老年腦出血120例臨床觀察及CT分析

摘要：目的 本研究主要就老年腦出血患者的CT表現以及臨床特征展開分析討論，以此來為此類患者的臨床治療提供參考。方法 選擇我院2012年2月~2013年2月所收治的120例老年腦出血患者作為研究對象，根據患者的年齡大小將其均分為對照組與觀察組，對照組患者的年齡相對較小，觀察組患者的年齡相對較大，比較兩組患者的臨床體征。結果 兩組患者的意識障礙以及頭痛存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05；兩組患者的雙側病理、腦刺激、失語、眼球固定等體征存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05。結論 對于老年腦出血患者而言，其臨床癥狀通常不具備典型性，對于疑似患者，最好及時行CT檢查，并進行積極治療，以此來改善患者的預后狀況，提高其生存質量。

關鍵詞：腦出血；CT診斷；臨床觀察；老年患者

腦出血主要是指非外傷性毛細管、腦靜脈以及動脈破裂所引發的腦實質出血，它屬于一種較為常見的腦血管疾病，此類疾病的發病率、死亡率以及致殘率均相對較高[1-2]。為了對老年老出血患者的CT表現以及臨床癥狀進行深入了解，本研究將對我院2012年2月~2013年2月所收治的120例老年腦出血患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年2月~2013年2月所收治的120例老年腦出血患者作為研究對象，其中有50例女性，70例男性，患者的年齡為47~86歲，平均年齡為（67.8±3.2）歲。根據患者的年齡大小將其均分為對照組與觀察組，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05。

1.2臨床癥狀本研究中患者的臨床癥狀主要有大小便失禁、頭暈、嘔吐、失語、肢體癱瘓、意識障礙以及頭痛等。

1.3統計學分析采用SPSS15.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料用%來進行表示，其對比用χ2來檢驗，計量資料用（x±s）來進行表示，并用t來對其對比結果進行檢驗。P＜0.05說明差異具有統計學意義，P>0.05說明差異具有可比性，但并不具備統計學意義。

2結果

2.1 CT資料觀察組中有47例患者為基底節出血；27例患者為腦葉出血；15例患者為丘腦出血；6例患者為腦干出血；27例患者為小腦出血；7例患者為原發性腦室出血；患者存在混合出血的情況。對照察組中有32例患者為基底節出血；16例患者為腦葉出血；7例患者為丘腦出血；6例患者為腦干出血；5例患者為小腦出血；2例患者為原發性腦室出血；患者存在混合出血的情況。兩組患者的出血部位存在一定的差異，具備統計學意義，P<0.05。

2.2臨床特征比較兩組患者的意識障礙以及頭痛存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05；兩組患者的雙側病理、腦刺激、失語、眼球固定等體征存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05。見表1。

3討論

對于腦出血患者而言，根據其形態可以分為不規則出血以及規則出血；根據其病因可以分為繼發性腦出血以及原發性腦出血。目前，在對腦出血患者進行臨床診斷時，尚無特效的診斷標準， CT診斷是最為常見、且最為有效的診斷方式。當患者發生腦出血時，血腫可能壓迫到毛細血管，導致患者出現血管痙攣的情況，同時還有可能引發腦梗塞[3]。

大量的臨床研究資料顯示，在所有腦出血患者中，男性患者的人數明顯高于女性患者，本研究的結果未能體現出來，可能是因為患者的選擇范圍較窄，且人數相對較少，因此，本研究中男女患者的比例差異不明顯[4]。高血壓是導致患者出現腦出血的主要原因，當患者出現高血壓的情況時，如不對其進行及時有效的治療，就有可能導致患者出現動脈硬化的情況，導致患者的某側血壓突然升高，從而形成血管瘤，最終在高側血壓的作用下出現血管破裂的情況[5]。

本研究的結果顯示，兩組患者的出血部位存在一定的差異，具備統計學意義，P<0.05。兩組患者的意識障礙以及頭痛存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05；兩組患者的雙側病理、腦刺激、失語、眼球固定等體征存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05。由此可見，基底節是腦出血患者的主要出血部位，其次為丘腦與腦葉，因此，在對老年患者 進行臨床治療時，一定要對上述部位是否存在出血的情況進行嚴密觀察，以便于及時防治。

綜上所述，對于老年腦出血患者而言，其臨床癥狀通常不具備典型性，對于疑似患者，最好及時行CT檢查，并進行積極治療，以此來改善患者的預后狀況，提高其生存質量。此外，為了避免患者出現腦出血的情況，在對老年患者進行臨床治療時，一定要要注意患者是否存在腦出血的先兆，一旦發現異常情況就必須及時處理，以此來避免患者出現腦出血的情況。

參考文獻：

[1]韋玉樂.老年腦出血的臨床觀察與CT分析[J].中國現代藥物應用，2011，05(14):26-27.

[2]王霞，郇志華.尤瑞克林治療老年急性腦梗死36例臨床觀察[J].武警后勤學院學報（醫學版），2013，22(5):421-422.

[3]楊世臣，萬智.中醫辨證論治:通法治療急性穩定型腦出血的臨床觀察[J].新疆中醫藥，2012，30(4):22-24.

[4]楊風彩，秦玉瀚，景秋玲，等.淀粉樣腦血管病并發腦出血20例臨床觀察[J].中國實用醫藥，2013，8(29):51-52.

[5]谷留范，郭艷芳.腦出血患者的臨床觀察及護理[J].河南科技大學學報（醫學版），2012，30(2):152-153.

編輯/哈濤