針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中降低風(fēng)險(xiǎn)的策略

摘要：近幾年，我國(guó)醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率不斷上升，本文主要闡述了導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因及有效的防范方法，以此提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，降低手術(shù)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院的知名度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范措施;分析研究

1前言

在手術(shù)室的護(hù)理過(guò)程中，任何一個(gè)細(xì)微的護(hù)理環(huán)節(jié)都應(yīng)該小心、謹(jǐn)慎，切不可忽視，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，則有可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故。加強(qiáng)醫(yī)院中手術(shù)室護(hù)理安全的管理，最大限度的降低醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的臨床治療效果不僅有助于挽救患者的生命，更加可以有效的促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，是現(xiàn)代醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的重要基礎(chǔ)[1]。

2導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因

通過(guò)調(diào)查得出：在手術(shù)室護(hù)理工作中，主要的護(hù)理安全事件有:①患者的手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)操作人員安排重疊，手術(shù)的器械、藥品、敷料以及血液等準(zhǔn)備或保管的不恰當(dāng)，出現(xiàn)了安全問(wèn)題;②在為患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，患者發(fā)生了輕微的皮膚壓傷以及灼傷等安全問(wèn)題;③患者在手術(shù)的過(guò)程中，出現(xiàn)了管道脫落、斷裂以及折疊等安全問(wèn)題。

醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感不強(qiáng)、工作態(tài)度不認(rèn)真是導(dǎo)致安全事件最為主要的原因，其所導(dǎo)致的手術(shù)室護(hù)理安全事件性質(zhì)往往較為嚴(yán)重，對(duì)于手術(shù)室的手術(shù)治療效果以及醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響;其次的護(hù)理安全隱患為管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格、醫(yī)護(hù)人員在專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及法律知識(shí)等方面的欠缺等也是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的重要因素[2]。

3防范措施

3.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的人員配置醫(yī)院的手術(shù)室是挽救患者生命的重要場(chǎng)所，因此，對(duì)于在手術(shù)室從事護(hù)理工作的人員而言，均應(yīng)該是具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能、經(jīng)過(guò)科學(xué)、合理配置且相對(duì)固定的專(zhuān)業(yè)人員。在選擇手術(shù)室工作的護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格要求，不僅要選擇正式編制的護(hù)理人員，其應(yīng)該具備身體健康、吃苦耐勞、性格開(kāi)朗、思維敏捷、動(dòng)作迅速等優(yōu)點(diǎn)，還要重視對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員法律知識(shí)的培訓(xùn)。手術(shù)室的具體工作應(yīng)該科學(xué)、合理的進(jìn)行排班，并本著以老帶新的工作原則做好手術(shù)室護(hù)理人員的帶教工作，以不斷為手術(shù)室的護(hù)理人員注入新鮮的\"血液\"，提高手術(shù)室的臨床護(hù)理質(zhì)量。

3.2建立手術(shù)室護(hù)理人員績(jī)效考核制度導(dǎo)致手術(shù)室安全事件的重要原因是手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心和使命感不強(qiáng)以及護(hù)理人員自身的素質(zhì)和技術(shù)等，因此，在了解了相關(guān)的原因之后，應(yīng)該采取相應(yīng)的措施來(lái)有效的解決這一問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的績(jī)效考核管理，以不斷的提高我院手術(shù)室護(hù)理人員工作的責(zé)任心和使命感，并增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章和制度的敬畏感，使其不敢輕易犯錯(cuò);醫(yī)院還應(yīng)該將手術(shù)室護(hù)理人員的工資水平、晉升、獎(jiǎng)金以及職稱(chēng)的評(píng)定等與手術(shù)室的護(hù)理安全事件相聯(lián)系，制定出科學(xué)、可行的各種規(guī)章，以促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高。醫(yī)院應(yīng)該通過(guò)績(jī)效考核以及術(shù)中清點(diǎn)等有效方式，使手術(shù)室的護(hù)理人員能夠按照記錄所操作的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，降低手術(shù)室安全事件的發(fā)生率。

3.3制定手術(shù)室護(hù)理安全管理制度手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生最為根本的原因是手術(shù)室護(hù)理安全管理制度的問(wèn)題，相關(guān)制度的缺乏以及實(shí)施力度等是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生的關(guān)鍵原因。明確、清晰、無(wú)爭(zhēng)議、科學(xué)、客觀、具有較強(qiáng)可行性的手術(shù)室護(hù)理安全管理制度，不僅可以有效的防止手術(shù)室護(hù)理人員僥幸和惰性心理的產(chǎn)生，更加有助于手術(shù)室護(hù)理人員遵章行事習(xí)慣的養(yǎng)成，對(duì)于降低手術(shù)室護(hù)理安全事件的發(fā)生率具有十分重要的積極意義。筆者認(rèn)為，手術(shù)室護(hù)理安全管理制度應(yīng)該包括如下的幾個(gè)主要方面:①患者手術(shù)之前的確認(rèn)制度:手術(shù)室的護(hù)理人員在患者手術(shù)之前必須要詳細(xì)的檢查手術(shù)的安排單，對(duì)患者的具體情況、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)式進(jìn)行再次確認(rèn)，并確認(rèn)患者物品器械和藥品等是否準(zhǔn)備妥當(dāng);②手術(shù)室的復(fù)核管理制度;手術(shù)室應(yīng)該建立患者手術(shù)前、術(shù)中以及手術(shù)后的關(guān)鍵指標(biāo)的雙人復(fù)合制度，以確保手術(shù)室護(hù)理的安全，防止關(guān)鍵步驟出錯(cuò);③手術(shù)患者的交接制度:患者在手術(shù)前以及手術(shù)后均應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行交接制度，;其四，患者手術(shù)標(biāo)本的科學(xué)管理制度:在患者手術(shù)之后，主刀醫(yī)師應(yīng)該和器械護(hù)士、巡回護(hù)士共同簽字確認(rèn)，以保障手術(shù)標(biāo)本管理的安全。

3.4為手術(shù)室護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，關(guān)心護(hù)理人員，為其準(zhǔn)備多種防護(hù)用品，以有效的防止體液和器械等對(duì)護(hù)理人員的侵害等也是降低手術(shù)室護(hù)理安全事件發(fā)生的重要方式。醫(yī)院還應(yīng)該積極的鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種社交活動(dòng)，最大限度的減輕手術(shù)室護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，作為手術(shù)室的護(hù)理人員，應(yīng)該不斷加強(qiáng)自身的心理衛(wèi)生知識(shí)、法律知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能，以最佳的心理狀態(tài)投入工作，最大限度的避免醫(yī)療糾紛。

4討論

綜上所述，手術(shù)室的護(hù)理安全對(duì)于患者的臨床治療效果以及醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展均具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，因此，應(yīng)該引起醫(yī)院管理部門(mén)的重視;醫(yī)院應(yīng)該就發(fā)生手術(shù)室安全事件的原因進(jìn)行科學(xué)的分析，之后制定出具有針對(duì)性的解決措施，例如加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室人員的配置、建立手術(shù)室護(hù)理人員績(jī)效考核制度、制定手術(shù)室護(hù)理安全管理制度并為手術(shù)室的護(hù)理人員提供良好的工作條件和工作環(huán)境等，以增強(qiáng)護(hù)理人員做好護(hù)理安全工作的自覺(jué)性和責(zé)任心，以最大限度的消除醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作的安全隱患，確保手術(shù)室護(hù)理安全、提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)與安全的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海燕.淺析手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2010，(11);103-105

[2]顧小冰，郭艷萍，李麗敏.手術(shù)室護(hù)理安全防控措施探討[J].臨床合理用藥雜志，2010，03(22);110編輯/許言