淺談負(fù)壓吸引球與吸痰管在清理呼吸道中的優(yōu)點(diǎn)

摘要：目的研究?jī)煞N清理呼吸道與新生兒窒息的關(guān)系。方法結(jié)合在我院自然分娩，采用助產(chǎn)士在助產(chǎn)時(shí)胎兒頭部娩出后，及時(shí)、正確、有效的清理呼吸道以及胎兒全部娩出后再一次用兩種呼吸道清理方法有效的清理呼吸道。結(jié)果通過(guò)上述兩種呼吸道清理，負(fù)壓吸引球較吸痰管對(duì)預(yù)防新生兒窒息及降低新生兒呼吸道損傷有利。結(jié)論負(fù)壓吸痰管結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便，能有效避免交叉感染，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒；清理呼吸道；兩種方法對(duì)比

On the Negative Pressure Suction Suction Phlegm Tube Ball and Advantages in Cleaning up the Respiratory Tract

LI Li-lan

(The City Third Hospital of Nanchang，Nanchang 330009，Jiangxi，China)

Abstract：ObjectiveTo study the two cleaning respiratory tract and neonatal asphyxia between. MethodsIn our hospital with natural childbirth， midwifery by midwives in fetal head after delivery， timely， correct， effective cleaning respiratory tract and the fetus after birth again with all two respiratory cleaning methods， cleaning respiratory effective. ResultsThrough the above two kind of clearing of respiratory tract， negative pressure suction ball a suction tube for the prevention of neonatal asphyxia and neonatal respiratory tract injury benefit. ConclusionNegative pressure suction tube has the advantages of simple structure and convenient use， can effectively avoid the cross infection， it is worthy of clinical application.

Key words：Newborn;Clear the airway; Comparison of two methods

新生兒窒息是指胎兒娩出后1min僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)則呼吸的缺氧狀態(tài)。新生兒窒息是新生兒出生后常見(jiàn)的一種緊急狀況，搶救不及時(shí)或處理不恰當(dāng)，是造成新生兒死亡或傷殘的主要原因之一。在分娩過(guò)程中，給新生兒及時(shí)進(jìn)行呼吸道清理，可有效地減少生兒窒息和吸入性并發(fā)癥的發(fā)生。一次性吸痰管是目前清理新生兒呼吸道的主要產(chǎn)品，具有徹底清理呼吸道的優(yōu)點(diǎn)，但因其對(duì)新生兒呼吸道黏膜的損害較大。為此我院參考一些資料，使用了負(fù)壓吸引球清理新生兒呼吸道取得了良好的效果。

1資料與方法

1．1一般資料隨機(jī)選擇我院2009年1月～12月出生的120例足月新生兒分成兩組:對(duì)照組60例為使用吸痰器組;觀察組60例為負(fù)壓吸引球組。

1．2方法當(dāng)胎頭娩出，助產(chǎn)士立即用左手四指并攏，自胎兒鼻梁向鼻孔方向擠壓，同時(shí)左手拇指自喉部向口部擠壓。胎兒娩出后，將新生兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，采用左手四指自鼻梁向鼻翼擠壓，拇指放在喉部向口方向擠壓，清理呼吸道，可反復(fù)擠壓2~3次。

1．2．1吸痰管接?jì)雰赫咦笫滞凶⌒律鷥侯i部，右手將連接負(fù)壓吸引器并調(diào)節(jié)好負(fù)壓的吸痰管輕輕插入新生兒口腔、咽喉、鼻腔 ，稍稍左右旋轉(zhuǎn)，反復(fù)吸引數(shù)次。

1.2.2負(fù)壓吸引球可由接生者一個(gè)人完成，接生者左手托住新生兒頸部，右手?jǐn)D壓負(fù)壓吸引球使之形成負(fù)壓，將負(fù)壓吸引球尖端插入新生兒口腔、咽喉、鼻腔輕輕吸引，反復(fù)吸引數(shù)次直呼吸道通暢。

1.3觀察內(nèi)容觀察兩組新生兒清理呼吸道的效果:一次性插管成功率、吸引次數(shù)、吸出羊水量、呼吸道黏膜損傷、有無(wú)產(chǎn)后吸入性并發(fā)癥、操作的簡(jiǎn)易程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，這P＜0..5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見(jiàn)表1。

3體會(huì)

新生兒情況瞬息萬(wàn)變，提高窒息新生兒5min內(nèi)復(fù)蘇成功率在臨床上具有重要意義。因此，助產(chǎn)士在每個(gè)新生兒出生前，都要認(rèn)真、仔細(xì)檢查并準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇搶救的物品，并且熟練掌握并運(yùn)用新生兒呼吸道清理技術(shù)。新生兒出生后第一次呼吸的處理很重要，處理不當(dāng)易引起新生窒息和吸入性肺炎，為新生兒清理呼吸道是臨床護(hù)士一項(xiàng)重要而常規(guī)的工作。 吸痰管材料為塑料制品，容易造成呼吸道黏膜損傷;吸痰管的吸引管長(zhǎng)長(zhǎng)度為33cm，清理呼吸道時(shí)不易掌握插入的深度，插入過(guò)深，刺激會(huì)厭部的迷走神經(jīng)反射性引起新生兒惡心或嘔吐，使羊水和黏液反射性吸入氣管，阻塞氣道，造成窒息;吸痰管需要連接負(fù)壓吸引器造成負(fù)壓后才能使用，而負(fù)壓吸引器負(fù)壓大小不易控制，負(fù)壓過(guò)大刺激呼吸道，可引起呼吸暫停，負(fù)壓過(guò)小則達(dá)不到吸引的效果。負(fù)壓吸引球是采用橡膠類耳科醫(yī)用洗耳球，其尖端圓滑，不會(huì)損傷呼吸道黏膜;負(fù)壓吸引球尖端的長(zhǎng)度短，只能吸引口腔、咽喉、鼻部的黏液和羊水，這正好符合我們吸引的目的;負(fù)壓吸引球不需要連接負(fù)壓吸引器，只需輕按吸引球球體，形成一定負(fù)壓后直吸引，不會(huì)造成負(fù)壓過(guò)大。

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編輯/申磊