媽咪愛\\魯米那鈉聯(lián)合治療新生兒母乳性黃疸的療效觀察

摘要：目的 研究觀察媽咪愛與魯米那鈉聯(lián)合應(yīng)用對新生兒母乳性黃疸的治療效果。方法 選擇2013年2月~2014年2月在我院接受治療的88例新生兒母乳性黃疸患兒，將其隨機(jī)性分成對照組（單純應(yīng)用魯米那鈉藥物治療）與觀察組（媽咪愛與魯米那鈉聯(lián)合用藥治療），每組各有44例患者。結(jié)果 觀察組44例患者臨床總有效率為90.91%（40/44）遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組的52.27%（23/44），差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 媽咪愛與魯米那鈉聯(lián)合應(yīng)用于新生兒母乳性黃疸的臨床治療，取得了滿意成效，用藥方便，安全性很高，臨床可實用性較強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：媽咪愛；魯米那鈉；新生兒母乳性黃疸；療效

隨著母乳喂養(yǎng)意識的提高，母乳性黃疸的患病率也隨之升高。研究發(fā)現(xiàn)，母乳性黃疸的產(chǎn)生與母乳內(nèi)含有過量的β-葡萄糖醛酸苷酶有直接聯(lián)系[1]。以往臨床單純應(yīng)用魯米那鈉藥物治療，效果欠佳?，F(xiàn)選擇2013年2月~2014年2月在我院接受治療的88例新生兒母乳性黃疸患兒，通過媽咪愛與魯米那鈉聯(lián)合應(yīng)用治療，取得了滿意成效，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月~2014年2月在我院接受治療的88例新生兒母乳性黃疸患兒，將其隨機(jī)性分成對照組與觀察組，每組各有44例患者。觀察組中，包括41例女性患兒，43例男性患兒。胎齡平均為（38.3±0.6）w，年齡平均為（19.5±4.8）d。治療前，血清膽紅素水平為205.5~360.2μmol/L，主要是未結(jié)合膽紅素增高。對照組中，包括40例女性患兒，44例男性患兒。胎齡平均為（38.8±0.5）w，年齡平均為（20.6±5.2）d。治療前，血清膽紅素水平為204.8~358.5μmol/L，主要是未結(jié)合膽紅素增高。兩組患兒一般資料對比無差異性，P>0.05，試驗存在可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)①均采用母乳喂養(yǎng)；②皮膚黃染時間均在出生后3~7d，同時不斷加深，持續(xù)時間>2w，或是減退后又有所加重；③大部分為黃疸輕、中度，主要是未結(jié)合膽紅素增高[2]；④一般情況較好，患兒生長發(fā)育正常，沒有肝大，肝功能正常，將其他病理性黃疸排除；⑤停止喂養(yǎng)母乳48~72h后，黃疸顯著減退，母乳后再次加深。

1.3方法對照組：44例患者單純應(yīng)用魯米那鈉藥物治療。魯米那鈉（天津金耀氨基酸有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020381），每天劑量為3~5mg/kg，3次/d，口服用藥。觀察組：44例患者媽咪愛與魯米那鈉聯(lián)合用藥治療，魯米那鈉藥物治療方法與對照組相同。媽咪愛（北京韓美藥品有限公司，國藥準(zhǔn)字S20020037），口服半袋/次，2次/d。兩組患者均不應(yīng)用其他治療黃疸藥物，連續(xù)用藥5d后，予以檢測膽紅素水平。

1.4療效評判顯效標(biāo)準(zhǔn)：治療3d時，患兒皮膚黃疸顯著性消退，血膽紅素水平<119.6μmol/L。有效標(biāo)準(zhǔn)：患兒皮膚黃疸明顯消退，血膽紅素水平為11.9~171.5μmol/L。無效標(biāo)準(zhǔn)：患兒皮膚黃疸略有消退，血膽紅素水平>171.5μmol/L。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應(yīng)用χ2檢驗兩組間研究的計數(shù)資料。若是對比差異P＜0.05，則能夠說明組間統(tǒng)計學(xué)研究有意義。

2結(jié)果

觀察組44例患者臨床總有效率為90.91%（40/44）遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組的52.27%（23/44），差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

新生兒母乳性黃疸在臨床中并不少見，其病理機(jī)制在于母乳內(nèi)含有某種成分對肝臟酶系統(tǒng)產(chǎn)生抑制。如果黃疸程度較為嚴(yán)重，將導(dǎo)致嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)受到一定的損害，這種損害屬于終生的，且不可逆轉(zhuǎn)。

傳統(tǒng)臨床治療方法主要是輸入白蛋白、藍(lán)光照射等，不但費用較高，而且給生活帶來諸多不便。媽咪愛是含有豐富枯草桿菌、腸球菌等菌群的一種生物制劑[3]，同時還含有較多種維生素、礦物質(zhì)鈣、微量元素鋅，能夠提供足夠的正常生理活菌，有效調(diào)整腸道菌群，使腸道功能得到明顯改善，并對腸內(nèi)病菌的繁殖產(chǎn)生抑制作用，降低長遠(yuǎn)性毒素的合成及吸收。魯米那鈉是一種肝酶誘導(dǎo)劑，與媽咪愛相結(jié)合，可以促進(jìn)肝臟釋放葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，并與膽紅素相結(jié)合，使膽紅素的代謝通道有所增加，加強(qiáng)膽紅素轉(zhuǎn)化成尿膽原或是糞膽原，有效排除體外，進(jìn)而起到良好的退黃作用。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組44例患者臨床總有效率為90.91%遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組的52.27%，差異特別顯著。由此進(jìn)一步驗證了。媽咪愛與魯米那鈉聯(lián)合應(yīng)用于新生兒母乳性黃疸的臨床治療，取得了滿意成效，用藥方便，安全性很高，臨床可實用性較強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李金玉.聯(lián)用媽咪愛、整腸生治療新生兒母乳性黃疸療效觀察[J].中外醫(yī)療，2011，27(10):39-40.

[2]徐應(yīng)佳.媽咪愛聯(lián)合思密達(dá)治療母乳性黃疸80例臨床分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2011，8(1):251-253.

[3]朱明輝，李淑先.思密達(dá)、媽咪愛聯(lián)合治療早期新生兒高膽紅素血癥48例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2011，5(6):115-116.編輯/哈濤