急診老年人心律失常臨床分析

摘要：目的 分析、探討老年人急診心率失常大發病因素以及相對應的治療措施。方法 對本院收治的急診心律失常患者進行回顧性的分析，其中中老年急診心律失常患者占患者總數的47.5%，且患者經過心電監測或者是心電圖檢查確診。結果 女性心律失常患者多于男性心律失常患者；老年心律失常患者中AF、Af的發病率表示最高。結論 AF、Af的主要病因為冠心病、高血壓以及風濕性心瓣膜病，而且患者并發室早以及房早的發病率也是比較高的，因而臨床工作人員應當予以重視。

關鍵詞：急診；老年人；心律失常

1資料與方法

1.1一般資料隨機在本院近6年的時間內收治的心律失常患者中選取1668例患者中，從其中任意選取916例老年心律失常患者，其中老年心律失常患者的年齡均在51歲以上，并對患者進行心電監測或者是心電圖的檢查。

全部資料進行刷選分類總結為在本院急診科病歷首頁，在\"診斷\"這一項內容中明確心律失常的類型、心功能以及病因診斷，其中對各種疾病進行診斷所依據的標準為我國標準或者是國際相關標準，對于不能明確病因的患者而言，將其歸為待查一項。其中高血壓患者為268例，風濕性心臟病患者為134例，冠心病患者為264例，心肌病患者為48例，肺源性心臟病患者為94例，待查患者為98例。

1.2統計學分析相關數據之間具有較為明顯的差異，具有統計學意義；患者年齡沒有明顯的差異，不具有統計學意義。

2結果

心律失常與年齡的關系：隨著患者年齡的增大，AF、Af構成比呈上升趨勢，但是SVT構成比卻呈現下降的趨勢；心律失常類型以及年齡構成比：其中發為老年人心律失常病率最高的為AF、Af，其次為室早和房早，女性心律失常患者較男性患者而言，前者表現較為常見，只有AVB男性患者例數較高于女性患者例數；不同心律失常病因構成比，在本次研究的老年心律失常患者中，患有風濕性心瓣膜病的患者中發病率最高的為AF、Af，其次為冠心病、高血壓，而肺心病患者發病率最高的為竇速，心肌病患者發病率最高的為房早、室早，待查患者發病率最高的為SVT。見表1~表3。

3討論

心律失常不僅包括節律異常，而且還包括頻率異常，在本次研究資料中，構成比最高的為AF、Af的構成比，而且表現隨著年齡的增長呈現逐漸上升的趨勢，其中60歲以上的患者上升率為2%~4%，甚至在相關的報告中高達10%的現象。在上述三個年齡組中AF、Af構成比均為較高的。經過對資料進行分析，Af與心律失常患者的年齡、器質性心臟病的種類以及心功能狀態有著較為密切的聯系[1]。現代醫學在控制心室率、減少心律失常并發癥以及維持Af的竇性心律等方面均取得較為顯著的進步，但是Af發病率在老年人中非常高，針對這種現象建議醫療相關工作人員應積極找出心律失常的病因，在一定程度上對心律失常進行控制[2]。

總而言之，AF、Af的主要病因為冠心病、高血壓以及風濕性心瓣膜病，臨床工作人員應該提高對患者的重視程度，盡可能減少老年人的病痛，以提高老年人的生活質量[3]。

參考文獻:

[1]索曉霞 王慶元 唐福愛.老年人心律失常的臨床特征及相關因素分析[J].中國基層醫藥，2013， 20(15):123-124.

[2]馮金忠 吳峰 駱合德 邱一華.老年人心律失常導管消融治療后心功能的變化[J].東南國防醫藥，2011， 13(1):213-214.

[3]陳劍.參松養心膠囊治療老年人心律失常的療效觀察[J].廣西醫科大學學報，2013， 30(5):112-113.編輯/王海靜