42例急性胃腸炎臨床治療分析

摘要：目的 探討42例急性胃腸炎臨床治療的藥物療效及其影響因素。方法 急性胃腸炎患者隨機(jī)分成兩組，其中治療干預(yù)組是使用黃連素聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，對照組采用常規(guī)保守治療，把患者預(yù)后健康狀況多元相關(guān)因素進(jìn)行評分量化，應(yīng)用Cox比例風(fēng)險模型研究急性胃腸炎患者預(yù)后健康狀況相關(guān)因素收集臨床病例，并對其具體保守藥物治療方案與治療效果進(jìn)行回顧性研究分析。結(jié)果 急性胃腸炎患者預(yù)后健康狀況相關(guān)因素包括患者營養(yǎng)狀況、病理學(xué)分型、規(guī)范治療、不良生活習(xí)慣和合并其它疾病等。黃連素聯(lián)合奧曲肽是治療早期急性胃腸炎患者治療預(yù)后作用安全有效的藥物。結(jié)論 重癥急性胃腸炎早期黃連素聯(lián)合奧曲肽聯(lián)合治療效果明顯。

關(guān)鍵詞：急性胃腸炎；消化內(nèi)科

急性胃腸炎臨床其預(yù)后一般較好[1-3]，自2006年3月~2013年12月我科收治的重癥急性胃腸炎患者，經(jīng)急診內(nèi)科綜合治療，大多數(shù)患者取得了比較滿意的療效，大大降低了該疾病的病死率。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象隨機(jī)選取在2006年3月~2013年12月在我醫(yī)院住院重癥急性胃腸炎患者42例，年齡范圍在35～78歲，平均年齡為（64.76±14.93）歲。其中男性為22例，平均年齡為（65.27±14.59）歲；女性為20例，平均年齡為（58.23±14.39）歲。

1.2方法

1.2.1急性胃腸炎患者問卷調(diào)查本研究采用流行病學(xué)回顧性隊列追蹤研究方法，以面對面調(diào)查結(jié)合查看病例等方式，應(yīng)用個體化問卷調(diào)查表。

1.2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2012年中華人民共和國衛(wèi)生部下發(fā)的[4-5]《急性胃腸炎患者診斷標(biāo)準(zhǔn)》判定患者的病理學(xué)分型。

1.2.3用法及用量其中治療干預(yù)組是使用黃連素聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療，對照組采用常規(guī)保守治療，黃連素由上海正康藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，黃連素片口服1次/d，0.5mg/次。奧曲肽由西安市圣康有限責(zé)任公司生產(chǎn)，美能片口服3次/d，50mg/次。黃連素聯(lián)合奧曲肽應(yīng)空腹服用。拉米夫定由葛蘭素史克公司生產(chǎn)，拉米夫定口服1次/d，100mg/次。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用多元SPLM3.0軟件統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

2.1評價急性胃腸炎藥物效果本次研究中黃連素聯(lián)合奧曲肽對患者治療后總有效率達(dá)到87.32％，而常規(guī)保守對照組總有效率只達(dá)到61.91％，兩組治療效果差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），即黃連素聯(lián)合奧曲肽對患者治療預(yù)后效果明顯有效。見表1。

2.2患者治療前后肝功能變化用黃連素聯(lián)合奧曲肽治療，重癥急性胃腸炎患者其肝功能各指標(biāo)均明顯改善（P<0.05或P<0.01）。

2.3 Cox比例風(fēng)險模型在重癥急性胃腸炎患者治療影響研究中的應(yīng)用為研究Cox比例風(fēng)險模型在重癥急性胃腸炎患者預(yù)后健康狀況中的應(yīng)用，首先把多元相關(guān)影響因素進(jìn)行評分量化。把可能相關(guān)影響因素帶入Cox比例風(fēng)險回歸模型統(tǒng)計分析后，表明重癥急性胃腸炎患者預(yù)后健康狀況相關(guān)因素包括患者營養(yǎng)狀況、病理學(xué)分型、規(guī)范治療、不良生活習(xí)慣和合并其它疾病等。

3討論

重癥急性胃腸炎早期藥物保守治療目前通常應(yīng)用綜合藥物療法[6-7]。多元Cox比例風(fēng)險模型在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域分析中的應(yīng)用逐漸引起了人們的高度注意，并且其應(yīng)用越來越廣泛。本文運(yùn)用Cox比例風(fēng)險模型對乙肝患者預(yù)后健康狀況進(jìn)行研究，此次研究通過Cox比例風(fēng)險模型統(tǒng)計分析后，表明乙肝患者預(yù)后健康狀況相關(guān)因素包括患者營養(yǎng)狀況、病理學(xué)分型、規(guī)范治療、不良生活習(xí)慣和合并其它疾病等。本研究通過黃連素聯(lián)合奧曲肽對患者治療后健康狀況追蹤調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)黃連素聯(lián)合奧曲肽是患者治療預(yù)后作用安全有效的藥物。另外Cox比例風(fēng)險模型在對重癥患者預(yù)后健康狀況追蹤調(diào)查研究中的應(yīng)用為醫(yī)院治療與控制重癥急性胃腸炎早期病情提供新的手段與依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]易艷紅，吳敬之，吳晶晶，等.60例急性胃腸炎治療分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（16）：67-68.

[2]中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會聯(lián)合制定．對乙肝患者治療后保肝作用的研究[J].中華肝臟病雜志，2009，25(10)：324-325.

[3]袁平戈，張大志．重癥急性胃腸炎治療臨床應(yīng)用[J].藥品評價，2010，28(1)：385.

[4]郭隨章．熊去氧膽酸的臨床應(yīng)用概況[J].藥學(xué)實踐雜志，2008，19(4)：204-208.

[5]Madsen HO; Garred P;Thiel S.et al.Interplay between promoter and structural gene variants control basal serum level of mannan-binding protein[J].Journal Of Immunology，2010，155(6):3013-3020.

[6]Cedzynski M，SzemrajJ，Swierzko AS，etal.Mannan binding lectin insufficiency in children with recurrent infections of the respiratory system[J].Clin Exp Immunol，2011，136(2):304-311.

[7]李元新，黎介壽.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的進(jìn)展[J].江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志，2002，6（2）:90.

編輯/哈濤