《傷寒論》常用方藥煎煮方法的探討

摘要：目的探究現代煮法與《傷寒論》[1]煮法，哪個發揮了湯劑的最大療效。方法此次研究我們對\"麻黃湯\"、\"麻黃附子細辛湯\"的《傷寒論》煮法和現代煮法所煮出來的湯劑，使用分光光度計測量其透光度，計算得出吸光度，從而反映湯劑的整體有效成分。結果《傷寒論》煮法煮出的湯劑的透光度均比現代煮法高。結論《傷寒論》煮法較現代煮法更大發揮了湯劑的療效，此方法值得臨床醫生的重視。

關鍵詞：《傷寒論》煮法;麻黃湯;麻黃附子細辛湯;分光光度計

1兩種中藥煎煮方法的對比與研究

1.1中藥來源廣東和翔制藥有限公司。

1.2煎煮用具砂鍋（2.5L）。

1.3折算標準根據現代研究[2]采用的折算標準\"1兩＝13.8g，1L＝10合＝200ml，1斗＝10升，杏仁（一個）=0.3g，附子（一枚）＝15g。\"

1.4具體操作

1.4.1《傷寒論》煎煮方法麻黃湯：麻黃三兩(40g)，桂枝二兩(27g)，炙甘草一兩(14g)，杏仁七十個(21g)。上四味，以水九升(1800ml)，先煮麻黃（耗時25min），減二升(400ml)，去上沫，內諸藥，煮取二升半(500ml)，去滓，溫服八合。（總耗時58min）。

麻黃附子細辛湯：麻黃二兩(27g)，細辛二兩(27g)，附子一枚(15g)。上三味，以水一斗(2000ml)，先煮麻黃（耗時25min），減二升（400ml），去上沫；內諸藥，煮取三升(600ml)，去滓，溫服一升，日三服。（耗時69min）。

1.4.2現代煮法麻黃湯：麻黃14g，桂枝9g，炙甘草5g，杏仁7g。

麻黃附子細辛湯：麻黃9g，附子5g，細辛9g。

根據衛生部及國家中醫藥管理局關于印發醫療機構中藥煎藥室管理規范的通知，現代煮法：將藥放入砂鍋中，自來水加入沒過藥面3cm，浸泡30min。再用武火煎沸，沸后用文火慢煎20min。煎煮過程中，用瓷棒進行攪拌3次。

2具體的實驗步驟和操作方法

2.1煎煮按照上文中《傷寒論》的煎煮方法和現代傳統煎煮方法兩種不同方式對\"麻黃湯\"及\"麻黃附子細辛湯\"各進行煎煮3次，用紗布反復過濾3次共得到12份100ml標準實驗品。其中將古代及現代煎煮法所煎得的3份\"麻黃湯\"分別標記為\"A1\"、\"A2\"、\"A3\"；古代及現代煎煮法所煎得的3份\"麻黃附子細辛湯\"分別標記為\"B1\"、\"B2\"、\"B3\"。

2.2離心提純將12份標準實驗品各取10ml離心5min（3500r/min）后，取上清液用0．45um的濾膜濾過，得到藥物的有效成分各5ml待用。

2.3紫外可見分光光度法測定將12份經離心提純的有效溶液各取約2ml至比色皿中，取蒸餾水為標準參照物，選取適宜波長為270nm，分別置于紫外分光光度測出其透光度T，記錄其12份有效溶液的透光度。

3實驗結果

見表1，表2。

我們所采用的紫外分光光度計測定的有效溶液的透光度T，可通過朗伯-比爾定律直接反映湯藥有效成分的濃度。其基本原理是：朗伯-比爾定律作為光吸收最基本定律之一，是吸收光度法、光電比色法、比色分析法的定量基礎，適用范圍涵蓋所有吸光物質與電磁輻射。但比爾-朗伯定律的成立是有前提的，即：①入射光為平行單色光且垂直照射；②吸光物質為均勻非散射體系；③吸光質點之間無相互作用；④輻射與物質不會發生光化學現象，只發生光吸收過程。而我們通過離心過濾提純的湯藥完全符合以上要求。此外，朗伯-比爾定律可用以下公式表示：

A=lg■■=lg■■=K·l·c

其中A表示溶液的吸光度，Io表示入射光強度，It表示透射光強度，T表示透光度（T=Io/It），K為吸收常用系數，L為吸收介質的厚度，c為吸收介質的濃度。在研究過程中，K始終為固定常數，L為溶液的厚度，既比色皿的厚度均為1cm，c為我們研究湯藥的有效成分的濃度，T值即為我們使用紫外分光光度所測的透光度T，見表3，表4。

4討論

吸光度是指光線通過溶液或某一物質前的入射光強度與該光線通過溶液或物質后的透射光強度比值的對數，影響它的因素有溶劑、濃度、溫度等。我們所測的吸光度（A）能反映出待測湯劑中有效成分的濃度。而通過上表可以發現，傷寒論煮法煮出的湯劑的吸光度均比現代煮法高。我們認為主要的原因為：

4.1《傷寒論》中麻黃主要是用于寒邪外束而需以汗法的病證，其入湯劑都要求先煎，對于麻黃先煎去沫的問題論之者較多，而對于先煎時間長短與麻黃功效的關系問題，論之者較少。現代藥理學研究證實，麻黃富含麻黃堿、偽麻黃堿、黃酮及揮發油，由于麻黃湯等方在煎煮的過程中大都需要較長的時間，由此可以可以判斷麻黃所含之揮發油成分并不是麻黃湯類方導致患者發汗作用主要物質;而且偽麻黃堿具有抗炎、抗過敏及鎮痛、利尿等功能。孫逢國[3]等將通過麻黃單煎取沫及沉淀反應，認為泡沫中含有麻黃生物堿。馬愛華[4]等將麻黃單煎、麻黃與葛根共煎進行對比實驗，報道麻黃合用他藥物合用時，應采取先煎麻黃的方法，有利于麻黃堿成分的溶出。因此麻黃先煎的時間越長則發汗之力越強，而現代煮法中并未對先煎加以重視。

4.2湯劑的加水量是湯劑制備的重要參數，直接影響湯劑的煎煮時間，并最終影響湯劑的質量。加水量過大會破壞藥物有效成分，加水量過少不利于有效成分的充分煎出；《傷寒論》中劑型多為湯劑，在藥量、加水量均有明確的規定。對于麻黃附子細辛湯而言，由于方中含有麻黃、細辛、附子等藥，這些藥物具有的毒性，加水量相對偏大，可以保證其充分煎煮，有利于增強用藥的安全性，而溶解出來的有效成分也相應增多[5]。

5結論

《傷寒論》湯劑的煎煮法給我們的主要啟示有：

5.1思想認識《傷寒論》非常重視湯劑煎煮法，而現下臨床相對重視程度不足，而且有關采用煎煮法提高湯劑療效應用研究更少。。通過對張仲景《傷寒論》湯劑煎煮法研究，可以提高認識，加強湯煎法臨床實踐研究中。

5.2借鑒意義《傷寒論》中所論述的煎煮法包括藥物及整體湯劑的煎煮方法。藥物的煎煮方法如先煎、后下、煎湯代水、同煮、烊化、沖服等不同形式;整體湯劑煎煮方法有去滓再煎、麻沸湯漬取、先后煎煮次、先制后合等，豐富多樣;而且對于不同病癥、不同的方藥，煎煮溶媒的選擇也不同，體現出辯證論治、靈活施用的原則，其目的就是最大限度的保證湯劑療效。

6不足與展望

由于科研經費不足的問題，我們采用分光光度計進行實驗檢測，使用分光光度計只能對兩種湯劑整體有效成分的高低進行測定，無法深入了解《傷寒論》煮法優于現代煮法的具體原因以及湯劑中具體成分的含量。而現階段，高效液相色譜法經實踐經驗證明，其適用范圍廣，可用于分析高沸點、熱不穩定、大分子量的樣品，是一種非常有效和普遍適用的中藥有效成分的分析方法[6]。使用此方法，可以通過測定麻黃湯中麻黃堿、桂皮醛、杏仁苷等有效成分；麻黃附子細辛湯中麻黃堿、苯甲酰新烏頭原堿的含量；茵陳蒿湯中梔子甙的含量等等[7]。相信經過高效液相色譜法測定上述方劑的《傷寒論》煮法及現代煮法的有效成分含量，將對我們進一步研究《傷寒論》及提高現代煎煮中藥方法大有裨益。

參考文獻:

[1]郝萬山.傷寒論理論與實踐，2009.

[2]王竹蘭.《傷寒論》湯劑煎煮法與湯劑制備規范化研究，2010.

[3]孫逢國，艾廣鳳.麻黃用法商榷[J].中藥材，1995，18(1):51-52.

[4]馬愛華，張俊慧，陸曉和，等.煎煮時間對麻黃中麻黃堿溶出率的影響[J].中國實驗方劑學雜志，1995，1(2):44-45.

[5]王力智，劉冰.中藥煎劑藥量、加水量、火候、煎煮時間和煎取量間關系的實驗探討[J].中國藥房，1997，8(2):94-95，32.

[6]吳恒，陳禮明，張善堂.高效液相色譜在中藥研究中的應用[J].安徽醫藥，2009.

[7]中國藥典委員會.中華人民共和國藥典[M].北京:中國醫藥科技出版社，2010.

編輯/孫杰