急性心肌梗死的院前急診護理探討

摘要：目的探討急性心肌梗死院前的急診護理對患者預后的影響。方法對我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者進行急診護理，并將患者隨機分成觀察組和對照組，每組人數(shù)各32例。對照組給予心肌梗死常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行急診護理，對比兩組患者的搶救結果。結果護理后，觀察組治愈18例，好轉12例，無效2例；對照組治愈10例，好轉8例，無效14例。觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對急性心肌梗死患者應該重視急救護理工作。實施有效的護理措施，有效提高患者的搶救成功率，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：急性心肌梗死；院前急診；護理探討

急性心肌梗死是一種死亡率非常高的疾病，但該疾病通過積極地預防和搶救，便能有效降低死亡率[1]。根據(jù)相關研究顯示，>90%的心肌梗死是可以通過急診護理有效預防的。由于急性心肌梗死是一種發(fā)病急促、預后情況較差的疾病，因此需要進行積極的院前護理[2]。我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者進行院前的急診護理，并取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2012年6月~2013年5月收治的64例急性心肌梗死患者進行院前的急診護理。其中男42例，女22例；患者的年齡42~76歲，平均年齡為（43.2±5.4）歲。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織對急性心肌梗死的診斷標準。醫(yī)院對患者進行心電圖和心肌酶檢查確診，患者均表現(xiàn)出以下不同的癥狀，其中主要包括：心絞痛、胸悶、心悸、氣急等。本次研究主要將患者隨機分成觀察組和對照組，每組人數(shù)各32例。兩組患者在年齡、性別等方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法 對兩組患者采用不同的護理方法，其中對照組發(fā)病后進行常規(guī)的護理，在送往醫(yī)院后進行搶救護理措施。觀察組則采用院前護理措施，下面對護理方法進行詳細介紹：①急診人員準備好各種急救藥品，在接診的時候使用。②在接到急救電話之后，告知患者家屬要保持冷靜，幫助患者平躺后將臉部向一側偏移。③到達現(xiàn)場后立即對患者進行血壓測量，觀察患者的神智變化情況，若患者皮膚蒼白，末梢部位發(fā)涼，則初步認定為休克癥狀，應立即進行休克處理。④對患者進行心電圖的監(jiān)護工作，觀察患者心電圖的變化，如果患者出現(xiàn)心律失常等癥狀，應該立即告知醫(yī)師進行及時搶救。⑤及時為患者提供吸氧工作。吸氧是治療心肌梗死的重要措施，它能夠有效緩解患者心絞痛癥狀，減輕患者的心臟負擔，從而有效提高患者的生存率。⑥在現(xiàn)場進行了搶救之后，應立即將患者送往醫(yī)院進行急救。在送院的途中要及時與醫(yī)院聯(lián)系，告知患者的性別，年齡，目前的癥狀，生命體征等，讓醫(yī)院做好各項準備，便能夠觀察患者的生命體征，注意保證靜脈通道舒暢，觀察輸液針頭是否穩(wěn)定，有無紅腫情況[3]。⑦到達醫(yī)院之后要及時做好交接工作。

1.3療效分析 本次研究主要將患者的情況分成治愈、好轉、無效3個方面。治愈：患者的情況痊愈，無并發(fā)癥出現(xiàn)，順利出院。好轉：患者的情況有了明顯好轉，生命體征穩(wěn)定。無效：患者病情惡化，甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

在進行治療之后，兩組患者的療效對比，見表1。

3討論

院前急救護理是一種有效的臨床治療方案，通過及時有效地對患者進行急救治療，讓患者能夠得到有效、及時的治療和護理，從而有效改善患者的預后情況[4]。這就要求醫(yī)護人員具備精湛的護理技術，在面對突發(fā)情況時，要有清晰的頭腦以及臨危不亂的心理素質，從而能夠對患者進行有效的護理治療。本次研究對觀察組患者實施院前急救護理，觀察組患者的總有效率要明顯高于對照組患者，兩組之間的比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，對患者進行院前急救護理非常重要[5]，能有效改善患者的預后情況，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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[2]劉雪冰，戴鳳燕.60例急性心肌梗死病人的院前急救與護理[J].全科護理，2011，9（1）:49.

[3]高詠萱.前瞻性護理質量管理模式在急診護理管理中的應用效果[J].國際護理學雜志 2013，32(08):1865-1866.

[4]焦淑燕，羅敏嬋，梁連英.院前急救與護理對急性心肌梗死患者近期預后的影響[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2010，15(02):139-140.

[5]苓穎，劉素華，鄧紅梅，等.高原地區(qū)多發(fā)傷院前創(chuàng)傷評分與院內創(chuàng)傷評分相結合對患者傷情評定及其急診護理的意義[J].河南預防醫(yī)學雜志，2008，19(01):75-76，78.

編輯/張燕