦科疾病患者，均采用子宮肌瘤切除術治療。按照患者入院先后順序分為觀察組（單數）和對照組（雙數）各79例，對兩組患者年齡等資料比較差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2護理措施對照組患者給予傳統婦產科護理措施。

觀察組患者根據其自身情況制定有針對性的CNP表，CNP標準由護士長、科主任、主管醫生以及責任護士共同制定并進行監督，其中包括8個住院內容：病情觀察、照顧、醫療措施、心理護理、飲食、健康教育、睡眠、清潔；開始計時時間從患者入院起，橫軸表示時間，縱軸表示CNP圖表提示的步驟，具體執行人為責任護士或當班護士，必須嚴格按照圖表步驟給予患者綜合護理，執行完畢后應當簽署執行人姓名；責任護士或當班護士在執行護理路徑過程中，應當對患者病情變化進行記錄，同時對其產生原因進行分析，給予相應處理，最后護士長應當對執行情況等進行檢查評價[1]。

具體實施方法：①檢查及診斷：護理人員在患者進行檢查的當天應提前告知，并詳細介紹檢查項目、目的和重要性，在檢查過程中，全程陪伴；②心理護理：患者入院后，護理人員通過熱情主動的與患者交談，了解患者家庭背景，文化層次，興趣愛好，對患者心理狀態進行全面評估。根據患者個體差異，給予有針對性的心理護理措施，從而取得患者信任，調整心態，減輕負性情緒；③病情觀察：對患者病情密切觀察，若需必要給予心電圖及B超等監測，一旦出現異常應立即匯報醫生并給予及時處理；④健康教育：講疾病相關知識、向患者講解關于其疾病病因，發展及相關治療方案，耐心講解采用治療的重要性、必要性、安全性，并將注意事項及可能發生的并發癥等進行講解，介紹治療效果好的病例，同時考核患者對健康理論知識掌握情況，并根據其情況有針對性的進行健康強化教育；⑤飲食護理：術后應當加強患者營養，多使用青菜、西紅柿等富含纖維素食物，以及高熱量、高蛋白、高鈣食物，促進身體機能的恢復，并減少便秘；⑥清潔護理：控制室內溫度20～24℃，濕度50%～60%，保持空氣新鮮流通，更換床單、被褥、衣服，保持皮膚清潔，加強口腔、皮膚及會陰護理；⑦睡眠護理：給予患者充足的睡眠及休息時間，若需必要在患者睡眠期間給予有效的生命監測及心電監護[2]。

1.3觀察指標滿意度采用自制問卷調查表；采用自制焦慮量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、敵對量表、恐懼量表對患者負性情緒進行評價[3]。

1.4統計學處理采用SPSS13.0統計學軟件對觀察指標進行處理，計量數據以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用頻數(n)或率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者滿意度、住院時間及住院費用比較觀察組滿意度(100.00%)明顯高于對照組(P＜0.01)；觀察組住院時間(5.1±2.2)d、住院費用(2497±467)元明顯低于對照組(P＜0.05)，見表1。

2.2兩組患者負性情緒比較觀察組焦慮(1.86±0.87)分、抑郁(2.05±0.57)分、敵對(1.77±0.96)分、恐懼(1.49±0.38)分均明顯低于對照組(P＜0.05)，見表2。

3討論

臨床護理路徑作為一種新型的、相比傳統護理模式更為有效的臨床護理模式，相比傳統護理方法，CNP具有更強的規范性、科學性以及實用高效性。CNP主要具有以下優點：①CNP的實施對護理人員綜合素質的提高具有重要的督促作用，CNP整個流程的實施要求護理人員必須對婦產科疾病相關知識了然于心，才能夠保證在實施護理過程中，用自身專業技能讓患者在住院期間能夠得到足夠的健康知識；②CNP能夠使醫院的管理效能得到有效提高，科學化、規范化、程序化的CNP方案能夠有效考核護理人員工作效率、總量、能力，對護理工作進行有計劃、有預見的合理分配，從而保證患者在住院期間能夠具有一套科學、完整的護理計劃；③CNP可以使醫療質量得到有效提升，CNP的重點是給予患者有效的健康教育，通過有效的健康教育能夠使患者對各項檢查及治療均積極配合接受，對于依從性和治療積極性均能夠有效增強，同時可以使護患關系得到有效改善，滿意度得到提高，從而最終達到提升醫療質量；④CNP能夠使醫療資源消耗得到有效降低，由于患者對治療的不配合、不理解，而導致醫療資源浪費，通過CNP能夠使護理程序規范化，讓患者充分了解每日需要進行的治療和護理內容，從而積極皮惡化治療，由此而降低醫療資源消耗[4]。本研究中，給予有效臨床護理路徑護理的婦產科患者，其滿意度明顯更高、住院時間明顯縮短、住院費用明顯更低、患者負性情緒明顯優于傳統護理組。

由此表明，有效的臨床護理路徑不僅能夠降低患者負性情緒、提高護患關系、縮短住院時間，同時能夠使患者住院費用及負擔均得到明顯降低，值得臨床推廣運用。

參考文獻:

[1]藍秀青.臨床護理路徑在婦產科中應用的效果評價[J].中國醫藥指南，2013，11(30)：584-585.

[2]陳耀翠.臨床護理路徑在婦產科中應用的效果評價[J].航空航天醫學雜志，2013，24(3)：363-364.

[3]張瑞永.臨床護理路徑在婦產科中的應用價值[J].河北醫藥，2012，34(12)：1901-1902.

[4]陳梁.婦產科中臨床護理路徑的應用分析[J].中外婦兒健康，2011，19(6)：455-456.

編輯/申磊