門診缺血性腦血管疾病患者對導(dǎo)致腦血管病的主要危險(xiǎn)因素的知曉調(diào)查

摘要：目的 探討我院門診缺血性腦血管疾病患者對導(dǎo)致腦血管病的主要因素的知曉情況，為提高腦血管疾病防控意識提供參考。方法 從我院2012年1月~2013年12月收治的3000例門診腦血管疾病患者為觀察對象，經(jīng)問卷調(diào)查，內(nèi)容包括（一般情況、煙酒史、現(xiàn)病史。通過體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查患者的血壓、血糖和血脂情況，通過流行病學(xué)調(diào)查以了解導(dǎo)致腦血管疾病對的主要危險(xiǎn)因素的知曉情況。結(jié)果 3000例缺血性腦血管疾病患者中，高血壓病的患病率為46.7%，知曉率為20.3%；糖尿病的患病率為54.9%，知曉率為34.5%；高脂血癥的患病率為82.1%，知曉率為42.9%；其中35～44歲組對高血壓、糖尿病、高脂血癥的知曉率分別是1.7%、5.1%、15.3，明顯低于其他年齡組，且組間具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 我國缺血性腦血管患者中，年輕患者（35～44歲）的對腦血管疾病的知曉率較低，因此應(yīng)加強(qiáng)中年患者定期體格檢查和健康教育，降低腦血管病的發(fā)病率、致殘率和病死率，提高全民生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：缺血性；腦血管疾病；危險(xiǎn)因素；知曉率

近年來，腦血管疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率在不斷增高。除了年齡、性別、民族、遺傳因素等不可改變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素外，還有高血壓、糖尿病和高脂血癥等疾病因素，都是導(dǎo)致腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，并且是可控制的危險(xiǎn)因素[1]。本文旨在調(diào)查我院門診缺血性腦血管疾病患者對導(dǎo)致腦血管病的主要因素的知曉情況，以便對早期預(yù)防打下良好基礎(chǔ)：

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2012年1月~2013年12月收治的3000例門診腦血管疾病患者為觀察對象，所有患者均經(jīng)頭顱CT或MRI確診，診斷符合第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)修改的\"腦血管疾病的診斷要點(diǎn)\"[2]。其中男性1784例，女性1216例，年齡年齡34～84歲，平均63歲。其中，35～44歲組177例(5.9%)，45～54歲組612例(20.4%)，55～64歲組849例(28.3%)，65～74歲組972例(32.4%)，75～84歲組390例(13.0%)。①高血壓病[3]：收縮壓≥140mmg和(或)舒張壓≥90mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。②既往患有糖尿病、服用糖尿病藥物進(jìn)行治療、或入院后空腹血糖水平≥7.0mmol/L[4]。③高脂血癥：膽固醇(TC)≥5.70mmol/L；三酰甘油(TG)：≥1.70mmol/L；高密度脂蛋白一膽固醇(HDL-C)：男<0.91mmol/L，女<1.0l mmol/L；低密度脂蛋白一膽固醇(LDL．C)≥3.40 mmol·L)。

1.2方法經(jīng)問卷調(diào)查，調(diào)查表自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括（姓名、性別、年齡、職業(yè)、受教育程度及健康知識知曉狀況、飲食愛好、體力活動(dòng)情況、煙酒史、現(xiàn)病史。通過體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查患者的血壓、血糖和血脂情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年齡組患者高血壓的患病率及知曉率 35～44歲組對高血壓病的知曉率明顯低于其他四組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：與其余四組比較，χ2=9.31，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2不同年齡組患者糖尿病的患病率及知曉率 35～44歲組對糖尿病的知曉率明顯低于其他四組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

注：與其余四組比較，χ2=3.98，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不同年齡組患者高脂血癥的患病率及知曉率35～44歲組對高脂血癥的知曉率明顯低于其他四組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

注：與其余四組比較，χ2=4.31，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腦血管疾病(CVD)是世界范圍內(nèi)人口死亡的第三位病因和成人致殘的首要因素[5]。腦血管病的危險(xiǎn)因素種類繁多，各種危險(xiǎn)因素間相互作用、密切相關(guān)。年齡、性別、民族、種族、遺傳因素均已被證實(shí)是腦血管意外的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但是這些危險(xiǎn)因素又是不可改變的。此外，腦血管的主要危險(xiǎn)因素高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥，控制和通過有效治療糾正這些危險(xiǎn)因素，可以有效的增加腦血管疾病患者的生存質(zhì)量和降低腦血管病的發(fā)病率。

高血壓是腦血管疾病最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且與腦卒中發(fā)病的相關(guān)性最為顯著，在我國有86%的腦出血和71%的腦梗死患者都有高血壓病史[6]。因此，只要做好高血壓防治工作，腦血管疾病的發(fā)病率即可降低40%～50%。糖尿病患者腦血管疾病的發(fā)生率比無糖尿病人群高2~3倍，因糖尿病可以引起微小血管、大中血管的硬化，是產(chǎn)生缺血性腦血管疾病的病理基礎(chǔ)。血脂異常也可以引起動(dòng)脈硬化，進(jìn)而增加了腦血管疾病的發(fā)生機(jī)會(huì)，且脂代謝的危險(xiǎn)性主要與低密度脂蛋白成正比。因此，本文主要以高血壓。糖尿病和高脂血癥三個(gè)主要導(dǎo)致腦血管疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查研究，以明確門診缺血患者對導(dǎo)致腦血管疾病的危險(xiǎn)因素的知曉情況，以便更好的開展積極的預(yù)防工作，應(yīng)早期診斷早期治療。

本文研究結(jié)果顯示，3000例缺血性腦血管疾病患者中，高血壓病的患病率為46.7%，知曉率為20.3%；糖尿病的患病率為54.9%，知曉率為34.5%；高脂血癥的患病率為82.1%，知曉率為42.9%；其中35～44歲組對高血壓、糖尿病、高脂血癥的知曉率分別是1.7%、5.1%、15.3，明顯低于其他年齡組，且組間具有顯著性差異，與過內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道一致[7]，低于國外文獻(xiàn)[8]所報(bào)道的知曉率。考慮是因?yàn)榇祟惾巳赫J(rèn)為自己年輕，不注意檢查身體和參加健康宣教，認(rèn)為腦血管疾病離自己很遠(yuǎn)。因此，此類人群應(yīng)成為我們重點(diǎn)篩查的對象。

綜上所述，從本研究資料顯示，我國缺血性腦血管患者中，年輕患者（35～44歲）的對腦血管疾病的知曉率較低，因此應(yīng)加強(qiáng)中年患者定期體格檢查我們要定期對其進(jìn)行衛(wèi)生宣傳和健康教育，對于全面提高各年齡人群對腦血管病危險(xiǎn)因素的知曉率具有重大意義。

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