階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用體會

摘要：目的 分析和研究階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用效果。方法 我們選取2011年4月~2013年12月剖宮產患者118例，將其隨機分為兩組：觀察組59例和對照組59例。對照組患者給予常規健康宣教；觀察組患者給予階段性持續健康教育，兩組患者治療結束后，將其護理效果進行比較。結果 觀察組患者產后保健知識、正確育兒知識、母乳喂養有關知識與技巧等方面的掌握程度明顯優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。結論 將階段性持續健康教育應用于剖宮產患者的臨床護理中，能夠有效提高產婦自我保健意識與母乳喂養率，對提高臨床護理質量及患者的滿意度均有重要作用。

關鍵詞：持續健康教育；剖宮產；護理質量；階段性

健康教育是通過行為干預與信息傳播，幫助群體或個人掌握衛生保健相關知識，能夠自覺地采取利于健康的生活方式或行為[1]。在臨床護理中應根據患者治療階段，為其制訂出有針對性的健康宣教內容，分階段地給予其護理指導，充分地調動患者的主觀能動性，使之能夠以積極的態度接受臨床治療與護理[2]，本文選取剖宮產患者59例，給予階段性持續健康教育，取得了頗為滿意的護理效果，現將具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料我們選取2011年4月~2013年12月剖宮產患者118例，將其隨機分為兩組：觀察組59例和對照組59例。對照組59例患者中：年齡在22~41歲，平均年齡為（34.6±3.7）歲。產次分為：初產婦48例；經產婦11例。觀察組59例患者中：年齡在21~42歲，平均年齡為（36.4±3.5）歲。產次分為：初產婦42例；經產婦17例。排除標準：產前、產中、產后有合并癥患者。兩組患者的一般資料相比較，無顯著性差異（P＞0.05），其相關數據具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規健康宣教：①患者入院后，護理人員詳細向其講解手術應注意事項、麻醉方式、手術方法等，以緩解患者緊張情緒；②手術結束后，護理人員告知患者及其家屬術后注意事項，并向其介紹母乳喂養的益處及給予必要的喂養指導；③患者出院時，護理人員給予出院指導。

觀察組患者給予階段性持續健康教育：①患者入院后，護理人員應熱情接待，并對孕婦的基本情況進行評估，了解孕婦的護理需求，為制訂健康教育方案提供依據；②術前健康教育：當患者進行術前檢查時，護理人員應向其說明檢查的必要性以及配合的方法等，消除其恐懼、緊張心理；③手術準備期健康教育：護理人員應向患者說明皮膚準備范圍、術前禁食水的意義及時間、手術與麻醉方法及患者注意事項等，緩解患者術前緊張情緒；④術后康復指導：患者手術結束后，讓其取平臥位，避免術后頭疼；密切觀察患者子宮恢復情況及宮底的高度等，若陰道流血量過多或有水樣血時，應及時匯報醫生，給予處理；術后6h，將床頭抬高，讓其取自由臥位或半臥位，利于惡心露排出和促進腸蠕動；術后24h，指導患者坐起并下床活動，這樣不僅可以預防深靜脈血栓形成，也可增加其胃腸道的蠕動能力，利于術后機體恢復[3]；排氣后，指導患者食用高維生素、高蛋白、高熱量飲食，利于乳汁分泌及促進切口愈合；⑤母乳喂養指導：術后，產婦回至病房有應答后，護理人員要協助母嬰完成皮膚第一次接觸，并細致、耐心向產婦及家屬講解母乳喂養益處，同時指導產婦哺乳時技巧、正確乳房護理及新生兒正確含接姿勢，宣教擠奶方法、母乳喂養足夠指征等[4]；⑥患者出院后，給予出院指導，并在出院3d后進行電話隨訪，1次/w，至1個月止，隨訪時，了解患者身體恢復及生活情況，給予有針對性的護理指導。

1.3評價指標采用試卷問答方式，對患者的健康教育相關知識掌握程度進行統計[5]，其包括產后保健知識、正確育兒知識、母乳喂養有關知識與技巧等，每項滿分均為100分，分值越高表明患者掌握程度越好。

2結果

觀察組患者產后保健知識、正確育兒知識、母乳喂養有關知識與技巧等方面的掌握程度明顯優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

3討論

剖宮產術在婦產科臨床上是較常見的手術類型。近些年來，剖宮產率在臨床上明顯增加，孕產婦對麻醉、手術等方面知識缺乏足夠的了解，術前均會產生恐懼、緊張不良心理，影響手術效果。另外，產婦及其家屬對產后護理、新生兒護理等方面知識缺乏了解，甚至還存在有誤區，對產婦術后恢復及新生兒正常發育均會產生不利影響，因此，醫護人員應為產婦提供高效率、高質量的健康教育指導。

階段性持續健康教育是以患者為中心、分步驟、分階段的個性化服務，其能夠針對患者的不同情況，給予個性化健康指導，消除影響患者身心健康的不利因素，增強其自我保護意識[6]，從本次研究結果可以看出，觀察組患者產后保健知識、正確育兒知識、母乳喂養有關知識與技巧等方面的掌握程度明顯優于對照組，其與趙巧妹等人的研究結果相一致，這一結果說明了給予剖宮產患者實施階段性持續健康教育，不僅使產婦在術后康復時獲得了較多的健康知識，同時也增強了其自我保健意識，對提高臨床護理質量及融洽護患間的關系均有重要意義。

參考文獻：

[1]趙巧妹. 階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用體會[J]. 中國保健營養，2012，13(08):1084-1085.

[2]柳鳳華. 階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用[J]. 醫學信息(上旬刊)，2010，24(11):4409-4410.

[3]陳松云. 剖宮產護理中階段性持續健康教育的應用效果[J]. 求醫問藥(下半月)，2013，26(07):197-198.

[4]鄭駱穎，張凌云，周敏. 階段性持續健康教育在剖宮產術后護理中的應用[J]. 中國公共衛生管理，2013，11(03):441-442.

[5]郭曉麗，劉愛清. 持續性健康教育在剖宮產中的效果評價[J]. 中國婦幼保健，2013，32(27):4587-4588.

[6]錢雷云.對擇期剖宮產孕產婦實施階段性健康教育的效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2013，27(31):594-595.

編輯/哈濤