媽咪愛\\魯米那鈉聯合治療新生兒母乳性黃疸的療效觀察

摘要：目的 研究觀察媽咪愛與魯米那鈉聯合應用對新生兒母乳性黃疸的治療效果。方法 選擇2013年2月~2014年2月在我院接受治療的88例新生兒母乳性黃疸患兒，將其隨機性分成對照組（單純應用魯米那鈉藥物治療）與觀察組（媽咪愛與魯米那鈉聯合用藥治療），每組各有44例患者。結果 觀察組44例患者臨床總有效率為90.91%（40/44）遠遠大于對照組的52.27%（23/44），差異P<0.05有統計學意義。結論 媽咪愛與魯米那鈉聯合應用于新生兒母乳性黃疸的臨床治療，取得了滿意成效，用藥方便，安全性很高，臨床可實用性較強。

關鍵詞：媽咪愛；魯米那鈉；新生兒母乳性黃疸；療效

隨著母乳喂養意識的提高，母乳性黃疸的患病率也隨之升高。研究發現，母乳性黃疸的產生與母乳內含有過量的β-葡萄糖醛酸苷酶有直接聯系[1]。以往臨床單純應用魯米那鈉藥物治療，效果欠佳。現選擇2013年2月~2014年2月在我院接受治療的88例新生兒母乳性黃疸患兒，通過媽咪愛與魯米那鈉聯合應用治療，取得了滿意成效，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月~2014年2月在我院接受治療的88例新生兒母乳性黃疸患兒，將其隨機性分成對照組與觀察組，每組各有44例患者。觀察組中，包括41例女性患兒，43例男性患兒。胎齡平均為（38.3±0.6）w，年齡平均為（19.5±4.8）d。治療前，血清膽紅素水平為205.5~360.2μmol/L，主要是未結合膽紅素增高。對照組中，包括40例女性患兒，44例男性患兒。胎齡平均為（38.8±0.5）w，年齡平均為（20.6±5.2）d。治療前，血清膽紅素水平為204.8~358.5μmol/L，主要是未結合膽紅素增高。兩組患兒一般資料對比無差異性，P>0.05，試驗存在可比性。

1.2診斷標準①均采用母乳喂養；②皮膚黃染時間均在出生后3~7d，同時不斷加深，持續時間>2w，或是減退后又有所加重；③大部分為黃疸輕、中度，主要是未結合膽紅素增高[2]；④一般情況較好，患兒生長發育正常，沒有肝大，肝功能正常，將其他病理性黃疸排除；⑤停止喂養母乳48~72h后，黃疸顯著減退，母乳后再次加深。

1.3方法對照組：44例患者單純應用魯米那鈉藥物治療。魯米那鈉（天津金耀氨基酸有限公司，國藥準字H12020381），每天劑量為3~5mg/kg，3次/d，口服用藥。觀察組：44例患者媽咪愛與魯米那鈉聯合用藥治療，魯米那鈉藥物治療方法與對照組相同。媽咪愛（北京韓美藥品有限公司，國藥準字S20020037），口服半袋/次，2次/d。兩組患者均不應用其他治療黃疸藥物，連續用藥5d后，予以檢測膽紅素水平。

1.4療效評判顯效標準：治療3d時，患兒皮膚黃疸顯著性消退，血膽紅素水平<119.6μmol/L。有效標準：患兒皮膚黃疸明顯消退，血膽紅素水平為11.9~171.5μmol/L。無效標準：患兒皮膚黃疸略有消退，血膽紅素水平>171.5μmol/L。

1.5統計學分析運用統計學軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數據予以統計學處理，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應用χ2檢驗兩組間研究的計數資料。若是對比差異P＜0.05，則能夠說明組間統計學研究有意義。

2結果

觀察組44例患者臨床總有效率為90.91%（40/44）遠遠大于對照組的52.27%（23/44），差異P<0.05有統計學意義，見表1。

3討論

新生兒母乳性黃疸在臨床中并不少見，其病理機制在于母乳內含有某種成分對肝臟酶系統產生抑制。如果黃疸程度較為嚴重，將導致嬰兒神經系統受到一定的損害，這種損害屬于終生的，且不可逆轉。

傳統臨床治療方法主要是輸入白蛋白、藍光照射等，不但費用較高，而且給生活帶來諸多不便。媽咪愛是含有豐富枯草桿菌、腸球菌等菌群的一種生物制劑[3]，同時還含有較多種維生素、礦物質鈣、微量元素鋅，能夠提供足夠的正常生理活菌，有效調整腸道菌群，使腸道功能得到明顯改善，并對腸內病菌的繁殖產生抑制作用，降低長遠性毒素的合成及吸收。魯米那鈉是一種肝酶誘導劑，與媽咪愛相結合，可以促進肝臟釋放葡萄糖醛酸轉移酶，并與膽紅素相結合，使膽紅素的代謝通道有所增加，加強膽紅素轉化成尿膽原或是糞膽原，有效排除體外，進而起到良好的退黃作用。本次研究發現，觀察組44例患者臨床總有效率為90.91%遠遠大于對照組的52.27%，差異特別顯著。由此進一步驗證了。媽咪愛與魯米那鈉聯合應用于新生兒母乳性黃疸的臨床治療，取得了滿意成效，用藥方便，安全性很高，臨床可實用性較強。

參考文獻：

[1]李金玉.聯用媽咪愛、整腸生治療新生兒母乳性黃疸療效觀察[J].中外醫療，2011，27(10):39-40.

[2]徐應佳.媽咪愛聯合思密達治療母乳性黃疸80例臨床分析[J].中國熱帶醫學雜志，2011，8(1):251-253.

[3]朱明輝，李淑先.思密達、媽咪愛聯合治療早期新生兒高膽紅素血癥48例療效觀察[J].醫學創新研究，2011，5(6):115-116.編輯/哈濤